AL DIRIGENTE SCOLASTICO
DELL’I.C.”G. PASCOLI”
DI CORMÒNS
Il/La sottoscritto __________________________________
nat__ a ________________________il ____________________
codice fiscale_____________________________telefono________________cell_________________
indirizzo a cui inviare le comunicazioni relative alla selezione:
email_________________________________
via___________________________________
CAP___________________città_____________________________
CHIEDE
di partecipare alla selezione per titoli per l’attribuzione dell’incarico di:
LABORATORIO ESPRESSIVO – TEATRALE
tramite contratto di prestazione d’opera occasionale per l’anno scolastico 2013-14.
A tal fine, consapevole della responsabilità penale e della decadenza da eventuali benefici acquisiti nel
caso di dichiarazioni mendaci,
dichiara
sotto la propria responsabilità quanto segue.
O di essere cittadino italiano
O di essere in godimento dei diritti politici
O di non essere dipendente di altre amministrazioni pubbliche
O ovvero di essere dipendente di altre amministrazioni pubbliche a tempo indeterminato /
determinato. (nel qual caso indicare quale) __________________________________________
O di non aver subito condanne penali
O ovvero di aver subito le seguenti condanne penali_____________________________________
O di non avere procedimenti penali pendenti
O ovvero di avere i seguenti procedimenti penali pendenti ________________________________
O di essere in possesso dei seguenti requisiti richiesti:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
ALLEGATI:
 curriculum vitae
 ___________________________________________________
Data______________________
Firma _________________________
I dati sopra riportati sono acquisiti esclusivamente per l’incarico in questione e verranno utilizzati, con modalità anche automatizzate,
solo per tale scopo ai sensi del D.leg.n.196 del 30/06/2003; il conferimento dei dati è obbligatorio ed il rifiuto di fornire gli stessi
comporta l’impossibilità de dare corso a quanto richiesto. Il titolare del trattamento dei dati è l’Istituto Comprensivo “G. Randaccio”
di Monfalcone. I dati non verranno comunicati ad altri soggetti, né saranno oggetto di diffusione. L’interessato ha diritto di ottenere
l’aggiornamento, la rettificazione, l’integrazione dei dati e la cancellazione,la trasformazione in forma anonima o il blocco dai dati
trattati in violazione della legge, nonché di opporsi, per motivi legittimi, al trattamento dei dati personali. In caso di opposizione, si
cesserà di dar corso al beneficio richiesto.