Scheda Infermieristica – Pericardite acuta
presentazione
1) infiammazione acuta delle strutture pericardiche con o senza formazione di liquido
2) a volte il quadro patologico può essere molto simile a quello del infarto miocardico
acuto
3) normalmente nel sacco pericardico esiste una piccola quantità (50 ml circa) di liquido
etiologia
1) infezioni (batterica, virale, ecc)
2) post pericardiectomia
3) neoplasie (gastrointestinale, mammella, polmone)
4) post radioterapia del mediastino
5) post infarto miocardico (sindrome di Dressler)
6) malattie del connettivo (lupus, artrite reumatoide, sarcoidosi)
7) metabolica (uremia, mixedema)
sintomi
1) dolore toracico
i) acuto, intenso, lancinante, pungente
ii) migliora con la posizione seduto o flesso in avanti
iii) irradiato nella scapola o nel muscolo trapezio sinistro
2) febbre
3) dispnea (se è presente una considerevole quantità di liquido)
esami diagnostici
1) ECG (anomalie diffuse del segmento ST e dell’onda T)
2) ecocardiogramma (ispessimento del pericardio, liquido, può essere normale)
3) esami laboratorio: emocromo, CES, ANA, sierologia per TBC, HIV
4) esami colturali (emocoltura, oppure coltura del liquido pericardico)
complicazioni
1) versamento pericardico tamponamento cardiaco
2) aritmie (fibrillazione atriale)
3) episodi ricorrenti
4) pericardite costrittiva
terapia
1) terapia medica
i) FANS (aspirina, indometacina)
ii) colchicina
iii) steroidi
iv) antibiotici (specifici per il germe identificato / sospettato)
2) terapia aggressiva
i) pericardio centesi (potrebbe essere necessaria anche per stabilire l’etiologia)
ii) chirurgica: pericardiectomia (frequenti ricadute e casi refrattari)
