Studio sulla diffusione delle patologie respiratorie nei

1
STUDIO SULLA DIFFUSIONE DELLE PATOLOGIE RESPIRATORIE
NEI RESIDENTI NELLA PROVINCIA DI RIETI
Realizzazione, elaborazioni e grafica a cura della
U.O.C. Statistica Sanitaria e Determinanti della Salute
dell’Azienda U.S.L. di Rieti:
Dr.ssa Gabriella De Matteis, medico-igienista
Dr.ssa Antonella Beccarini, supporto statistico
Sig. Giuliano Giglioni, supporto informatico
Sig.ra Barbara De Petris, supporto informatico
Sig.ra Rossella Paolucci, data entry
Sig.ra Marina Di Silvestri, data entry
Edizione 2012
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
2
METODOLOGIA
E
FONTI DATI
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
3
METODOLOGIA:
analisi con metodologia statistico-epidemiologica di tipo descrittivo della diffusione delle
patologie respiratorie nella popolazione residente nel territorio di competenza dell’Azienda
USL Rieti; è finalizzata a capire “chi sono” gli utenti residenti nella Provincia di Rieti, affetti da
patologie respiratorie, indagando sulle loro caratteristiche demografiche e sociali, nonché ad
approfondire quali servizi-prestazioni, in ambito ospedaliero, vengono da essi fruiti, anche in
relazione al ricorso a strutture ospedaliere di altre ASL e alle strutture dell’emergenza.
DATI:
sono state utilizzate le informazioni contenute nei flussi informativi amministrativi aziendali
(SIO, Esenti per forme morbose, ReNCaM, SIES, SIAS) nonché quelle ricavabili dalla letteratura
e da pubblicazioni dei maggiori enti ed organismi di settore; il riferimento temporale, benché
diverso per i vari ambiti di analisi, a seconda della disponibilità dei flussi e dei dati già elaborati
dal Servizio, è comunque omogeneo; in particolare, si è fatto riferimento ai dati al 01/01/2011
per la struttura della popolazione, all’anno 2010 per i dati di movimento della popolazione, al
biennio 2009-2010 per i decessi, al biennio 2010-2011 per i dati dei ricoveri, al biennio 20102011 per i dati degli accessi al pronto soccorso, al biennio 2010-2011 per i dati della specialistica
ambulatoriale e al 31/12/2010 per i dati degli esenti per patologie respiratorie.
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
4
Il flusso informativo dei morti per causa (ReNCaM):
come da direttive regionali, raccoglie, registra informaticamente e trasmette all’Agenzia di
Sanità Pubblica della Regione Lazio le informazioni contenute nelle schede di morte ed è quindi
tenuto costantemente aggiornato per fini amministrativi;
nello studio l’individuazione dei decessi riconducibili alle patologie respiratorie è avvenuta in
base alla presenza nel campo “causa di morte” dei codici della classificazione ICD9-CM
collegabili a tali malattie;
sono presentati inoltre i dati ISTAT relativi al 2006 e al 2008 per l’effettuazione
dei confronti con altre realtà territoriali
Il flusso informativo dei ricoveri ospedalieri (S.I.O.):
come da direttive regionali, raccoglie, informatizza e trasmette all’Agenzia di Sanità Pubblica
della Regione Lazio le informazioni contenute nelle Schede di Dimissione Ospedaliera, tenuto
quindi costantemente aggiornato per fini amministrativi;
il flusso registra i ricoveri presso strutture ospedaliere italiane (intraregionali ed extraregionali) e
provinciali di competenza di A.S.L. e A.O. (include quindi la “mobilità passiva”); i ricoveri da
estrarre sono stati selezionati in base alla presenza nel campo “diagnosi principale” dei codici
della classificazione ICD9-CM, appositamente previsti per le diagnosi collegabili alle patologie
respiratorie; con questa modalità di selezione nella presente analisi sono considerati ricoveri per
malattie respiratorie tutti i ricoveri in cui si rintraccia la presenza di queste patologie in diagnosi
principale, indipendentemente dalla causa di ricovero
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
5
Il flusso informativo degli accessi al pronto soccorso (S.I.E.S):
come da direttive regionali, raccoglie,informatizza e trasmette all’Agenzia di Sanità Pubblica
della Regione Lazio le informazioni relative agli accessi al pronto soccorso degli ospedali reatini,
tenuto quindi costantemente aggiornato per fini amministrativi;
il flusso registra gli accessi presso i P.O. delle strutture ospedaliere provinciali (non include quindi
i dati di “mobilità passiva”); per ogni patologia respiratoria, gli accessi da estrarre sono stati
selezionati in base alla presenza nel campo “diagnosi principale” dei codici della classificazione
ICD9-CM, appositamente previsti per le diagnosi collegabili alle patologie respiratorie.
Il flusso informativo delle prestazioni specialistiche ambulatoriali (S.I.A.S):
come da direttive regionali, raccoglie, informatizza e trasmette all’Agenzia di Sanità Pubblica
della Regione Lazio le informazioni relative alle prestazioni specialistiche ambulatoriali erogate
presso i poliambulatori dei Distretti sanitari, tenuto quindi costantemente aggiornato per fini
amministrativi;
il flusso registra le prestazioni specialistiche ambulatoriali erogate; per le patologie respiratorie, i
dati da estrarre sono stati selezionati in base alla presenza nel campo “Codice Prestazione” dei
codici del Nomenclatore Tariffario DPCA n. 99 del 06/12/2010 riconducibili a malattie
dell’apparato respiratorio
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6
L’archivio degli esenti per forme morbose
registra gli esenti per patologia dalla partecipazione al costo delle prestazioni sanitarie,
secondo i dettami del D.M. Sanità 28/05/1999 n.329 e s.i.m.;
sono stati utilizzati i dati estratti dal relativo flusso al 31/12/2010, gestito dalla Regione Lazio;
gli esenti per patologie respiratorie sono stati individuati ricercando nel campo “codice di
esenzione” i codici 007 (asma) e 024 (insufficienza respiratoria cronica).
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ANALISI DEL CONTESTO
GEO-MORFOLOGICO,
DEMOGRAFICO ED EPIDEMIOLOGICO
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8
CONTESTO GEO-MORFOLOGICO
Territorio della Regione Lazio e della Provincia di Rieti per
tipo di superficie (dati ISTAT - 2000)
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Regione Lazio
Provincia di Rieti
Percentuale superficie di pianura
Percentuale superficie di collina
Percentuale superficie di montagna
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
9
Estensione territoriale dell'Azienda USL Rieti,
per Distretto
Distretto n.1
35,3%
Distretto n.2
15,1%
Altitudine Media (metri slm) dei comuni del territorio
dell'Azienda USL Rieti e dei Distretti
576
Azienda USL Rieti
Distretto n.5
21,2%
Distretto n.4
18,3%
Distretto n.3
10,1%
733
Distretto n.5
792
Distretto n.4
Distretto n.3
518
Distretto n.2
359
Distretto n.1
661
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
Altitudine media (metri slm)
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
10
Densità di popolazione nella Regione Lazio, nell’Azienda USL Rieti
e nei Distretti al 01/01/2011
58,4
ASL Rieti
Distretto n.5
18,0
Distretto n.4
20,6
102,0
Distretto n.3
Distretto n.2
82,5
Distretto n.1
79,4
333,0
Regione Lazio
0,0
50,0
100,0
150,0
200,0
250,0
300,0
350,0
Densità (ab./kmq)
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
11
I Distretti sanitari dell’Azienda USL Rieti nella Provincia di Rieti
Popolazione residente nell’Azienda USL Rieti al 01/01/2011
per Distretto di residenza
Distretto n.4
6,5%
Distretto n.3
17,7%
Distretto n.5
6,5%
Distretto n.1
48,0%
Distretto n.2
21,3%
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12
CONTESTO DEMOGRAFICO
Popolazione residente nei Distretti dell'Azienda USL Rieti
al 01/01/1998 e al 01/01/2011
Popolazione residente nell'Azienda USL Rieti e nei Distretti
al 01.01.1998 e al 01/01/2011
Popolazione residente al
01/01/2011
Val. assoluti
Val. assoluti
48,0
45,0
40,0
35,0
49,6
20,2
15,3
7,6
7,3
77.089
34.183
28.323
10.381
10.491
48,0
21,3
17,7
6,5
6,5
150.534
100,0
160.467
100,0
30,0
25,0
20,2 21,3
17,7
20,0
15,3
15,0
10,0
7,6
6,5
7,3
6,5
5,0
0,0
01/01/1998
Distretto n.5
74.716
30.374
22.957
11.426
11.061
Distretto n.4
Val. %
Distretto n.3
Val. %
Distretto n.2
Distretto n.1
Distretto n.2
Distretto n.3
Distretto n.4
Distretto n.5
ASL RIETI
Popolazione residente al
01/01/1998
49,6
Distretto n.1
Ambito
Territoriale
50,0
01/01/2011
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
13
Popolazione residente nell'Azienda USL Rieti al 01/01/2011
per distretto di residenza e sesso
Femmine
Totale
Val.%
Val.Ass.
Val.%
Distretto n.1
37.272
48,3%
39.817
51,7%
77.089
100,00%
Distretto n.2
16.829
49,2%
17.354
50,8%
34.183
100,00%
Distretto n.3
14.041
49,6%
14.282
50,4%
28.323
100,00%
Distretto n.4
5.242
50,5%
5.139
49,5%
10.381
100,00%
5.276
50,3%
5.215
49,7%
10.491
100,00%
78.660
49,0%
81.807
51,0%
160.467
100,00%
Popolazione residente nell'Azienda USL Rieti e nei Distretti al
01/01/2011, per stato civile e sesso
60%
50%
50%
40%
40%
30%
30%
20%
20%
10%
10%
0%
0%
Coniugati
Celibi
Divorziati
Vedovi
Coniugate
Nubili
Divorziate
Azienda USL Rieti
70%
60%
Distretto n.5
70%
Distretto n.4
80%
Distretto n.4
90%
80%
Distretto n.3
100%
90%
Distretto n.2
100%
Distretto n.3
FEMMINE
MASCHI
Distretto n.1
Distretto n.5
Azienda USL Rieti
Distretto n.2
Val.Ass.
Distretto n.1
Val.%
Azienda USL Rieti
Maschi
Val.Ass.
Distretto n.5
AMBITO
TERRITORIALE
Vedove
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
14
Tassi di natalità e di mortalità (per 1.000 ab.)
nell'Azienda USL Rieti e nei Distretti - Anno 2010
Tassi di migratorietà (per 1.000 ab.)
