Medicina di laboratorio e diagnostica integrata

Corso
integrato di
MEDICINA DI LABORATORIO E DIAGNOSTICA INTEGRATA
Programma
del corso
Parte Generale
1. Ruolo e finalità
2. Il referto di laboratorio
3. Metodologie analitiche
4. Organizzazione del laboratorio
Ruolo e finalità
- Razionalizzazione nelle modalità di scelta delle indagini di laboratorio attraverso
l’acquisizione di un’adeguata strategia nella richiesta dei tests di laboratorio:
- Tests di screening
- Profili di organo
- Protocolli diagnostici
- Monitoraggio della terapia
Il referto di laboratorio
- Variabilità preanalitica
- Variabilità analitica
- Scelta e valutazione dei metodi
- Variabilità biologica
- Modalità di refertazione
- Interpretazione del referto di laboratorio
Metodologie analitiche
Metodi di analisi generale:
- Principali metodi di analisi delle molecole coinvolte nel metabolismo dei carboidrati, dei
lipidi, degli aminoacidi, degli ormoni e recettori, degli enzimi, delle vitamine, degli
oligoelementi e dell ‘equilibrio acido-base.
Metodi di analisi speciale:
- Metodi radioimmunologici - Analisi radiorecettoriale - Tecniche con DNA ricombinante
- Metodiche immunoenzimatiche, immunofluorescenza, isolamento ed identificazione
di antigeni microbici - Ricerca di anticorpi specifici.
Organizzazione del laboratorio:
- Organizzazione del lavoro nei laboratori
- Rischi, pericoli e norme di sicurezza
- Aspetti medico-legali
- Automazione, computerizzazione, etc.
PARTE SPECIALE:
Patologia Clinica - Biochimica Clinica
Sangue:
- Tests di valutazione della funzione del sistema emostatico e dei difetti dell’emostasi
- Tests di screening nei difetti congeniti dell’emostasi
- Il controllo di laboratorio nella terapia con anticoagulanti
- Valutazione della funzionalità eritrocitaria e leucocitaria
- Indagini di laboratorio per la diagnosi di anemie, sindromi mieloproliferative, leucemie,
linfomi maligni, gammapatie monoclonali
- Il laboratorio nella prevenzione delle malattie emopoietiche
- Indagini di laboratorio in pazienti emopatici sotto terapia
Rene:
- Valutazione della funzionalità renale
- Tests per la diagnosi delle patologie renali
Tratto Gastroenterico:
- Valutazione funzionale del tratto gastroenterico
- Tests diagnostici nelle alterazioni gastroenteriche
- Determinazione degli ormoni gastrointestinali e loro significato diagnostico
Fegato:
- Tests per la valutazione delle funzioni epatiche
- Diagnostica di laboratorio nelle alterazioni epatiche
Pancreas:
- Tests per valutare la funzionalità e l’integrità strutturale del pancreas
- Indagini di laboratorio nelle varie patologie pancreatiche
Tessuto Osseo:
- Indagini di laboratorio per valutare il metabolismo e la funzione dell’osso
- Tests per valutare le patologie del tessuto osseo
Apparato Cardiocircolatorio:
- Indagini di laboratorio per valutare la funzionalità cardiocircolatoria
- Tests per la diagnosi delle principali alterazioni dei muscolo cardiaco - Le indagini di laboratorio nella
prevenzione dell’infarto del miocardio
Sistema Nervoso:
- Indagini di laboratorio sul siero e sul fluido cerebro-spinale nello studio delle patologie del sistema nervoso
Ghiandole Endocrine:
Ipofisi
- Tests di laboratorio nella valutazione della secrezione degli ormoni ipofisari
- Sequenza dei tests di laboratorio nelle forme di sospetta patologia ipofisaria
Tiroide
- Tests di funzionalità tiroidea
- Sequenza dei tests di laboratorio nelle forme di sospetta patologia tiroidea. Ruolo del laboratorio nella
prevenzione delle malattie tiroidee. Indagini di laboratorio nel monitoraggio di pazienti con ipo ed
ipertiroidismo
Gonadi
- Tests di laboratorio nella valutazione della funzione endocrina e riproduttiva delle gonadi
- Sequenza dei tests di laboratorio nella diagnostica delle alterazioni della differenzazione sessuale
- Indagini di laboratorio nella diagnostica delle alterate funzioni endocrine e riproduttive delle gonadi
Surrene
- Tests di laboratorio nella valutazione della funzione corticosurrenalica
- Indagini di laboratorio nelle forme di patologia del corticosurrene
- Tests di screening nei deficit congeniti degli enzimi della sintesi degli steroidi
- Indagini di laboratorio nella valutazione della funzione della corticale del surrene
- Tests di laboratorio nelle patologie della midollare del surrene
MICROBIOLOGIA CLINICA
1.0 Principi generali di microbiologia clinica.
1.1 Ecologia microbica.
l.2 Patogenicità e virulenza.
1.3 Infezione e malattia.
1.4 Epidemiologia delle malattie da infezione.
I. 5 Infezioni nosocomiali.
2.0 I metodi della microbiologia clinica.
2.1 Quesito clinico e richiesta di indagine.
2.2 Diagnosi diretta ed indiretta.
2.3 Prelievo, raccolta e validità dei campioni.
2.4 Tecniche microbiologiche.
2 5 Tempi e interpretazione della risposta.
3.0 Microbiologia clinica delle infezioni.
3.1 Vie aeree superiori e inferiori.
3.2 Cavo orale.
3.3 Apparato gastroenterico.
3.4 Apparato urinario e genitale.
3.5 Apparato cardio-vascolare.
3.6 Sistema nervoso.
3.7 Cute e tessuti molli.
3.8 Ossa e articolazioni.
3.9 Occhio.
3.10 Infezioni sistemiche.
3.11 Infezioni perinatali.
4.0 Controllo della malattia da infezione.
4.1 Indicazioni per la scelta degli antimicrobici.
4.2 Monitoraggio della terapia antinfettiva.
4.3 Criteri e metodi per la prevenzione delle infezioni.
Esempi di argomenti di terzo livello:
1.1.1 Rapporti parassita-ospite.
1.1.2 Simbiosi e comunità residenti.
1.1.3 Comunità residenti e intervento opportunistico.
1.4.1 Epidemiologia delle malattie da virus, batteri, micoplasmi, miceti, protozoi ed elminti.
2.4.5 Antibiogramma: necessità e limiti.
2.5.1 Discussione dei risultati, loro validità in funzione dei sintomi clinici (eziologia compatibile)
3.1.1 Eziopatogenesi e diagnosi delle faringiti.
3.1.2 Eziopatogenesi e diagnosi delle otiti e sinusiti.
3.9.2 Eziopatogenesi e diagnosi delle congiuntiviti.
Libri di testo
consigliati
- ANNA M. M0LINA ROMANZI - Microbiologia Clinica Gli aspetti microbiologici delle malattie
infettive UTET Periodici
- W.J.MARSHALI AND S.K. BANGERT "Biochimica in. Medicina Clinica" Mc Graw-Hill
- J.B.HENRY "Clinical Diagnosis and Management by laboratory Methods" W.B. Sanders Company,
Philadelphia.
- G. FEDERICI, P. CIPRIANI, C. CORTESE, A. FUSCO, P. IALONGO, C. MILANI Medicina di
laboratorio McGraw Hill, (ultima edizione)
- WIDMANN - Interpretazione clinica degli esami di laboratorio McGraw Hill, (ultima edizione)