DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
Al Consiglio di Amministrazione degli
Istituti Raggruppati
Azienda Pubblica di Servizi alla Persona
Vicolo Malconsiglio n. 4
51100 Pistoia
AVVISO PUBBLICO PER TITOLI E COLLOQUIO DI SELEZIONE PER IL CONFERIMENTO
DELL'’INCARICO DI COLLABORAZIONE PROFESSIONALE DI ESPERTO CONTABILE
__l__ sottoscritt____________________________________________________________________
residente a _____________________________ Via_______________________________________
CHIEDE
di essere ammess__ a partecipare all’avviso pubblico di selezione bandito da codesta Azienda Pubblica in data
____________________________
A tal fine, sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt.46 e 47 del DPR 445/2000, dichiara quanto segue:
1) di essere nato/a a __________________________________________________il _____________;
2) di risiedere a_________________________ Via/Piazza_______________________________________;
3) di avere il proprio recapito a _______________________ Via/Piazza___________________________
n/cellulare _______________________ PEC___________________ indirizzo e-mail ______________ ove
dovranno essere trasmesse le eventuali comunicazioni relative al presente avviso;
3) di essere cittadino/a italiano/a ovvero_____________________________________________;
4) di essere iscritto/a nelle liste elettorali del Comune di _______________________________________;
oppure di non essere iscritto per i seguenti motivi: ____________________________________________;
5) di possedere la seguente posizione circa gli obblighi di leva (solo per i candidati di sesso maschile nati prima
del 31 dicembre 1985, ai sensi dell’art.1 della legge 23 agosto 2004, n.226)____________________ ovvero di
non essere soggetto agli obblighi di leva___ (barrare ove necessario);
6) di non aver riportato condanne penali o altre misure che escludano l’assunzione presso Pubblica
Amministrazione e di non avere procedimenti penali in corso;
oppure di aver riportato le seguenti condanne __________________________________________;
di avere i seguenti procedimenti penali pendenti ______________________________________________;
7) di non aver subito condanne a pene detentive per delitto non colposo o non essere stato sottoposto a misure di
prevenzione;
8) di possedere l’idoneità fisica alle mansioni connesse con il posto fatto salvo quanto previsto dalla L.104/92 e
s.m.i. per la tutela dei portatori di handicap
9) di non aver subito provvedimenti di destituzione, dispensa o decadenza dall'impiego presso pubbliche
amministrazioni;
10) di possedere il seguente titolo di studio ________________________________________________
conseguito presso la facoltà di__________________________________
nell’anno scolastico _________________________ durata del corso in anni ____________________ con
la votazione di _____________,
titolo di studio equipollente/equiparato (barrare la voce interesata) al diploma di
Laurea vecchio ordinamento in Economia e Commercio ai sensi ____________________________________;
___________________________;
11 ) di aver conseguito l’attestato di specializzazione in ________________________________________
della durata di anni ___________________________________________________________________
nell’anno ______________________________________________________________
12) di essere iscritto dal ____________________________ all’albo dei dottori commercialisti ed esperti
contabili nella sezione A
13 ) di aver prestato servizio nell’Ente Pubblico e Privato
(specificare bene quale Ente)
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Per il periodo ( specificare bene mese ed anno )
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
14) di accettare incondizionatamente quanto previsto dal presente avviso
15) di acconsentire al trattamento dei dati personali per le finalità e nei termini di cui al bando di avviso ;
16) di essere consapevole della veridicità della presente dichiarazione ed a conoscenza delle sanzioni penali di
cui agli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci.
Firma del concorrente ( per esteso)
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AVVISO PUBBLICO PER TITOLI ED COLLOQUIO DI SELEZIONE PER IL CONFERIMENTO
DELL'’INCARICO DI COLLABORAZIONE PROFESSIONALE DI ESPERTO CONTABILE
ELENCO DOCUMENTI ALLEGATI ALLA DOMANDA DI AMMISSIONE
1- copia documento di identità in corso di validità
2- curriculum vitae
3- autocertificazione attestante l’esperienza di lavoro nel settore pubblico ( se non sufficiente lo spazio inserito
nella domanda )
( Si ricorda ai sigg. concorrenti che per la valutazione del curriculum vitae verrà assegnato un punteggio fino ad
un massimo di 30 punti per l’esperienza professionale maturata nell’ambito pubblico )
Data
Firma del concorrente (per esteso)
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