nell'Azienda USL Rieti e nei Distretti - Anno 2010
Azienda USL Rieti
Azienda USL Rieti
Distretto n.5
Distretto n.5
Distretto n.4
Distretto n.4
Distretto n.3
Distretto n.3
Distretto n.2
Distretto n.2
Distretto n.1
Distretto n.1
0
2
Tasso Generico Natalità
4
6
8
10
12
14
Tasso Generico Mortalità
16
18
0
10
Tasso Immigratorietà
20
30
40
50
Tasso Emigratorietà
Tassi generici di natalità e mortalità (per 1.000 ab.) – Anni 2003, 2004, 2005, 2007, 2008, 2009, 2010 in Italia, nella Regione Lazio e nella Provincia di Rieti
Italia
Regione Lazio
ASL di Rieti
13
13
13
12
12
12
11
11
11
10
10
10
9
9
9
8
8
8
7
7
7
6
6
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Tasso Generico Natalità
Tasso Generico Mortalità
6
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Tasso Generico Natalità
Tasso Generico Mortalità
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Tasso Generico Natalità
Tasso Generico Mortalità
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
15
Popolazione residente in Italia, nella Regione Lazio, nella Provincia di Rieti e nei Distretti ASL, al
01/01/2011, per età (valori assoluti e percentuali, grandi classi di età)
1) Valori assoluti:
Classi
età
Popolazione residente nell'Azienda USL Rieti e nei Distretti al
01/01/2011, per età
70,0
Regione
Lazio
Italia
Provincia
Rieti
Distretto
n.1
Distretto
n.2
Distretto
n.3
Distretto
n.4
Distretto
n.5
0-14
8.513.222
799.740
19.449
9.337
4.344
3.705
994
1.069
15-19
2.934.617
270.626
7.598
3.789
1.585
1.340
434
450
20-64
36.877.066
3.522.300
97.018
46.440
20.681
17.720
6.148
6.029
65-74
6.154.421
579.972
17.123
8.461
3.605
2.727
1.149
1.181
75e+
6.147.116
556.050
19.279
9.062
3.968
2.831
1.656
1.762
Totale
60.626.442
5.728.688
160.467
77.089
34.183
28.323
10.381
10.491
60,0
50,0
40,0
2) Valori percentuali:
Classi
età
0-14
Regione
Lazio
Italia
14,0
14,0
Provincia
Rieti
12,1
Distretto
n.1
12,1
Distretto
n.2
12,7
Distretto
n.3
13,1
Distretto
n.4
9,6
Distretto
n.5
30,0
10,2
15-19
4,8
4,7
4,7
4,9
4,6
4,7
4,2
4,3
20-64
60,8
61,5
60,5
60,2
60,5
62,6
59,2
57,5
65-74
10,2
10,1
10,7
11,0
10,5
9,6
11,1
11,3
75e+
10,1
9,7
12,0
11,8
11,6
10,0
16,0
16,8
Totale
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
20,0
10,0
0,0
0-14
Distretto 1
Distretto 4
15-19
20-64
Distretto 2
Distretto 5
65-74
75e+
Distretto 3
Provincia di Rieti
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
16
Indici di struttura della popolazione residente nell'Azienda USL Rieti e nei Distretti al 01/01/2001, e al 01/01/2011
Distretto n.1
Distretto n.2
Distretto n.3
Distretto n.4
Distretto n.5
Azienda USL Rieti
Indice
2001
2011
2001
2011
2001
2011
2001
2011
2001
2011
2001
2011
Indice di vecchiaia
(su popolaz. 0-14 anni)
154,8
187,7
171,7
174,3
142,4
150,0
236,1
282,2
238,5
275,3
167,0
187,2
Indice di dipendenza
52,1
53,5
55,5
53,5
52,1
48,6
67,7
57,7
69,4
61,9
55,0
53,4
Età media
43,0
45,3
43,8
44,9
42,3
43,6
46,2
48,0
46,9
48,8
43,6
45,3
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
17
Indici di struttura della popolazione residente in Italia, nella Regione Lazio e nelle Province della Regione
al 01/01/2001 e al 01/01/2011
Italia
Indice
Regione
Lazio
Provincia
Rieti
Provincia
Roma
Provincia
Latina
Provincia
Viterbo
Provincia
Frosinone
2001
2011
2001
2011
2001
2011
2001
2011
2001
2011
2001
2011
2001
2011
Indice di vecchiaia
(su popolaz. 0-14 anni)
127,1
144,5
123,0
142,0
167,0
187,2
123,6
140,4
94,3
121,6
157,1
168,6
120,9
152,4
Indice di dipendenza
48,4
52,3
45,9
51,0
55,0
53,4
45,0
51,8
44,6
46,9
50,2
50,9
49,9
48,7
Età media
41,6
43,5
41,5
43,3
43,6
45,3
41,7
43,3
39,4
42,0
43,1
44,5
40,9
43,6
Popolazione residente nella Provincia di Rieti al
01/01/2011, per sesso ed età
M aschi
F e m m in e
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
18
Popolazione residente nei Distretti della ASL di Rieti al 01/01/2011, per sesso ed età
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
19
CONTESTO EPIDEMIOLOGICO
Speranza di vita alla nascita in Italia, nella Regione
Lazio e nelle Province laziali - anno 2007
AMBITO TERRITORIALE
MASCHI
FEMMINE
Provincia Rieti
78,4
83,9
Provincia Latina
78,6
84,2
Provincia Frosinone
77,9
83,9
Provincia Viterbo
77,6
83,6
Provincia Roma
78,8
84,0
Regione Lazio
78,6
84,0
ITALIA
78,7
84,0
Tasso di fecondità, Tasso di abortività spontanea e Tasso di interruzione volontaria della
gravidanza (IVG) in Italia, nella Regione Lazio e nelle Province laziali - Anno 2006
Italia
Regione Lazio
Fonte: ISTAT
Provincia Frosinone
Provincia Latina
Provincia Roma
Provincia Rieti
Provincia Viterbo
0,0
Tasso di IVG
5,0
10,0
15,0
Tasso di abortività spontanea
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
Tasso di fecondità
Fonte: ISTAT
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
20
Tassi di mortalità neonatale, post-neonatale ed infantile
in Italia, in alcune Regioni italiane e nella Provincia di Rieti - Anno 2006
Italia
3,4
3,9
Lazio
4,0
Sicilia
Calabria
Sardegna
Campania
Molise
Umbria
Toscana
Lombardia
Piemonte
Veneto
Trentino Alto Adige
5,5
3,2
4,2
2,0
3,0
2,8
2,6
3,5
2,8
3,6
3,8
Provincia Rieti
0,0
Mortalità neonatale
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
7,0
Mortalità post-neonatale
Fonte: ISTAT
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
21
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti nel 1° anno di vita
nel quinquennio 2006 - 2010, per causa di morte
38,1%
40,0%
35,0%
30,0%
23,8%
25,0%
14,3%
20,0%
15,0%
14,3%
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti nel 1° anno di vita
nel quinquennio 2006 - 2010, per età al decesso
9,5%
10,0%
35,0%
33,3%
33,3%
8 - 28 giorni
29 giorni e più
5,0%
30,0%
0,0%
Condizioni
morbose
respiratorie
Malformazioni del Gestazione breve e Emorragia fetale
cuore e del
a basso peso alla
sistema circolatorio
nascita
Altro
25,0%
23,8%
20,0%
15,0%
9,5%
10,0%
5,0%
0,0%
0 - 1 giorno
1 - 7 giorni
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
22
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti nel 1° anno di vita
nel quinquennio 2006 - 2010, per distretto ASL di residenza
Distretto n.5
0,0%
Distretto n.4
14,3%
Distretto n.3
33,3%
Distretto n.2
14,3%
Distretto n.1
0,0%
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti nel 1° anno di vita
nel quinquennio 2006 - 2010, per comune di morte
38,1%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0%
40,0%
Rieti
4,8%
85,6%
Roma
Rimini
4,8%
Viterbo
4,8%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
23
Tassi di natalità e di mortalità (per 1.000 ab.) e tasso di eccedenza dei nati sui morti
nell'Azienda USL Rieti e nei Distretti, anno 2010
Ambito
Territoriale
Tasso di natalità
Nati
(per mille ab.)
Tasso di
mortalità
Morti
(per mille ab.)
Tasso di
eccedenza
naturale
(dei nati sui morti)
Distretto n.1
607
7,9
833
10,8
-15,7
Distretto n.2
249
7,3
415
12,2
-25,0
Distretto n.3
236
8,4
293
10,4
-10,8
Distretto n.4
73
7,0
166
16,0
-38,9
Distretto n.5
56
5,3
169
16,1
-50,2
1.221
7,6
1.876
11,7
-21,1
Azienda USL Rieti
Carta colorimetrica dei tassi di natalità
nelle Province della Regione Lazio e nei Distretti della ASL di Rieti,
anno 2010
Carta colorimetrica dei tassi di mortalità
nelle Province della Regione Lazio e nei Distretti della ASL di Rieti,
anno 2010
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
24
LE PATOLOGIE RESPIRATORIE
NELLA PROGRAMMAZIONE REGIONALE E NAZIONALE
Le malattie respiratorie rivestono un ruolo importante, sia nella programmazione regionale che in quella nazionale:
nazionale
Piano Sanitario Regione Lazio 2002
2002--2004:
sollecita azioni contro le patologie individuate come critiche: Malattie Cardio-Cerebro Vascolari, Tumori, MALATTIE
RESPIRATORIE CRONICHE (BPCO e ASMA), Insufficienza Renale Cronica.
Piano Sanitario Regione Lazio 2010
2010--2012:
invita ad intraprendere azioni contro le patologie individuate come critiche: Malattie Cardio-Cerebro Vascolari,
Tumori, MALATTIE RESPIRATORIE CRONICHE, Insufficienza Renale Cronica, Diabete, Demenze e Malattie di
Alzheimer, Traumatismi negli anziani, Disturbi dell’alimentazione, Epilessia.
Piano Sanitario Nazionale 2003
2003--2005:
sollecita azioni per affrontare le patologie di maggiore rilevanza: Malattie Cardio-Cerebro Vascolari, Tumori, Diabete
Mellito, MALATTIE RESPIRATORIE, Malattie Reumatiche/Osteoarticolari, Malattie Rare, Malattie Prevenibili con
Vaccinazioni, HIV, Incidenti e Invalidità,Trapianti.
Piano Sanitario Nazionale 2006
2006--2008:
pone particolare attenzione alle grandi patologie: Malattie Cardio-Cerebro Vascolari, Tumori, Diabete Mellito,
MALATTIE RESPIRATORIE.
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
25
Piano Sanitario Nazionale 2010
2010--2012:
pone particolare attenzione alle grandi patologie: Malattie Cardio-Cerebro Vascolari, Tumori, Diabete Mellito,
MALATTIE RESPIRATORIE, Salute Mentale e Disturbi del comportamento Alimentare, Malattie Infettive, Malattie
Rare.
Piano Sanitario Nazionale 2011
2011--2013:
pone particolare attenzione a patologie di grande rilevanza: Malattie Cardio-Cerebro Vascolari, Tumori, Diabete
Mellito, MALATTIE RESPIRATORIE CRONICHE, Obesità, Salute Mentale, Dipendenze patologiche (da alcool e
droghe), Malattie Infettive, Malattie Rare;
Piano Sanitario Prevenzione 2010
2010--2012:
invita a mettere in campo azioni tese alla prevenzione di: Malattie Cardio-Vascolari e recidive, Tumori e screening,
Diabete, MALATTIE RESPIRATORIE CRONICHE, Malattie Osteoarticolari, Patologie Orali, Disturbi Psichiatrici,
Malattie Neurologiche, Cecità ed Ipovisione, Ipoacusia e Sordità.
L’invito alle Aziende Sanitarie ed Ospedaliere
è ad intervenire in termini di prevenzione e di assistenza appropriata
relativamente a queste patologie di grande interesse epidemiologico, di forte impatto economico sul Servizio
Sanitario Nazionale e Regionale e di notevole impatto sociale.
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
26
LE MALATTIE RESPIRATORIE NELLA PROVINCIA DI RIETI, IN CIFRE…
1) I reatini deceduti nel biennio 2009-2010, per causa di morte e sesso:
SESSO
CAUSA DI MORTE
N. Maschi
MALATTIE APPARATO RESPIRATORIO
ALTRE CAUSE DI MORTE
TOTALE
N. Femmine
Totale
% Maschi
% Femmine
234
147
381
13,7%
8,3%
1.475
1.622
3.097
86,3%
91,7%
1.709
1.769
3.478
100,0%
100,0%
2) I reatini ricoverati nel biennio 2010-2011, per diagnosi principale di ricovero e sesso:
SESSO
DIAGNOSI PRINCIPALE DI RICOVERO
N. Maschi
MALATTIE APPARATO RESPIRATORIO
ALTRE DIAGNOSI PRINCIPALI
TOTALE
N. Femmine
Totale
% Maschi
% Femmine
2.749
2.079
4.828
8,6%
6,0%
29.292
32.406
61.698
91,4%
94,0%
32.041
34.485
66.526
100,0%
100,0%
3) I reatini esenti per forme morbose al 31/12/2010, per patologia di esenzione e sesso:
PATOLOGIA DI ESENZIONE
MALATTIE APP. RESPIRATORIO (007 - ASMA - 024
Insufficienza Respiratoria Cronica)
ALTRE PATOLOGIE DI ESENZIONE
TOTALE
SESSO
N. Maschi
N. Femmine
Totale
% Maschi
% Femmine
488
406
894
2,4%
1,7%
20.108
23.481
43.589
97,6%
98,3%
20.596
23.887
44.483
100,0%
100,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
27
ANALISI DEI RICOVERI PER
MALATTIE RESPIRATORIE
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
28
I RICOVERI PER MALATTIE RESPIRATORIE
Ricoveri dei residenti nella Provincia di Rieti, nel biennio 2010-2011, per sesso e diagnosi principale di
ricovero (frequenze assolute e percentuali)
SESSO
Totale
DIAGNOSI PRINCIPALE DI RICOVERO
Maschi
Freq.Ass.
Freq. %
Freq.Ass.
Freq. %
Freq.Ass.
Freq. %
2
0,0%
1
0,0%
3
0,0%
797
2,5%
757
2,2%
1.554
2,3%
Dato mancante
Chemioterapia e radioterapia
Femmine
580
1,8%
558
1,6%
1.138
1,7%
Tumori maligni
2.969
9,3%
2.150
6,2%
5.119
7,7%
Tumori benigni
498
1,6%
941
2,7%
1.439
2,2%
Malattie endocrine, nutrizionali, metaboliche e disturbi immunitari
611
1,9%
977
2,8%
1.588
2,4%
Diabete
692
2,2%
656
1,9%
1.348
2,0%
Patologie tiroideee (malattie delle ghiandole endocrine)
127
0,4%
424
1,2%
551
0,8%
Malattie del sangue e degli organi ematopoietici
366
1,1%
460
1,3%
826
1,2%
Disturbi psichici
875
2,7%
903
2,6%
1.778
2,7%
Malattie del sistema nervoso e degli organi dei sensi
977
3,0%
1.072
3,1%
2.049
3,1%
Malattie dell'occhio (cataratta retinopatia altro.)
