ROSOLIA

ROSOLIA
(Togavirus ad RNA)
Malattia esantematica contagiosa.
L'età più colpita è quella scolare e prescolare.
Il contagio avviene per via respiratoria:il malato è CONTAGIOSO DA
circa 8 gg prima della comparsa dell'esantema a 8 gg dopo la sua
scomparsa.
Il periodo di incubazione è di circa 2-3 settimane.
Il virus si moltiplica nelle cellule della mucosa delle vie respiratorie
superiori durante la prima fase;nella seconda fase entra poi nel sangue e
quindi arriva a tutti gli organi ed apparati,soprattutto alla CUTE ed
all'apparato LINFOGHIANDOLARE (soprattutto i linfonodi Occipitali ->NUCA!).
Sintomatologia
Febbre(1 gg di latenza),seguita da esantema ad evoluzione craniocaudale
(dal viso in giù).
Possibile enantema del palato .
Linfoadenopatie Cervicali e Occipitali.
Nell'adulto è più seria (ma cmq meno del Morbillo e della Varicella)perchè
può causare febbre elevata ed artralgie che possono sfociare in vere e
proprie artriti più o meno invalidanti.
Diagnosi di laboratorio
EMOCROMO:Leucopenia con plasmocitosi ed aumento delle cellule
linfomononucleate.
Ricerca di Ab IgM specifici (indice di Fase Acuta);se non mi è possibile
ricercare le IgM,doso le IgG a distanza di 20 gg.
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COMPLICANZE
-Artriti
-Infezioni del SNC(encefaliti..)
-Rosolia Congenita:Rosolia contratta in gravidanza;nella madre evolve in
modo benigno ma dà problemi nell'embriogenesi del prodotto del
concepimento. I danni su di esso sono tanto più gravi quanto più
precocemente nella gravidanza è stato contratto il virus.
Spesso se la Rosolia è contratta nelle prime fasi della gravidanza,causa
dei danni incompatibili con la vita che possono sfociare in aborto
spontaneo.
-Embriopatia Rubeolica(Rosolia contratta tra 3^e 12^settimana di
gravidanza)causa danni soprattutto a livello del SNC dell'embrione:
Lesioni Oculari-->Cataratta congenita,glaucoma,cecità;
Sordità,Ritardo mentale e ritardo nell'accrescimento;
Malformazioni Cardiache-->pervietà del dotto di Botallo,tetralogia di
Fallot.
Spesso l'embriopatia rubeolica non è compatibile con la vita.
-Fetopatia Rubeolica(Rosolia contratta dopo il 3^mese di gravidanza)
causa lesioni meno gravi,più compatibili con la vita:
Porpora,anemia emolitica o iporigenerativa
Anomalie di ossificazione
Epatite
Compromissioni miocardiche
Lesioni Renali
Lesioni del SNC
Pneumopatie interstiziali.
Spesso si consiglia l'aborto terapeutico.
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PROFILASSI
Ricerca di Ab specifici(IgM e IgG) in tutte le ragazze dall'età del
menarca,con vaccinazione dei soggetti non protetti;questo garantisce
protezione dal virus per 5 anni,poi è necessario ricontrollare il pz.
Screening prematrimoniale o pregravidanza .
Controllo delle donne non protette durante la gravidanza-->si suggerisce
l'aborto terapeutico in caso di contagio,specie durante i primi mesi di
gestazione.
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