608
1,9%
565
1,6%
1.173
1,8%
Malattie dell'apparato respiratorio
2.749
8,6%
2.079
6,0%
4.828
7,3%
Malattie del sistema circolatorio
5.877
18,3%
4.943
14,3%
10.820
16,3%
Malattie dell'apparato digerente
3.203
10,0%
2.308
6,7%
5.511
8,3%
Malattie del sistema genito urinario
1.950
6,1%
2.298
6,7%
4.248
6,4%
1
0,0%
4.192
12,2%
4.193
6,3%
520
1,6%
408
1,2%
928
1,4%
1.767
5,5%
2.264
6,6%
4.031
6,1%
497
1,6%
407
1,2%
904
1,4%
Malattie infettive e parassitarie
Complicazioni della gravidanza, del parto e del puerperio
Malattie della cute e del tessuto sottocutaneo
Malattie del sistema osteomuscolare e del tessuto connettivo
Malformazioni congenite
289
0,9%
207
0,6%
496
0,7%
Traumatismi e avvelenamenti
2.763
8,6%
2.294
6,7%
5.057
7,6%
Fattori che influenzano lo stato di salute e il ricorso ai servizi sanitari
1.975
6,2%
2.410
7,0%
4.385
6,6%
Alcune condizioni morbose e di origine perinatale
1.348
Sintomi segni e stati morbosi mal definiti
TOTALE
32.041
4,2%
100,0%
1.211
34.485
3,5%
2.559
3,8%
100,0%
66.526
100,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
29
Ricoveri dei residenti nella Provincia di Rieti, nel biennio 2010-2011, per sesso e diagnosi principale di ricovero
Sintomi segni e stati morbosi mal definiti
Fattori che influenzano lo stato di salute e il ricorso ai servizi sanitari
Traumatismi e avvelenamenti
Alcune condizioni morbose e di origine perinatale
Malformazioni congenite
Malattie del sistema osteomuscolare e del tessuto connettivo
Malattie della cute e del tessuto sottocutaneo
Complicazioni della gravidanza, del parto e del puerperio
Malattie del sistema genito urinario
Malattie dell'apparato digerente
Malattie del sistema circolatorio
6,0%
Malattie dell'apparato respiratorio
8,6%
Malattie dell'occhio (cataratta retinopatia altro.)
Malattie del sistema nervoso e degli organi dei sensi
Disturbi psichici
Malattie del sangue e degli organi ematopoietici
Patologie tiroideee (malattie delle ghiandole endocrine)
Diabete
Malattie endocrine, nutrizionali, metaboliche e disturbi immunitari
Tumori benigni
Tumori maligni
Malattie infettive e parassitarie
Chemioterapia e radioterapia
Dato mancante
Maschi
Femmine
0,0%
2,0%
4,0%
6,0%
8,0%
10,0% 12,0% 14,0% 16,0% 18,0% 20,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
30
Ricoveri in Day Hospital dei residenti nella Provincia di Rieti, nel biennio 2010-2011, per sesso e
diagnosi principale di ricovero (frequenze assolute e percentuali)
SESSO
DIAGNOSI PRINCIPALE
MASCHI
Freq. Ass.
TOTALE
FEMMINE
Freq. %
Freq. Ass.
Freq. %
Freq. Ass.
Freq. %
Chemioterapia e radioterapia
553
6,4%
478
5,3%
1.031
5,8%
Diabete
474
5,5%
400
4,4%
874
4,9%
Disturbi psichici
319
3,7%
258
2,9%
577
3,3%
Gravidanza parto e puerperio
0
0,0%
755
8,4%
755
4,3%
110
1,3%
90
1,0%
200
1,1%
Mal. del sangue
Mal. sistema circolatorio
615
7,1%
555
6,1%
1.170
6,6%
Mal. sistema genito urinario
614
7,1%
631
7,0%
1.245
7,0%
Mal. sistema nervoso
408
4,7%
455
5,0%
863
4,9%
Mal. sistema osteomuscolare/connettivo
600
6,9%
807
8,9%
1.407
7,9%
Mal. cute/tessuto sottocutaneo
246
2,8%
170
1,9%
416
2,3%
Mal. apparato digerente
999
11,5%
468
5,2%
1.467
8,3%
Mal. apparato respiratorio
433
5,0%
324
3,6%
757
4,3%
Mal. occhio
306
3,5%
282
3,1%
588
3,3%
540
6,0%
869
4,9%
Mal. endocrine
329
3,8%
Mal. infettive/parassitarie
110
1,3%
93
1,0%
203
1,1%
Malformazioni congenite
250
2,9%
188
2,1%
438
2,5%
Patologie tiroideee
54
0,6%
225
2,5%
279
1,6%
Traumatismi e avvelenamenti
291
3,4%
220
2,4%
511
2,9%
Tumori benigni
323
3,7%
390
4,3%
713
4,0%
Tumori maligni
751
8,7%
575
6,4%
1.326
7,5%
Altro
895
10,3%
1.124
12,5%
2.019
11,4%
TOTALE
8.680
100,0%
9.028
100,0%
17.708
100,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
Altro
Tumori maligni
Tumori benigni
Traumatismi e
avvelenamenti
Patologie tiroideee
Malformazioni congenite
Mal. infettive/parassitarie
Mal. endocrine
Mal. occhio
4,0%
Mal. apparato respiratorio
Mal. apparato digerente
Mal. cute/tessuto
sottocutaneo
Mal. sistema
osteomuscolare/connettivo
Mal. sistema nervoso
Mal. sistema genito
urinario
Mal. sistema circolatorio
Mal. del sangue
Gravidanza parto e
puerperio
Disturbi psichici
Diabete
Chemioterapia e
radioterapia
31
Ricoveri in Day Hospital dei residenti nella Provincia di Rieti, nel biennio 2010-2011, per sesso e
diagnosi principale di ricovero
14,0%
12,0%
10,0%
8,0%
6,0%
5,0%
3,6%
2,0%
0,0%
Maschi
Femmine
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
32
Ricoveri in Regime Ordinario dei residenti nella Provincia di Rieti, nel biennio 2010-2011,
per sesso e diagnosi principale di ricovero (frequenze assolute e percentuali)
SESSO
DIAGNOSI PRINCIPALE
MASCHI
Freq. Ass.
TOTALE
FEMMINE
Freq. %
Freq. Ass.
Freq. %
Chemioterapia e radioterapia
244
1,0%
279
1,1%
Diabete
218
0,9%
256
Disturbi psichici
556
2,4%
645
Gravidanza parto e puerperio
1
0,0%
Mal. del sangue
256
1,1%
Freq. Ass.
Freq. %
523
1,1%
1,0%
474
1,0%
2,5%
1.201
2,5%
3.437
13,5%
3.438
7,0%
370
1,5%
626
1,3%
22,5%
4.388
17,2%
9.650
19,8%
Mal. sistema circolatorio
5.262
Mal. sistema genito urinario
1.336
5,7%
1.667
6,5%
3.003
6,2%
Mal. sistema nervoso
569
2,4%
617
2,4%
1.186
2,4%
Mal. sistema osteomuscolare/connettivo
1.167
5,0%
1.457
5,7%
2.624
5,4%
Mal. cute/tessuto sottocutaneo
274
1,2%
238
0,9%
512
1,0%
Mal. apparato digerente
2.204
9,4%
1.840
7,2%
4.044
8,3%
Mal. apparato respiratorio
2.316
9,9%
1.755
6,9%
4.071
8,3%
Mal. occhio
302
1,3%
283
1,1%
585
1,2%
Mal. endocrine
282
1,2%
437
1,7%
719
1,5%
Mal. infettive/parassitarie
470
2,0%
465
1,8%
935
1,9%
Malformazioni congenite
247
1,1%
219
0,9%
466
1,0%
Patologie tiroideee
73
0,3%
199
0,8%
272
0,6%
Traumatismi e avvelenamenti
2.472
10,6%
2.074
8,1%
4.546
9,3%
Tumori benigni
175
0,7%
551
2,2%
726
1,5%
Tumori maligni
2.218
9,5%
1.575
6,2%
3.793
7,8%
Altro
2.719
11,6%
2.705
10,6%
5.424
11,1%
TOTALE
23.361
100,0%
25.457
100,0%
48.818
100,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
Altro
Tumori maligni
Tumori benigni
Traumatismi e
avvelenamenti
Patologie tiroideee
Malformazioni congenite
Mal. infettive/parassitarie
Mal. endocrine
Mal. occhio
8,0%
Mal. apparato respiratorio
Mal. apparato digerente
Mal. cute/tessuto
sottocutaneo
Mal. sistema
osteomuscolare/connettivo
Mal. sistema nervoso
Mal. sistema genito
urinario
Mal. sistema circolatorio
Mal. del sangue
Gravidanza parto e
puerperio
Disturbi psichici
Diabete
Chemioterapia e
radioterapia
33
Ricoveri in Regime Ordinario dei residenti nella Provincia di Rieti, nel biennio 2010-2011,
per sesso e diagnosi principale di ricovero
24,0%
22,0%
20,0%
18,0%
16,0%
14,0%
12,0%
10,0%
9,9%
6,9%
6,0%
4,0%
2,0%
0,0%
Maschi
Femmine
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
34
LA MOBILITA’ ATTIVA
Ricoveri per malattie dell’apparato respiratorio negli ospedali dell’Azienda USL Rieti, nel biennio 2010-2011,
per ospedale di ricovero, regime di ricovero e residenza dei ricoverati
Ospedale Rieti
Provincia di
residenza
Provincia di
Rieti
Altre
province
Totale
Ospedale Magliano Sabina
Regime
Day
Hospital
Totale
Regime
Ordinario
Regime
Day
Hospital
Totale
Regime
Ordinario
Regime
Day
Hospital
Totale
Regime
Ordinario
Regime
Day
Hospital
Totale
2.535
405
2.940
131
4
135
150
4
154
2.816
413
3.229
314
21
335
35
2
37
35
0
35
384
23
407
2.849
426
3.275
166
6
172
185
4
189
3.200
436
3.636
0,5%
1,2%
1,5%
1,0%
1,2%
Ricoveri dei residenti fuori Provincia negli Ospedali della ASL di Rieti, nel
biennio 2007-2008, per Regione di residenza (frequenze percentuali)
Umbria
Sicilia
7,9%
0,2%
Sardegna
6,9%
2,0%
17,0%
1,0%
0,7%
0,7%
0,5%
1,5%
Puglia
0,5%
Molise
0,5%
Marche
0,5%
Lombardia
9,6%
Friuli Venezia Giulia
12,5%
5,7%
6,1%
6,4%
Emilia Romagna
6,0%
2,5%
0,2%
2,0%
Campania
4,2%
3,7%
2,9%
2,5%
4,0%
Abruzzo
8,0%
10,0% 12,0% 14,0%
79,6%
0,2%
Estero
0,2%
2,0%
1,2%
Lazio
12,0%
0,0%
Totale
Regime
Ordinario
Ricoveri dei residenti fuori Provincia negli Ospedali della ASL di Rieti, nel
biennio 2010-2011, per divisione di ricovero (frequenze percentuali)
UTIC
Urologia
Terapia Intensiva
Psichiatria
Pneumol ogia
Pediatria
Ortopedia
ORL
Oncologia
Oculistica
Neurologia
Nefrologia e Dialisi
Medicina 2°
Medicina 1°
Medicina
Malattie Infetive
Ginecologi a
Geriatria
Gastroent erologia
Chirurgia 2°
Chirurgia 1°
Cardiologia
Altri reparti
Ospedale Amatrice
16,0% 18,0%
3,2%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
35
LA MOBILITA’ PASSIVA
Ricoveri dei residenti nella Provincia di Rieti con malattie dell’apparato respiratorio
in diagnosi principale, nel biennio 2010-2011, per ambito territoriale di ubicazione
dell’ospedale di ricovero
AMBITO TERRITORIALE DI UBICAZIONE
DELL'OSPEDALE DI RICOVERO
Valore assoluto
Valore
percentuale
PROVINCIA DI RIETI
3.229
67%
ITALIA, esclusa Provincia di Rieti
1.599
33%
4.828
100%
TOTALE
Ricoveri dei residenti nella Provincia di Rieti con malattie dell’apparato respiratorio in diagnosi principale,
nel biennio 2010-2011, per ambito territoriale di ubicazione dell’ospedale di ricovero e regime di ricovero
AMBITO TERRITORIALE DI UBICAZIONE
DELL'OSPEDALE DI RICOVERO
PROVINCIA DI RIETI
REGIME RICOVERO
Regime
Ordinario
TOTALE
Regime Day
Hospital
Valore
assoluto
Valore
percentuale
2.816
413
3.229
67%
REGIONE LAZIO, esclusa Provincia di Rieti (Mobilità
passiva Intra-Regione)
640
271
911
19%
ITALIA, esclusa Regione Lazio (Mobilità passiva
Extra-Regione)
622
66
688
14%
4.078
750
4.828
100%
TOTALE
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
36
Ricoveri dei residenti nella Provincia di Rieti con malattie dell’apparato respiratorio in diagnosi
principale, nel biennio 2010-2011, per ambito territoriale di ubicazione dell’ospedale di ricovero
(frequenze percentuali)
0,08%
VENETO
8,31%
UMBRIA
0,58%
TOSCANA
SICILIA
0,02%
SARDEGNA
0,02%
PUGLIA
0,04%
PROV.AUTON.TRENTO
0,04%
MARCHE
0,99%
LOMBARDIA
0,12%
LIGURIA
0,02%
EMILIA ROMAGNA
0,60%
CAMPANIA
0,12%
CALABRIA
0,02%
ABRUZZO
3,27%
18,87%
LAZIO (esclusa Provincia di Rieti)
66,88%
PROVINCIA DI RIETI
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
37
Ricoveri per malattie dell’apparato respiratorio dei residenti nella Provincia
di Rieti in mobilità passiva, nel biennio 2010-2011, per Distretto ASL di
residenza e per regione di ubicazione della struttura di ricovero
Distretto di Residenza
Regione di ricovero
Totale
Distretto 1
Distretto 2
Distretto 3
Distretto 4
Distretto 5
Abruzzo
34
4
1
106
13
158
Umbria
243
123
20
5
10
401
Lazio
322
262
223
55
49
911
Altre regioni
71
15
21
2
20
129
250
200
150
100
50
0
Distretto 5
Distretto 4
Distretto 3
Distretto 2
Distretto 1
Altre regioni
Abruzzo
Umbria
Lazio
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
38
Ricoveri per malattie dell’apparato respiratorio dei residenti nella Provincia di Rieti in strutture
ospedaliere della Regione Lazio (esclusa Provincia di Rieti), nel biennio 2010-2011,
per struttura/ASL di ricovero (frequenze percentuali)
TOR VERGATA
1,8%
SANT ANDREA
11,6%
SAN GIOVANNI ADDOLORATA
3,1%
SAN FILIPPO NERI
2,6%
SAN CAMILLO-FORLANINI
5,0%
POLICLINICO UMBERTO I
LAZZARO SPALLANZANI
6,0%
0,4%
IST. FISIOTERAPICI OSPITALIERI
0,2%
I.N.R.C.A.
0,2%
24,1%
BAMBINO GESU'
ASL ROMA H
1,8%
ASL ROMA G
3,0%
ASL ROMA E
20,0%
ASL ROMA D
3,7%
ASL ROMA C
3,4%
ASL ROMA B
3,2%
ASL ROMA A
5,3%
ASL VT
ASL LT
3,6%
0,3%
ASL FR
0,0%
0,5%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
39
Ricoveri per malattie dell’apparato respiratorio dei residenti nella Provincia di Rieti,
nel biennio 2010-2011, in strutture ospedaliere della Regione Lazio
Legenda
0%
10%
20%
40%
60%
>
-
Tratteggio:
10%
20%
40%
60%
80%
80%
Colore:
Distretto n.1
Distretto n.2
Distretto n.3
Distretto n.4
Distretto n.5
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
40
Ricoveri dei residenti nella Provincia di Rieti con malattie dell’apparato respiratorio in strutture ospedaliere
della Regione Umbria, nel biennio 2010-2011, per struttura/ASL di ricovero (frequenze percentuali)
CASA DI CURA PORTA SOLE
(A.S.L.Perugia)
0,7%
AZIENDA OSPEDALIERA DI PERUGIA
(A.S.L. Perugia)
2,5%
PRESIDIO OSPEDALIERO NARNI AMELIA
(A.S.L.Terni)
4,5%
88,3%
AZIENDA OSPEDALIERA 'S. MARIA' - TERNI
(A.S.L.Terni)
POLO OSPEDALIERO SPOLETO
(A.S.L.Foligno)
POLO OSPEDALIERO FOLIGNO
(A.S.L.Foligno)
2,7%
1,2%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
41
Ricoveri per malattie dell’apparato respiratorio dei residenti nella Provincia di Rieti,
nel biennio 2010-2011, in strutture ospedaliere della Regione Umbria
Legenda
0%
10%
20%
40%
60%
>
-
Tratteggio:
10%
20%
40%
60%
80%
80%
Colore:
Distretto n.1
Distretto n.2
Distretto n.3
Distretto n.4
Distretto n.5
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
42
Ricoveri dei residenti nella Provincia di Rieti con malattie dell’apparato respiratorio
in strutture ospedaliere della Regione Abruzzo, nel biennio 2010-2011,
per struttura/ASL di ricovero (frequenze percentuali)
OSPEDALE SAN LIBERATORE DI ATRI (A.S.L. Teramo)
0,6%
1,3%
OSPEDALE MAZZINI (A.S.L. Teramo)
1,3%
OSPEDALE MARIA S.S. DELLO SPLENDORE (A.S.L. Teramo)
P.O.'S.S. TRINITA'' POPOLI (A.S.L. Pescara)
0,6%
P.O. 'SPIRITO SANTO' PESCARA (A.S.L. Pescara)
0,6%
P.O. VASTO S.Pio da Pietralcina (A.S.L. Lanciano-Vasto-Chieti)
0,6%
P.O. CLINICIZZ. 'SS. ANNUNZIATA' CHIETI(A.S.L. Lanciano-Vasto-Chieti)
0,6%
1,3%
P.O. 'G. BERNABEO' ORTONA (A.S.L. Lanciano-Vasto-Chieti)
CASA DI CURA S. FRANCESCO(A.S.L. Lanciano-Vasto-Chieti)
1,9%
3,8%
PO TAGLIACOZZO ' UMBERTO I'(A.S.L. Avezzano-Sulmona-L'Aquila)
26,6%
PO AVEZZANO 'S. FILIPPO E NICOLA' (A.S.L. Avezzano-Sulmona-L'Aquila)
31,0%
OSPEDALE SAN SALVATORE(A.S.L. Avezzano-Sulmona-L'Aquila)
NOVA SALUS SRL (A.S.L. Avezzano-Sulmona-L'Aquila)
0,6%
CASA DI CURA PRIVATA VILLA LETIZIA (A.S.L. Avezzano-Sulmona-L'Aquila)
0,6%
Casa di Cura Privata L'Immacolata (A.S.L. Avezzano-Sulmona-L'Aquila)
1,9%
26,6%
CASA DI CURA 'DI LORENZO' (A.S.L. Avezzano-Sulmona-L'Aquila)
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
43
Ricoveri per malattie dell’apparato respiratorio dei residenti nella Provincia di Rieti,
nel biennio 2010-2011, in strutture ospedaliere della Regione Abruzzo
Legenda
0%
10%
20%
40%
60%
>
-
Tratteggio:
10%
20%
40%
60%
80%
80%
Colore:
Distretto n.1
Distretto n.2
Distretto n.3
Distretto n.4
Distretto n.5
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
44
I RICOVERATI PER MALATTIE RESPIRATORIE
Residenti nella Provincia di Rieti con almeno un ricovero per
malattie dell’apparato respiratorio, nel biennio 2010-2011, per età
16,0%
14,0%
12,0%
10,0%
Residenti nella Provincia di Rieti con almeno un ricovero per
malattie dell’apparato respiratorio, nel biennio 2010-2011,
per stato civile (frequenze percentuali)
8,0%
6,0%
39,9%
40,0%
38,2%
4,0%
35,0%
2,0%
30,0%
80 - 84
85 e +
75 - 79
70 -74
65 - 69
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
15 - 19
10 - 14
5-9
0-4
0,0%
25,0%
20,0%
14,9%
15,0%
10,0%
5,0%
1,2%
5,0%
0,8%
0,0%
Celibe/nubile
Coniugato/a
Separato/a
Divorziato/a
Vedovo/a
Non dichiarato
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
45
Residenti nella Provincia di Rieti con almeno un ricovero per
malattie dell’apparato respiratorio, nel biennio 2010-2011,
per sesso (frequenze percentuali)
44,7%
Femmine
60,0%
52,5%
50,0%
40,0%
30,0%
17,3%
14,9%
20,0%
6,6%
8,7%
Distretto n.5
Distretto n.4
0,0%
Distretto n.3
10,0%
Distretto n.2
Maschi
Residenti nella Provincia di Rieti con almeno un ricovero per malattie
dell'apparato respiratorio, nel biennio 2010-2011, per ambito
territoriale di residenza (frequenze percentuali)
Distretto n.1
55,3%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
46
Residenti nella Provincia di Rieti con almeno un ricovero per malattie
dell'apparato respiratorio, nel biennio 2010-2011, per titolo di studio
(frequenze percentuali)
40,0%
35,0%
35,5%
29,7%
30,0%
25,0%
Residenti nella Provincia di Rieti con almeno un ricovero per malattie
dell'apparato respiratorio, nel biennio 2010-2011, per professione
18,7%
20,0%
(frequenze percentuali)
13,3%
15,0%
10,0%
50,0%
49,0%
2,8%
5,0%
0,1%
45,0%
40,0%
0,0%
Nessun titolo
Licenza
Licenza media
elementare
Diploma
scuola
superiore
Laurea o titoli
ulteriori
Non
dischiarato
35,0%
30,0%
25,0%
18,8%
20,0%
14,7%
15,0%
8,2%
10,0%
5,4%
3,9%
5,0%
Ritirato/Inabile
Lav.
Casalinga pensionato
Studente
In cerca di 1°
occupazione
Disoccupato
Occupato
0,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
47
I TASSI DI OSPEDALIZZAZIONE
Tasso grezzo di ospedalizzazione per malattie
dell’apparato respiratorio nei Distretti della ASL di Rieti
(maschi e femmine)
Tasso standardizzato di ospedalizzazione per malattie
dell’apparato respiratorio nei Distretti della ASL di Rieti
(maschi e femmine)
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
48
Tasso grezzo di ospedalizzazione per malattie dell’apparato
respiratorio nei Distretti della ASL di Rieti (maschi)
Tasso standardizzato di ospedalizzazione per malattie
dell’apparato respiratorio nei Distretti della ASL di Rieti (maschi)
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
49
Tasso grezzo di ospedalizzazione per malattie dell’apparato
respiratorio nei Distretti della ASL di Rieti (femmine)
Tasso standardizzato di ospedalizzazione per malattie
dell’apparato respiratorio nei Distretti della ASL di Rieti (femmine)
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
50
ANALISI
DELLE ESENZIONI PER
MALATTIE RESPIRATORIE
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
51
Esenti per forme morbose, residenti nell’Azienda USL Rieti, al 31.12.2010,
per tipo di patologia e per sesso
35,0%
30,0%
25,0%
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
Altre patologie
Mal. dell'Occhio
Mal. App.
Respiratorio
Tumori
Ipercolesterolemia
Femmine
Patologie Tiroidee
Maschi
Mal. Cardio
Vascolari
Ipertensione
Arteriosa
0,0%
Diabete Mellito
2,7% 1,9%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
52
Esenti per forme morbose, residenti nel Distretto n. 1,
al 31.12.2010, per tipo di patologia e per sesso
35,0%
30,0%
Esenti per forme morbose, residenti nel Distretto n. 2,
al 31.12.2010, per tipo di patologia e per sesso
25,0%
20,0%
35,0%
15,0%
30,0%
10,0%
5,0%
15,0%
10,0%
5,0%
Altre patologie
Mal. dell'Occhio
Mal. App.
Respiratorio
Tumori
Mal. Cardio
Vascolari
Ipercolesterolemia
Femmine
Patologie Tiroidee
Maschi
Diabete Mellito
2,2% 1,6%
0,0%
Ipertensione
Arteriosa
Altre patologie
Ipercolesterolemia
Mal. dell'Occhio
Mal. App.
Respiratorio
Patologie Tiroidee
Tumori
Mal. Cardio
Vascolari
Ipertensione
Arteriosa
Femmine
Diabete Mellito
20,0%
0,0%
Maschi
25,0%
2,7% 1,9%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
53
Esenti per forme morbose, residenti nel Distretto n. 3,
al 31.12.2010, per tipo di patologia e per sesso
35,0%
30,0%
Esenti per forme morbose, residenti nel Distretto n. 4,
al 31.12.2010, per tipo di patologia e per sesso
25,0%
20,0%
35,0%
15,0%
30,0%
10,0%
25,0%
10,0%
5,0%
Altre patologie
Mal. dell'Occhio
Mal. App.
Respiratorio
Ipercolesterolemia
Femmine
Patologie Tiroidee
Maschi
Tumori
0,0%
Diabete Mellito
3,0%
1,5%
Mal. Cardio
Vascolari
Altre patologie
15,0%
Ipercolesterolemia
Mal. dell'Occhio
Mal. App.
Respiratorio
Tumori
Diabete Mellito
Patologie Tiroidee
Femmine
Mal. Cardio
Vascolari
Ipertensione
Arteriosa
0,0%
Maschi
20,0%
2,5% 2,1%
Ipertensione
Arteriosa
5,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
54
Esenti per forme morbose, residenti nel Distretto n.5,
al 31.12.2010, per tipo di patologia e per sesso
35,0%
30,0%
25,0%
20,0%
15,0%
10,0%
Maschi
Altre patologie
Ipercolesterolemia
Mal. dell'Occhio
Patologie Tiroidee
Tumori
Diabete Mellito
Mal. Cardio
Vascolari
Ipertensione
Arteriosa
0,0%
Mal. App.
Respiratorio
4,4%
2,8%
5,0%
Femmine
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
55
Esenzioni per malattie dell’apparato respiratorio, rilasciate ai
residenti nella Provincia di Rieti, per tipo di patologia respiratoria
Tipo di Esenzione
Frequenze
assolute
Frequenze
percentuale
007 - ASMA
578
64,0%
024 - INSUFFICIENZA
RESPIRATORIA CRONICA
325
36,0%
Totale
903
100,0%
Al 31.12.2010, ai residenti nella
Provincia di Rieti, risultano rilasciate
n. 903 esenzioni per patologie
respiratorie,
corrispondenti a n. 894 utenti
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
56
LE PRESTAZIONI ESENTATE
ASMA
Codice esenzione:
007.
493;
Prestazioni:
89.01
ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.62.2
EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.
90.68.1
IgE SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE: QUANTITATIVO (Per pannello, fino a 12 allergeni)
90.68.2
IgE SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE: SCREENING MULTIALLERGENICO QUALITATIVO
91.49.2
PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
91.90.6
TEST PERCUTANEI E INTRACUTANEI A LETTURA IMMEDIATA (Fino a 12 allergeni)
87.44.1
RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace
88.72.1
ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia
89.52
ELETTROCARDIOGRAMMA
89.37.2
SPIROMETRIA GLOBALE
89.37.4
TEST DI BRONCODILATAZIONE FARMACOLOGICA Spirometria basale e dopo somministrazione di farmaco
93.18.1
ESERCIZI RESPIRATORI Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute)
93.99
ALTRE PROCEDURE RESPIRATORIE Drenaggio posturale Per seduta (Ciclo di dieci sedute)
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
57
INSUFFICIENZA RESPIRATORIA CRONICA
Codice esenzione:
024.
518.81;
Prestazioni:
89.01
ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI Storia e valutazione abbreviata, Visita successiva alla prima
90.04.5
ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) [S/U]
90.09.2
ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S]
90.37.4
POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er]
90.40.4
SODIO [S/U/dU/(Sg)Er]
90.41.2
TEOFILLINA
90.44.3
URINE ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO
90.62.2
EMOCROMO: Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV., F. L.
89.65.1
EMOGASANALISI ARTERIOSA SISTEMICA Emogasanalisi di sangue capillare o arterioso
91.48.5
PRELIEVO DI SANGUE ARTERIOSO
91.49.1
PRELIEVO DI SANGUE CAPILLARE
91.49.2
PRELIEVO DI SANGUE VENOSO
87.44.1
RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS Radiografia standard del torace
88.72.1
ECOGRAFIA CARDIACA Ecocardiografia
89.52
ELETTROCARDIOGRAMMA
93.18.1
ESERCIZI RESPIRATORI Per seduta individuale (Ciclo di dieci sedute)
93.99
ALTRE PROCEDURE RESPIRATORIE Drenaggio posturale Per seduta (Ciclo di dieci sedute)
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
58
Residenti nella Provincia di Rieti, esenti per malattie
dell’apparato respiratorio, per età
14,0%
Residenti nella Provincia di Rieti, esenti per
malattie dell’apparato respiratorio, per sesso
12,0%
10,0%
45,4%
8,0%
6,0%
54,6%
4,0%
2,0%
80 - 84
75 - 79
70 - 74
65 - 69
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
15 - 19
10 - 14
5-9
0,0%
85 e +
Femmine
0-4
Maschi
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
59
Residenti nella Provincia di Rieti, esenti per malattie dell’apparato
respiratorio, per Distretto ASL di residenza
Numero esenti per
malattie apparato
respiratorio
Ambito territoriale
Percentuale esenti per
malattie apparato
respiratorio
Popolazione al
31/12/2010
Esenti per malattie
apparato respiratorio
per 1.000 abitanti
Distretto n.1
465
52,0%
77.089
6,0
Distretto n.2
137
15,3%
34.183
4,0
Distretto n.3
144
16,1%
28.323
5,1
Distretto n.4
45
5,0%
10.381
4,3
Distretto n.5
103
11,5%
10.491
9,8
Azienda USL Rieti
894
100,0%
160.467
5,6
Esenti per malattie dell’apparato respiratorio
per 1.000 abitanti, per Distretto ASL di residenza
Residenti nella Provincia di Rieti, esenti per malattie
dell’apparato respiratorio, per Distretto ASL di residenza
12,0
9,8
10,0
11,5%
52,0%
5,0%
8,0
6,0
6,0
5,1
4,3
4,0
4,0
16,1%
15,3%
2,0
Distretto n.5
Distretto n.4
Distretto n.3
Distretto n.2
Distretto n.1
0,0
Distretto n.1
Distretto n.4
Distretto n.2
Distretto n.5
Distretto n.3
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
60
ANALISI DEGLI ACCESSI
AL PRONTO SOCCORSO
PER MALATTIE RESPIRATORIE
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
61
Accessi ai Pronto Soccorso degli Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio 2010-2011,
con malattie dell'apparato respiratorio in diagnosi principale, per ambito
territoriale di residenza e Pronto Soccorso di accesso
Ambito
territoriale di
residenza
Provincia di Rieti
P.S. Magliano
Sabina
P.S. Rieti
Freq. Ass
Freq. %
Freq. Ass
Freq. %
P.S. Amatrice
Freq. Ass
TOTALE
Freq. %
Freq. Ass
Freq. %
2.978
90,6%
242
74,7%
166
77,2%
3.386
88,5%
Altra Provincia
308
9,4%
82
25,3%
49
22,8%
439
11,5%
TOTALE
3.286
100,0%
324
100,0%
215
100,0%
3.825
100,0%
90,6%
100,0%
90,0%
74,7%
77,2%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
25,3%
30,0%
22,8%
9,4%
20,0%
10,0%
0,0%
Provincia di Rieti
P.S. Rieti
Altra Provincia
P.S. Magliano S.
P.S. Amatrice
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
62
Accessi ai Pronto Soccorso degli Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio
2010-2011, con malattie dell'apparato respiratorio in diagnosi principale,
relativi ai residenti nella Provincia di Rieti, per Pronto Soccorso di accesso
Pronto Soccorso
Frequenze
Assolute
Ospedale Rieti
Frequenze
Percentuali
2.978
88,0%
Ospedale Magliano S.
242
7,1%
Ospedale Amatrice
166
4,9%
3.386
100,0%
TOTALE
7,1%
4,9%
88,0%
Ospedale Rieti
Ospedale Magliano S.
Ospedale Amatrice
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
63
Accessi ai Pronto Soccorso degli Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio 2010-2011,
con malattie dell'apparato respiratorio in diagnosi principale, relativi ai residenti
nella Provincia di Rieti, per tipo di patologia respiratoria
28,0%
26,3%
24,0%
19,8%
20,0%
16,2%
15,9%
16,0%
12,6%
12,0%
8,0%
5,9%
Altro
Pleuriti
Faringiti
Insufficienza
Respiratoria
Polmoniti
Bronchiti
0,0%
Asma
3,4%
4,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
64
Accessi ai Pronto Soccorso degli Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio 2010-2011, con malattie dell'apparato
respiratorio in diagnosi principale, relativi ai residenti nella Provincia di Rieti, per “problema principale”
Ipertensione arteriosa
0,2%
Intossicazione
0,2%
Emorragia non traumatica
0,4%
Sindrome neurologica e del sistema nervoso
1,0%
Trauma o ustione
1,3%
Dolore addominale
1,7%
Sintomi o disturbi otorinolaringoiatrici
1,8%
Reazione allergica
Dolore toracico
Alterazioni del ritmo
3,1%
3,9%
5,2%
Febbre
18,2%
35,6%
Dispnea
Altro
0,0%
27,4%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0%
40,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
65
Accessi ai Pronto Soccorso degli Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio 2010-2011, con
malattie dell'apparato respiratorio in diagnosi principale, relativi ai residenti nella
Provincia di Rieti, per modalità di invio al Pronto Soccorso
60,0%
53,3%
50,0%
40,0%
30,0%
25,4%
20,0%
10,7%
0,5%
Altro
0,7%
Medico di
continuità
assistenziale
Specialista
MMG/pediatra
Trasporto
urgente
Decisione
propria
0,0%
3,6%
Trasferito da
altro istituto
5,8%
10,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
66
Accessi ai Pronto Soccorso degli Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio 2010-2011, con malattie
dell'apparato respiratorio in diagnosi principale, relativi ai residenti nella Provincia di Rieti, per modalità di
accesso al Pronto Soccorso
70,00%
70,44%
60,00%
50,00%
40,00%
25,78%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
0,77%
Autonomo
Ambulanza
118
Ambulanza
pubblica
0,50%
Mezzo di
soccorso 118
di altre regioni
0,38%
Ambulanza
privata
0,03%
Elicottero 118
2,10%
Altro
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
67
Accessi ai Pronto Soccorso degli Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio 2010-2011, con
malattie dell'apparato respiratorio in diagnosi principale, relativi ai residenti nella Provincia
di Rieti, per durata dei sintomi
Asintomatico
0,1%
Da 6 a 12 ore
7,6%
Da 12 a 24 ore
8,9%
Da 3 a 6 ore
9,0%
Meno di 3 ore
24,4%
49,1%
> 24 ore
Non noto
0,9%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
68
Accessi ai Pronto Soccorso degli Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio 2010-2011, con malattie
dell'apparato respiratorio in diagnosi principale, relativi ai residenti nella Provincia di Rieti, per triage
Bianco
1,27%
42,35%
Giallo
48,29%
Verde
8,06%
Rosso
Non eseguito
0%
0,03%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
69
Accessi ai Pronto Soccorso degli Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio 2010-2011, con
malattie dell'apparato respiratorio in diagnosi principale, relativi ai residenti nella Provincia di Rieti,
per esito dell’accesso
Deceduto in PS
0,1%
Paziente abbandona P.S.
in corso di accertamenti
0,4%
Trasferimento ad altro
istituto
0,9%
Rifiuta ricovero
4,9%
Ricovero in reparto di
degenza
42,1%
51,6%
A domicilio
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
70
Accessi ai Pronto Soccorso degli Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio 2010-2011, con malattie
dell'apparato respiratorio in diagnosi principale, relativi ai residenti nella Provincia di Rieti,
per reparto di ricovero
Urologia
0,1%
Oncologia
0,1%
Chirurgia Vascolare
0,1%
Nefrologia e Dialisi
0,2%
Ginecologia
0,3%
Chirurgia Magliano
0,3%
Psichiatria
0,4%
UTIC
0,6%
Cardiologia
0,7%
Chirurgia 1°
Chirurgia 2°
Ortopedia
ORL
1,0%
1,1%
1,5%
1,8%
Medicina Amatrice
2,5%
Terapia Intensiva
3,7%
Medicina Magliano
5,1%
Malattie Infetive
7,5%
Pediatria
7,6%
Geriatria
11,2%
21,5%
Medicina 1°
21,7%
Medicina 2°
Non noto
0,0%
11,2%
2,0%
4,0%
6,0%
8,0%
10,0%
12,0%
14,0%
16,0%
18,0%
20,0%
22,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
71
Residenti nella Provincia di Rieti con almeno un accesso ai
Pronto Soccorso degli Ospedali della ASL di Rieti, nel
biennio 2010-2011, con malattie dell'apparato respiratorio
in diagnosi principale, per sesso
Residenti nella Provincia di Rieti con almeno un accesso ai
Pronto Soccorso degli Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio
2010-2011, con malattie dell'apparato respiratorio in diagnosi
principale, per età
45,4%
18,0%
54,6%
Maschi
Femmine
16,0%
14,0%
12,0%
10,0%
8,0%
6,0%
4,0%
85 e +
80 - 84
75 - 79
70 - 74
65 - 69
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
15 - 19
10 - 14
0,0%
5-9
2,0%
0-4
I 3.386 accessi analizzati
fin qua sono relativi a
2.881 residenti
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
72
Residenti nella Provincia di Rieti con almeno un accesso ai Pronto Soccorso degli
Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio 2010-2011, con malattie dell'apparato
respiratorio in diagnosi principale, per distretto di residenza
70,0%
61,1%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
13,4%
11,6%
9,7%
Distretto n.4
Distretto n.3
Distretto n.2
Distretto n.1
0,0%
Distretto n.5
4,2%
10,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
73
Accessi ai Pronto Soccorso degli Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio
2010-2011, con malattie dell'apparato respiratorio in diagnosi principale
relativi ai residenti fuori Provincia, per Pronto Soccorso di accesso
Frequenze
Assolute
Pronto Soccorso
Ospedale Rieti
Frequenze
Percentuali
308
70,2%
Ospedale Magliano S.
82
18,7%
Ospedale Amatrice
49
11,2%
439
100,0%
TOTALE
11,2%
18,7%
70,2%
Ospedale Rieti
Ospedale Magliano S.
Ospedale Amatrice
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
74
Accessi ai Pronto Soccorso degli Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio 2010-2011, con
malattie dell'apparato respiratorio in diagnosi principale relativi ai residenti fuori Provincia
24,0%
22,6%
19,1%
20,0%
17,1%
15,9%
15,3%
16,0%
12,0%
8,0%
5,9%
4,1%
Altro
Asma
Pleuriti
Insufficienza
Respiratoria
Faringiti
Bronchiti
0,0%
Polmoniti
4,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
75
Accessi ai Pronto Soccorso degli Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio 2010-2011, con malattie dell'apparato
respiratorio in diagnosi principale relativi ai residenti fuori Provincia, per “problema principale”
Ipertensione arteriosa
0,2%
Emorragia non traumatica
0,2%
Coma
0,2%
Sintomi o disturbi urologici
0,5%
Sindrome neurologica e del sistema nervoso
1,1%
Trauma o ustione
1,4%
Sintomi o disturbi otorinolaringoiatrici
1,4%
Reazione allergica
Dolore addominale
2,1%
0,5%
Dolore toracico
4,3%
Alterazioni del ritmo
4,6%
Febbre
21,0%
Dispnea
31,9%
Altro
0,0%
30,8%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
76
Accessi ai Pronto Soccorso degli Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio 2010-2011, con
malattie dell'apparato respiratorio in diagnosi principale relativi ai residenti fuori
Provincia, per modalità di invio al Pronto Soccorso
70,0%
62,2%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
15,7%
20,0%
8,4%
0,9%
Medico di
continuità
assistenziale
2,7%
Altro
4,1%
Specialista
MMG/pediatra
Trasporto
urgente
0,0%
Decisione
propria
10,0%
Trasferito da
altro istituto
5,9%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
77
Accessi ai Pronto Soccorso degli Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio 2010-2011, con
malattie dell'apparato respiratorio in diagnosi principale relativi ai residenti fuori
Provincia, per modalità di accesso al Pronto Soccorso
80,0%
76,5%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
17,3%
20,0%
10,0%
2,3%
1,4%
0,2%
2,3%
0,0%
Autonomo Ambulanza Ambulanza Ambulanza Mezzo di
118
pubblica
privata
soccorso
118 di altre
regioni
Altro
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
78
Accessi ai Pronto Soccorso degli Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio 2010-2011, con
malattie dell'apparato respiratorio in diagnosi principale relativi ai residenti fuori
Provincia, per durata dei sintomi
Da 6 a 12 ore
7,97%
Da 12 a 24 ore
8,43%
Da 3 a 6 ore
9,57%
Meno di 3 ore
20,50%
52,16%
> 24 ore
non noto
1,37%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
55%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
79
Accessi ai Pronto Soccorso degli Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio 2010-2011,
con malattie dell'apparato respiratorio in diagnosi principale relativi ai residenti
fuori Provincia, per triage
Bianco
3,6%
37,1%
Giallo
51,9%
Verde
7,1%
Rosso
Non eseguito
0%
0,2%
5%
10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% 55%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
80
Accessi ai Pronto Soccorso degli Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio 2010-2011,
con malattie dell'apparato respiratorio in diagnosi principale relativi ai residenti fuori Provincia,
per esito dell’accesso
Trasferimento ad altro
istituto
Rifiuta ricovero
1,1%
5,7%
Ricovero in reparto di
degenza
42,1%
51,0%
A domicilio
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
81
Accessi ai Pronto Soccorso degli Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio 2010-2011,
con malattie dell'apparato respiratorio in diagnosi principale relativi ai residenti
fuori Provincia, per reparto di ricovero
UTIC
Urologia
2,2%
0,5%
Terapia Intensiva
6,5%
Pediatria
5,9%
Ortopedia
2,7%
ORL
2,7%
Nefrologia e Dialisi
0,5%
Medicina Magliano
Medicina Amatrice
4,9%
1,1%
Medicina 2°
18,9%
21,6%
Medicina 1°
Malattie Infetive
Ginecologia
5,9%
0,5%
Geriatria
Chirurgia 2°
8,1%
1,6%
Chirurgia 1°
1,6%
Cardiologia
1,6%
Non noto
0,0%
13,0%
2,0%
4,0%
6,0%
8,0% 10,0% 12,0% 14,0% 16,0% 18,0% 20,0% 22,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
82
Residenti fuori provincia con almeno un accesso ai Pronto
Soccorso degli Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio
2010-2011, con malattie dell'apparato respiratorio in
diagnosi principale, per sesso
Residenti fuori provincia con almeno un accesso ai Pronto Soccorso
degli Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio 2010-2011, con
malattie dell'apparato respiratorio in diagnosi principale, per età
14,00%
40,1%
59,9%
Maschi
Femmine
12,00%
10,00%
8,00%
6,00%
4,00%
80 - 84
75 - 79
70 - 74
65 - 69
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
15 - 19
10 - 14
5-9
0,00%
85 e +
2,00%
0-4
I 439 accessi analizzati fin
qua sono relativi a 404
residenti fuori provincia
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
83
Residenti nella Regione Lazio (esclusa Rieti) con
almeno un accesso ai P.S. degli Ospedali reatini,
nel biennio 2010-2011, con malattie respiratorie
in diagnosi principale, per provincia di residenza
100,0%
91,0%
90,0%
Residenti fuori provincia con almeno un accesso ai Pronto Soccorso degli
Ospedali della ASL di Rieti, nel biennio 2010-2011, con malattie
dell'apparato respiratorio in diagnosi principale, per regione di residenza
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
0,7%
Veneto
4,1%
Umbria
40,0%
0,7%
Toscana
30,0%
Sicilia
20,0%
Puglia
0,7%
Piemonte
1,1%
8,4%
10,0%
0,6%
0,0%
0,0%
Molise
0,2%
0,2%
2,1%
Marche
Frosinone
Roma
Viterbo
Latina
1,6%
Lombardia
1,1%
Emilia Romagna
1,4%
Campania
Calabria
0,2%
Abruzzo
3,4%
78,6%
Lazio (esclusa Prov. Rieti)
Estero
0,0%
3,9%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
84
ANALISI DELLE PRESTAZIONI
SPECIALISTICHE
AMBULATORIALI PER
MALATTIE RESPIRATORIE
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
85
Nel biennio 2010-2011 dal flusso
informativo aziendale SIAS risultano
erogate n. 3.130.388 prestazioni
specialistiche ambulatoriali a 175.722
utenti residenti nella Provincia di Rieti
Distribuzione degli utenti, residenti nella Provincia di Rieti, che hanno usufruito
di prestazioni specialistiche ambulatoriali nel biennio 2010-2011, per sesso
43,4%
56,6%
MASCHI
FEMMINE
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
86
Nel biennio 2010-2011 dal flusso informativo aziendale SIAS risultano erogate n. 33.991
prestazioni specialistiche ambulatoriali riconducibili a malattie dell’apparato respiratorio a
32.749 utenti residenti nella Provincia di Rieti.
Broncodilatazione farmacologica
358 prestazioni
358 utenti
Emogasanalisi
3.939 prestazioni
3.922 utenti
Spirometria semplice e totale
9.076 prestazioni
9.073 utenti
RX Torace
12.096 prestazioni
11.495 utenti
TC Torace
3.190 prestazioni
3.185 utenti
Visita pneumologica
3.146 prestazioni
3.146 utenti
Visita di controllo pneumologica
2.186 prestazioni
1.570 utenti
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
87
Nel biennio 2010-2011 dal flusso informativo aziendale SIAS risultano erogate n. 21.388
prestazioni specialistiche ambulatoriali riconducibili a malattie dell’apparato respiratorio a
14.883 utenti over 60 anni residenti nella Provincia di Rieti.
Broncodilatazione farmacologica
126 prestazioni
114 utenti
Emogasanalisi
3.551 prestazioni
1.667 utenti
Spirometria semplice e totale
3.468 prestazioni
2.217 utenti
RX Torace
7.715 prestazioni
5.517 utenti
TC Torace
2.433 prestazioni
1.800 utenti
Visita pneumologica
2.307 prestazioni
2.307 utenti
Visita di controllo pneumologica
1.788 prestazioni
1.261 utenti
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
88
Residenti nella Provincia di Rieti, che hanno effettuato, nel
biennio 2010-2011 almeno una visita pneumologica di
controllo, per numero di visite
5,1%
3,1%
16,9%
Residenti nella Provincia di Rieti, over 60 anni, che hanno
effettuato, nel biennio 2010-2011 almeno una visita
pneumologica di controllo, per numero di visite
3,5%
5,4%
17,4%
74,8%
1 visita di controllo
2 visite di controllo
3 visite di controllo
4 e più visite di controllo
73,8%
1 visita di controllo
2 visite di controllo
3 visite di controllo
4 e più visite di controllo
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
89
Residenti nella Provincia di Rieti che hanno effettuato, nel
biennio 2010-2011, almeno una spirometria,
per numero di esami
Residenti nella Provincia di Rieti, over 60 anni, che hanno
effettuato, nel biennio 2010-2011, almeno una
spirometria, per numero di esami
72,6%
80,0%
66,9%
70,0%
70,0%
60,0%
60,0%
50,0%
50,0%
40,0%
21,5%
40,0%
30,0%
30,0%
20,0%
18,9%
3,7%
2,2%
20,0%
10,0%
8,4%
5,8%
10,0%
0,0%
1
2
3
4e +
0,0%
Numero esami
1
2
3
4e+
Numero esami
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
90
Residenti nella Provincia di Rieti che hanno effettuato, nel
biennio 2010-2011, almeno un esame di emogasanalisi, per
numero di esami
58,9%
60,0%
Residenti nella Provincia di Rieti, over 60 anni, che hanno
effettuato, nel biennio 2010-2011, almeno un esame di
emogasanalisi, per numero di esami
50,0%
40,0%
30,0%
15,9%
20,0%
60,0%
55,8%
10,3%
5,9%
10,0%
3,5%
2,8%
2,7%
0,0%
1
2
3
4
5
6
7e+
50,0%
40,0%
Numero esami
30,0%
16,7%
20,0%
11,0%
6,4%
10,0%
3,9%
3,1%
3,0%
0,0%
1
2
3
4
5
6
7e+
Numero esami
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
91
Residenti nella Provincia di Rieti che hanno effettuato, nel
biennio 2010-2011, almeno un esame RX del torace, per
numero di esami
7
0,2%
6
0,3%
5
0,5%
4
0,6%
Residenti nella Provincia di Rieti, over 60 anni, che hanno
effettuato, nel biennio 2010-2011, almeno un esame RX del
torace, per numero di esami
8 e + 0,2%
3
2,1%
7 0,2%
2
10,0%
64,9%
1
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
numero esami
numero esami
8 e + 0,1%
6
0,4%
5
0,5%
4
3
2
1
0,9%
3,4%
15,5%
78,8%
0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00% 90,00%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
92
Residenti nella Provincia di Rieti che hanno effettuato, nel
biennio 2010-2011, almeno una TC del torace,
per numero di esami
6e+
0,2%
4
3
Residenti nella Provincia di Rieti, over 60 anni, che hanno
effettuato, nel biennio 2010-2011, almeno una TC del torace,
per numero di esami
0,3%
0,9%
2
6e+
0,2%
5
0,7%
3,3%
15,8%
1
0,0%
2,0%
4,0%
6,0%
8,0%
10,0%
12,0%
14,0%
16,0%
18,0%
numero esami
numero esami
5
0,0%
4
3
1,8%
4,3%
2
17,1%
75,9%
1
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
93
ANALISI DEI DECESSI
PER MALATTIE
RESPIRATORIE
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
94
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti nell’anno 2008, per sesso e causa di morte (dati fonte ISTAT)
Tumori
Malattie del sistema circolatorio
Traumatismi ed avvelenamenti
Malattie dell'apparato respiratorio
5,8%
4,5%
Malattie ghiandole endocrine, nutrizione, metabolismo
Malattie dell'apparato digerente
Malattie del sistema nervoso e degli organi di senso
Malattie dell'apparato genito-urinario
Disturbi psichici
Malattie infettive inclusa TBC e AIDS
Malattie del sistema osteomuscolare e del tessuto connettivo
Altre cause di morte
Maschi
Femmine
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
Residenti in Italia, deceduti nell’anno 2008, per sesso e causa di morte (dati fonte ISTAT)
Tumori
Malattie del sistema circolatorio
Traumatismi ed avvelenamenti
Malattie dell'apparato respiratorio
7,5%
5,6%
Malattie ghiandole endocrine, nutrizione, metabolismo
Malattie dell'apparato digerente
Malattie del sistema nervoso e degli organi di senso
Malattie dell'apparato genito-urinario
Disturbi psichici
Malattie infettive inclusa TBC e AIDS
Malattie del sistema osteomuscolare e del tessuto connettivo
Altre cause di morte
Maschi
Femmine
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
95
I DECESSI PER MALATTIE DELL’APPARATO RESPIRATORIO
(inclusi i tumori maligni)
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per malattie
respiratorie (inclusi i tumori maligni), nel biennio 2009-2010,
per tipo di malattia
CAUSE DI MORTE MALATTIE
DELL'APPARATO RESPIRATORIO
Frequenze
assolute
Frequenze
percentuali
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per
malattie respiratorie (inclusi i tumori maligni), nel biennio 2009-2010,
per tipo di malattia
ALTRO
ASMA
189
49,6%
EDEMA POLMONARE
49
12,9%
BRONCHITE CRONICA OSTRUTTIVA
43
11,3%
BRONCHITE CRONICA SEMPLICE
21
5,5%
BRONCOPOLMONITI
24
6,3%
POLMONITI
36
9,4%
ASMA
12
3,1%
7
1,8%
381
100,0%
TUMORI APPARATO RESPIRATORIO
1,8%
3,1%
POLMONITI
9,4%
BRONCOPOLMONITI
6,3%
BRONCHITE CRONICA
SEMPLICE
5,5%
BRONCHITE CRONICA
OSTRUTTIVA
11,3%
EDEMA POLMONARE
ALTRO
TOTALE
12,9%
TUMORI APPARATO
RESPIRATORIO
0,0%
49,6%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
Nel biennio 2009-2010 sono deceduti
n. 3.478 residenti nella Provincia di Rieti di cui
n. 381 per malattie respiratorie, inclusi i tumori maligni
(n. 189 casi, pari a circa il 50%)
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
96
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per
malattie respiratorie (inclusi i tumori maligni), nel biennio
2009-2010, per sesso
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per malattie
respiratorie (inclusi i tumori maligni), nel biennio 2009-2010, per età
40,0%
61,4%
38,6%
35,0%
30,0%
Maschi
Femmine
25,0%
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per malattie
respiratorie (inclusi i tumori maligni), nel biennio 2009-2010,
per distretto di residenza
8,4%
20,0%
15,0%
10,0%
9,7%
46,5%
5,0%
85 e +
80 - 84
70 -74
75 - 79
65 - 69
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
15 - 19
10 - 14
13,9%
5-9
0-4
0,0%
21,5%
Distretto n.1
Distretto n.4
Distretto n.2
Distretto n.5
Distretto n.3
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
97
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per malattie
respiratorie (inclusi i tumori maligni), nel biennio 2009-2010,
per titolo di studio
77,4%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per malattie
respiratorie (inclusi i tumori maligni), nel biennio 2009-2010,
per stato civile
40,0%
30,0%
12,1%
20,0%
7,3%
10,0%
60,0%
50,4%
3,2%
0,0%
Elementari o ness.
50,0%
Scuola media
Medie superiori
Laurea
38,8%
40,0%
30,0%
20,0%
9,4%
10,0%
1,1%
0,3%
0,0%
Celibe/nubile
Coniugato/a
Divorziato/a
Separato/a
legalmente
Vedovo/a
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
98
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per malattie
respiratorie (inclusi i tumori maligni), nel biennio 2009-2010, per
luogo di decesso
60,9%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per malattie
respiratorie (inclusi i tumori maligni), nel biennio 2009-2010, per
distretto di morte
30,4%
30,0%
20,0%
60,0%
53,8%
50,0%
40,0%
22,8%
30,0%
11,3%
3,9%
Fuori Provincia
3,7%
Distretto n.5
0,0%
Distretto n.3
4,5%
10,0%
Distretto n.4
20,0%
Distretto n.2
Altro
Struttura socioassist.
Ist. di cura
pubblico
Ist. di cura
privato
Abitazione
0,0%
2,7%
2,2%
Distretto n.1
3,8%
10,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
99
I DECESSI PER TUMORI MALIGNI DELL’APPARATO RESPIRATORIO
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per tumori maligni dell’apparato
respiratorio, nel biennio 2009-2010, per tipologia di tumore
Frequenze
assolute
TUMORI MALIGNI APPARATO RESPIRATORIO
Frequenze
percentuali
TUMORI MALIGNI DELLA LARINGE
8
4,2%
TUMORI MALIGNI DELLA PLEURA
2
1,1%
179
94,7%
189
100,0%
TUMORI MALIGNI DELLA TRACHEA, DEI BRONCHI E DEI
POLMONI
TOTALE
Nel biennio
2009-2010 sono deceduti
n. 381 residenti nella
Provincia di Rieti per
malattie respiratorie, di cui
n. 189 casi, pari a circa il
50%, per tumori maligni
dell’apparato
respiratorio
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per tumori maligni dell’apparato
respiratorio, nel biennio 2009-2010, per tipologia di tumore
TUMORI MALIGNI DELLA
TRACHEA, DEI BRONCHI E
DEI POLMONI
94,7%
TUMORI MALIGNI DELLA
PLEURA
1,1%
TUMORI MALIGNI DELLA
LARINGE
0,0%
4,2%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
100
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per
tumori maligni dell’apparato respiratorio, nel biennio 2009-2010,
per sesso
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per
tumori maligni dell’apparato respiratorio, nel biennio 2009-2010,
per età
27,0%
25,0%
73,0%
20,0%
Maschi
Femmine
15,0%
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per tumori maligni
dell’apparato respiratorio, nel biennio 2009-2010,
per distretto di residenza
10,0%
8,5%
7,4%
49,2%
5,0%
13,8%
85 e +
80 - 84
75 - 79
70 -74
65 - 69
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
15 - 19
5-9
10 - 14
0-4
0,0%
21,2%
Distretto n.1
Distretto n.2
Distretto n.4
Distretto n.5
Distretto n.3
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
101
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per
tumori maligni dell’apparato respiratorio, nel biennio 2009-2010,
per titolo di studio
68,6%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per
tumori maligni dell’apparato respiratorio, nel biennio
2009-2010, per stato civile
30,0%
17,1%
10,0%
20,0%
4,3%
10,0%
67,8%
70,0%
0,0%
Elementari o ness.
Scuola media
Medie superiori
Laurea
60,0%
50,0%
40,0%
21,3%
30,0%
20,0%
8,2%
2,2%
10,0%
0,5%
0,0%
Celibe/nubile
Coniugato/a
Divorziato/a
Separato/a
legalmente
Vedovo/a
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
102
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per
tumori maligni dell’apparato respiratorio, nel biennio 2009-2010,
per luogo di decesso
58,8%
60,0%
50,0%
40,0%
35,2%
30,0%
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per
20,0%
tumori maligni dell’apparato respiratorio, nel biennio 2009-2010,
per distretto di morte
4,4%
1,6%
60,0%
50,0%
40,0%
24,3%
30,0%
20,0%
9,5%
Fuori Provincia
4,2%
Distretto n.5
0,0%
1,1%
Distretto n.4
5,8%
10,0%
Distretto n.3
Altro
Struttura socioassist.
Ist. di cura
pubblico
Ist. di cura
privato
Abitazione
0,0%
55,0%
Distretto n.2
0,0%
Distretto n.1
10,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
103
I DECESSI PER MALATTIE RESPIRATORIE
(esclusi i tumori maligni)
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per malattie
respiratorie (esclusi i tumori maligni), nel biennio 2009-2010,
per tipo di malattia
CAUSE DI MORTE
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per malattie respiratorie
(esclusi i tumori maligni), nel biennio 2009-2010, per tipo di malattia
ALTRO
Frequenze
percentuali
EDEMA POLMONARE
49
25,5%
BRONCHITE
91
47,4%
POLMONITE
36
18,8%
ASMA
12
6,3%
ALTRO
4
2,1%
192
100,0%
2,1%
6,3%
ASMA
TOTALE
18,8%
POLMONITE
47,4%
BRONCHITE
25,5%
EDEMA POLMONARE
0,0%
Frequenze
assolute
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0%
40,0%
45,0%
50,0%
Nel biennio 2009-2010 sono
deceduti n. 192 residenti nella
Provincia di Rieti
per malattie respiratorie
(esclusi i tumori maligni
dell’apparato respiratorio)
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
104
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per malattie
respiratorie (esclusi i tumori maligni), nel biennio 2009-2010,
per sesso
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per malattie
respiratorie (esclusi i tumori maligni), nel biennio 2009-2010,
per età
50,0%
60,0%
50,0%
50,0%
40,0%
Maschi
Femmine
30,0%
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per malattie
respiratorie (esclusi i tumori maligni), nel biennio 2009-2010,
per distretto di residenza
20,0%
10,0%
8,3%
12,0%
85 e +
80 - 84
75 - 79
70 -74
65 - 69
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
15 - 19
10 - 14
5-9
0,0%
0-4
43,8%
14,1%
21,9%
Distretto n.1
Distretto n.4
Distretto n.2
Distretto n.5
Distretto n.3
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
105
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per malattie
respiratorie (esclusi i tumori maligni), nel biennio 2009-2010,
per titolo di studio
88,9%
90,0%
80,0%
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per malattie
respiratorie (esclusi i tumori maligni), nel biennio 2009-2010,
per stato civile
70,0%
60,0%
50,0%
55,9%
60,0%
40,0%
30,0%
20,0%
50,0%
5,6%
3,7%
Scuola media
Medie superiori
10,0%
33,5%
40,0%
0,0%
Elementari o
ness.
30,0%
20,0%
1,9%
Laurea
10,6%
10,0%
0,0%
Celibe/nubile
Coniugato/a
Vedovo/a
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
106
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per malattie
respiratorie (esclusi i tumori maligni), nel biennio 2009-2010,
per luogo di decesso
62,9%
70,0%
60,0%
Residenti nella Provincia di Rieti, deceduti per malattie
respiratorie (esclusi i tumori maligni), nel biennio 2009-2010,
per distretto di morte
50,0%
40,0%
30,0%
25,8%
60,0%
20,0%
52,6%
50,0%
10,0%
4,3%
3,2%
3,8%
40,0%
30,0%
21,4%
13,0%
3,6%
Fuori Provincia
6,3%
Distretto n.5
Distretto n.2
0,0%
Distretto n.3
3,1%
10,0%
Distretto n.4
20,0%
Distretto n.1
Altro
Struttura socioassist.
Ist. di cura
pubblico
Ist. di cura
privato
Abitazione
0,0%
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
107
Tassi grezzi e standardizzati di mortalità nell’Azienda USL Rieti,
anno 2006, maschi e femmine (standard: popolazione mondiale)
CAUSA DI DECESSO
Tassi calcolati su tutte le età, per 100.000, standard
popolazione mondiale
Anno 2006
Tasso grezzo
Tasso
standardizzato
IC 95%
1.164,4
339,4
318,3 - 360,5
Malattie cardiocerebrovascolari, inclusa
ipertensione arteriosa
488,1
115,8
Tumori
315,5
Diabete mellito
Malattie dell'apparato respiratorio
Tutte
Tassi grezzi e standardizzati di mortalità in Italia, anno 2006,
maschi e femmine (standard: popolazione mondiale)
CAUSA DI DECESSO
Tassi calcolati su tutte le età, per 100.000, standard
popolazione mondiale
Anno 2006
Tasso grezzo
Tasso
standardizzato
IC 95%
Tutte
947,7
325,4
324,4 - 326,5
105,9 - 125,6
Malattie cardiocerebrovascolari, inclusa
ipertensione arteriosa
373,4
104,5
104,0 - 105,0
107,4
95,7 - 119,2
Tumori
273,1
108,3
107,7 - 108,9
44,6
10,8
7,9 - 13,7
Diabete mellito
32,7
9,8
9,6 - 9,9
64,7
13,5
10,5 - 16,4
Malattie dell'apparato respiratorio
60,7
16,4
16,2 - 16,6
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
108
Tassi grezzi e standardizzati di mortalità nell’Azienda USL Rieti,
anno 2006, maschi (standard: popolazione mondiale)
CAUSA DI DECESSO
Tassi calcolati su tutte le età, per 100.000, standard
popolazione mondiale
Anno 2006
Tasso grezzo
Tasso
standardizzato
IC 95%
1.203,6
434,8
401,0 - 486,6
Malattie cardiocerebrovascolari, inclusa
ipertensione arteriosa
456,7
143,1
Tumori
365,0
Diabete mellito
Malattie dell'apparato respiratorio
Tutte
Tassi grezzi e standardizzati di mortalità in Italia, anno 2006,
maschi (standard: popolazione mondiale)
CAUSA DI DECESSO
Tasso grezzo
Tasso
standardizzato
IC 95%
Tutte
965,6
423,9
422,1 - 425,7
126,3 - 159,8
Malattie cardiocerebrovascolari, inclusa
ipertensione arteriosa
336,9
131,2
130,4 - 132,1
140,4
121,2 - 159,5
Tumori
322,2
144,1
143,1 - 145,1
39,7
12,0
7,3 - 16,7
Diabete mellito
27,9
11,0
10,8 - 11,3
86,0
22,7
16,8 - 28,5
Malattie dell'apparato respiratorio
71,3
25,8
25,4 - 26,2
Tassi grezzi e standardizzati di mortalità nell’Azienda USL Rieti,
anno 2006, femmine (standard: popolazione mondiale)
CAUSA DI DECESSO
Tassi grezzi e standardizzati di mortalità in Italia, anno 2006,
femmine (standard: popolazione mondiale)
Tassi calcolati su tutte le età, per 100.000, standard
popolazione mondiale
Anno 2006
Tasso grezzo
Tasso
standardizzato
IC 95%
1.126,8
259,5
233,1 - 285,9
Malattie cardiocerebrovascolari, inclusa
ipertensione arteriosa
521,1
93,4
Tumori
268,1
Diabete mellito
Malattie dell'apparato respiratorio
Tutte
Tassi calcolati su tutte le età, per 100.000, standard
popolazione mondiale
Anno 2006
CAUSA DI DECESSO
Tassi calcolati su tutte le età, per 100.000, standard
popolazione mondiale
Anno 2006
Tasso grezzo
Tasso
standardizzato
IC 95%
Tutte
930,9
247,0
245,8 - 248,3
82,1 - 104,7
Malattie cardiocerebrovascolari, inclusa
ipertensione arteriosa
407,8
83,1
82,5 - 83,6
80,2
65,8 - 94,5
Tumori
226,6
81,3
80,6 - 82,1
49,3
9,5
5,9 - 13,0
Diabete mellito
37,3
8,6
8,4 - 8,7
44,3
7,2
4,4 - 10,0
Malattie dell'apparato respiratorio
50,6
10,6
10,4 - 10,9
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
109
CONCLUSIONI
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
110
La popolazione della Provincia di Rieti risiede in un territorio montano, con vie di
comunicazione precarie, elevata altitudine media, bassa densità abitativa (circa un sesto della
densità della Regione). Rispetto alla distribuzione distrettuale, il 48% dei reatini risiede nel
Distretto Montepiano Reatino, il 21,3% nel Mirtense, il 17,7% nel Salario mentre nei Distretti
Salto Cicolano e Alto Velino si equiripartisce il restante 6,5%. Dal 1998 al 2011 si è registrato
un quasi costante incremento della popolazione residente nella Provincia che ha riguardato, in
particolare, i Distretti n.2 e n.3. Nei Distretti n.4 e n.5 si rileva, invece, un lento e costante
decremento demografico. Tale dinamica ha determinato uno spostamento demografico dei
Distretti Salario e Mirtense all’interno dell’Azienda in quanto dal 1998 ad oggi hanno visto
incrementato il loro peso a scapito degli altri tre.
Le caratteristiche demografiche nella Provincia di Rieti sono quelle tipiche di una
popolazione molto invecchiata: forte decremento naturale, che raggiunge il 10% circa nei
distretti Salto Cicolano e Alto Velino, elevata presenza di vedove, età media pari a circa 45
anni, di due anni maggiore di quella regionale e nazionale, elevata presenza di
ultrasessantacinquenni (rappresentano il 23% circa dei residenti), indice di vecchiaia
estremamente alto, pari a 187,2 (144,5 circa in Italia e 142,0 circa nella Regione Lazio), che
raggiunge i valori di 282,2 e 275,3 nei Distretti Salto Cicolano e Alto Velino rispettivamente.
La natalità è molto bassa e, per contro, è molto elevata la mortalità, soprattutto in questi
ultimi due Distretti (popolazione residente al 01/01/2011; movimento demografico relativo
all’anno 2010).
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
111
Dal punto di vista epidemiologico si rileva una speranza di vita alla nascita in Provincia del
tutto in linea con quella della Regione Lazio (78 anni per i maschi ed 84 anni per le
femmine). La mortalità infantile provinciale è in linea con quella regionale anche se nel
Reatino, rispetto alla Regione, è più elevata la componente post-neonatale rispetto a quella
neonatale. Le condizioni morbose respiratorie, nel quinquennio 2006-2010, sono la prima
causa di morte nei deceduti nel primo anno di vita (38,1% del totale), seguite dalle
malformazioni del cuore e del sistema circolatorio (14,3%) e dalle emorragie fetali (14,3%).
Le malattie respiratorie rivestono una grande importanza a livello epidemiologico per gli
elevati costi che comportano a livello umano, di risorse e di investimenti, tanto che sia la
programmazione nazionale che quella regionale (PSR Lazio 2002-2004 e 2010-2012; PSN
2003-2005, 2006-2008, 2010-2012 e 2011-2013; PSP 2010-2012) sollecitano le Aziende
Sanitarie ed Ospedaliere ad intraprendere azioni atte a migliorare la prevenzione e la cura di
queste patologie.
Il quadro che emerge a livello provinciale si discosta solo lievemente dalla situazione
nazionale (dati ISTAT relativi all’anno 2008); infatti nel reatino le malattie respiratorie
rappresentano la terza causa di morte nei maschi (dopo le malattie cardio-vascolari ed i
tumori maligni), con il 5,8% di tutti i decessi, e la quarta causa di morte nelle femmine (dopo
le malattie cardio-vascolari, i tumori maligni e le malattie endocrine e metaboliche), con il
4,5% di tutti i decessi. In Italia, invece, queste patologie rappresentano la terza causa di morte
sia nei maschi (7,5% di tutti i decessi) sia nelle femmine (5,6% di tutti i decessi).
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
112
Per quanto riguarda i RICOVERI per malattie respiratorie, o meglio, i ricoveri con malattie
respiratorie in diagnosi principale, nel biennio 2010-2011 risultano 4.828 ricoveri di residenti
nella Provincia di Rieti, pari al 7,3% del totale dei ricoveri. Di questi, 2.749 riguardano
residenti di sesso maschile e rappresentano il 8,6% di tutti i ricoveri dei maschi, mentre 2.079
riguardano residenti di sesso femminile, rappresentando il 6,0% di tutti i ricoveri delle
femmine. Rispetto al regime di ricovero si osserva la prevalenza del ricovero ordinario che
riguarda l’ 84% dei ricoveri per malattie respiratorie (nel dettaglio si rilevano 4.071 ricoveri
in regime ordinario e 757 in DH). Inoltre, le malattie respiratorie sono in diagnosi principale
nell’ 8,3% del totale dei ricoveri ordinari e nel 4,3% del totale di quelli in DH.
I ricoveri di residenti di altre province nelle strutture ospedaliere della ASL di Rieti
(MOBILITA’ ATTIVA), con malattie respiratorie in diagnosi principale, sono 407; questi
ricoveri avvengono prevalentemente nelle medicine, in ORL ed in Pediatria e sono relativi a
pazienti che provengono nell’80% dei casi dalle altre province laziali.
I ricoveri per malattie respiratorie in MOBILITA’ PASSIVA sono il 33% di tutti i ricoveri dei
reatini per queste patologie (1.599 ricoveri su 4.828). Di questi ricoveri circa il 60% sono in
mobilità passiva intra-regionale ed il restante 40% in mobilità passiva extra-regione). I reatini
che si rivolgono a strutture di altra ASL del Lazio (mobilità passiva INTRAREGIONALE)
“migrano” prevalentemente verso l’Ospedale Pediatrico “Bambin Gesù”. verso le ASL
romane, con particolare riguardo alle ASL Roma E, verso i Policlinici, con particolare
riferimento all’ “Umberto I” e verso le Aziende Ospedaliere “Sant’Andrea” e “San CamilloForlanini”.
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
113
si rivolgono invece a strutture extra-regione (mobilità passiva
EXTRAREGIONALE) prediligono quelle ubicate in Umbria (l’Azienda Ospedaliera nell’88%
dei casi) e in Abruzzo (l’Ospedale “San Salvatore” de L’Aquila nel 31% dei casi, l’Ospedale
“S.Filippo e S.Nicola” di Avezzano nel 27% dei casi e la Casa di Cura “Di Lorenzo” di
Avezzano nel 27% dei casi),
Per i ricoveri dei reatini affetti da patologie respiratorie che si rivolgono a strutture di altra
ASL è stata effettuata l’analisi dell’associazione tra distretto di residenza del ricoverato e
regione di ubicazione della struttura di ricovero, trovando la conferma dell’esistenza di un
legame tra i due caratteri. Questo avvalora l’idea che nella mobilità passiva ospedaliera
reatina pesa non tanto la necessità di ricorrere a strutture ad alta specializzazione per
specifiche patologie (quelle respiratorie in questo caso), quanto la contiguità geografica della
residenza del paziente con aree ove sono presenti strutture di forte attrazione (mobilità
sanitaria di confine).
I 3.389 residenti nella Provincia di Rieti con almeno un ricovero avente in diagnosi
principale una patologia respiratoria nel biennio 2010-2011 sono molto anziani o giovanissimi
essendo modale la classe 0-4 anni (circa 16%), seguita dalla classe 85 anni e più (circa 14%);
inoltre, sono maschi nel 55% dei casi, coniugati e celibi/nubili in egual misura (40% circa in
entrambi i casi) e con basso livello di istruzione (il 65% circa della distribuzione ricade nelle
modalità “nessun titolo” e “licenza elementare”), come conseguenza della particolare
distribuzione per età (i giovanissimi, età 0-9 anni, sono il 23% e i molto anziani, età 80 anni e
più, sono il 25%).
Coloro
che
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
114
Rispetto alle ESENZIONI PER PATOLOGIE RESPIRATORIE al 31/12/2010 si rilevano in
ambito provinciale 903 esenzioni, di cui 578 con codice 007 (asma) e 325 con codice 024
(insufficienza respiratoria cronica). Queste esenzioni sono relative a 894 utenti. Si tratta di
maschi nel 55% circa dei casi, di età medio-alta (classe di età modale la 60-64 anni, seguita
dalle classi di età 55-59 e 70-74 anni, tutte con frequenze intorno al 10%). La distribuzione
territoriale dei reatini esenti per patologie respiratorie sembra abbastanza omogenea in
ambito aziendale con la sola eccezione del Distretto Alto Velino ove si rileva una prevalenza
delle “esenzioni” del 9,8 per mille abitanti contro il 4-6 per mille degli altri distretti.
Rispetto agli ACCESSI AL PRONTO SOCCORSO negli Ospedali reatini nel biennio 20102011, se ne sono registrati 3.825 di cui 439, pari al 11,5%, relativi a residenti in altra
provincia. Nell’88% dei casi gli accessi hanno riguardato l’Ospedale di Rieti.
L’analisi degli accessi relativi ai residenti in Provincia ha evidenziato che le cause di questi
accessi sono riconducibili a bronchiti (26% dei casi), polmoniti (20%), faringiti (13%) ed
insufficienza respiratoria (16%). I “problemi principali” che hanno indotto al ricorso al PS
sono stati febbre (18% dei casi) e dispnea (36%). In fase di triage i codici principali assegnati
sono stati il verde (48% dei casi) ed il giallo (42%). L’accesso al PS ho portato ad un ricovero
nel 42% dei casi. Le divisioni di ricovero maggiormente interessate sono state le Medicine, la
Geriatria, Malattie Infettive e la Pediatria. Detti accessi hanno riguardato 2.881 residenti che
sono maschi nel 55% circa dei casi; sono inoltre molto anziani o giovanissimi essendo modale
le classe 85 anni e più con il 16,7% dei casi, seguita dalla classe 0-4 anni con il 16,2%.
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
115
L’analisi dei 439 accessi relativi ai residenti in altra provincia risulta abbastanza in linea con
quanto emerso per i residenti. Ha evidenziato che il principale Pronto Soccorso di accesso è
quello dell’Ospedale di Rieti (70% circa dei casi). Le cause di questi accessi sono riconducibili
a bronchiti (23% dei casi), polmoniti (19%), faringiti (17%) ed insufficienza respiratoria
(15%). I “problemi principali” che hanno indotto al ricorso al PS sono stati febbre (21% dei
casi) e dispnea (32%). In fase di triage i codici principali assegnati sono stati il verde (52% dei
casi) ed il giallo (37%). L’accesso al PS ha portato ad un ricovero nel 42% dei casi. Le
divisioni di ricovero maggiormente interessate sono state le Medicine, la Geriatria, Malattie
Infettive, la Pediatria e la Terapia Intensiva. Detti accessi hanno riguardato 404 residenti in
altra provincia che sono maschi nel 60% circa dei casi; sono inoltre molto anziani o
giovanissimi essendo modale la classe 85 anni e più con il 12,9% dei casi, seguita dalla classe
0-4 anni con il 12,6%.
Per quanto riguarda le PRESTAZIONI SPECIALISTICHE AMBULATORIALI nel biennio
2010-2011 ne risultano erogate 33.991 riconducibili a malattie respiratorie. Dette prestazioni
sono state fruite da 32.749 utenti residenti nella Provincia di Rieti. Si tratta, in particolare, di
emogasanalisi (3.939 esami), spirometrie semplici e totali (9.076 esami), visite e controlli
(5.332 in totale), TC torace (3.190 esami) e Rx torace (12.096). Il 63% circa delle 33.991
prestazioni sono state erogate ad utenti di età 60 anni e più (14.883 utenti).
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
116
Per quanto riguarda i DECESSI nel biennio 2009-2010 nella Provincia di Rieti si sono
contati 381 decessi di residenti per malattie respiratorie, inclusi i tumori maligni che hanno
causato circa il 50% di detti decessi (189 casi su 381). Il restante 50% è dovuto principalmente
ad edemi polmonari (13% circa), bronchiti croniche ostruttive (11% circa) e polmoniti (9%
circa). I 381 deceduti sono maschi nel 61,4% dei casi e sono di età molto avanzata (la classe
modale è la 85 anni e più; l’85% circa appartiene alla classe di età 70 anni e più); inoltre,
hanno un basso livello di istruzione (il 77% circa ha la licenza elementare o non ha alcun
titolo di studio) e sono coniugati o vedovi; infine il 60% circa muore in istituti di cura
pubblici e in ben il 23% dei casi il decesso avviene fuori provincia. I DECESSI PER TUMORI
MALIGNI DELL’APPARATO RESPIRATORIO (189 decessi dei 381 detti) sono causati, nel 95%
dei casi circa da tumori di trachea-bronchi-polmoni. Questi deceduti sono maschi nel 73% dei
casi e di età adulta (la classe modale è la 80-84 anni, con il 20,6% dei casi, ma il 95% circa
dei casi ha 55 anni o più); inoltre, hanno un basso livello di istruzione (il 69% circa ha la
licenza elementare o non ha alcun titolo di studio) e sono coniugati nel 68% dei casi; infine il
59% circa muore in istituti di cura pubblici e in ben il 24,3% dei casi il decesso avviene fuori
provincia. I DECESSI PER MALATTIE DELL’APPARATO RESPIRATORIO (esclusi i tumori),
sono 192 (dei 381 decessi di cui sopra); sono causati da bronchiti, polmoniti ed edemi
polmonari (92% dei casi). Questi deceduti sono maschi e femmine in egual misura e di età
molto avanzata (la classe modale è la 85 anni e più, con il 56,3% dei casi; ben il 90% circa
dei casi ha 75 anni o più); inoltre, hanno un basso livello di istruzione (il 89% circa ha la
licenza elementare o non ha alcun titolo di studio) e sono vedovi nel 56% dei casi; infine il
63% muore in istituti di cura pubblici e nel 21% dei casi il decesso avviene fuori provincia.
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
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FONTI DATI
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE
118
- ISTAT (www.demo.istat.it):
“Popolazione residente per ambito geografico, sesso, età e stato civile al 01/01/2011”
“Movimento demografico per ambito geografico - anno 2010”
“I decessi per causa in Italia, nella Regione Lazio e nella Provincia di Rieti, anno 2006”
“I decessi per causa in Italia, nella Regione Lazio e nella Provincia di Rieti, anno 2008”
- REGIONE LAZIO:
“Database degli esenti (per forme morbose, malattie rare, età e reddito, invalidità) al 31/12/2010”
- AZIENDA USL RIETI, U.O.C. Sistema Informativo Sanitario
“Database S.I.O., anno 2010”
“Database S.I.O., anno 2011”
“Database S.I.A.S., anno 2010”
“Database S.I.A.S., anno 2011”
“Database S.I.E.S., anno 2010”
“Database S.I.E.S., anno 2011”
- AZIENDA USL RIETI, Dipartimento di Prevenzione, U.O.C. Igiene e Sanità Pubblica
“Database Schede ReNCaM, anno 2009”
“Database Schede ReNCaM, anno 2010”
U.O.C. STATISTICA SANITARIA E DETERMINANTI DELLA SALUTE