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CLINICA ORTOPEDICA UNIVERSITA’ DI PISA Dir.: Prof. G. Guido INSTABILITÀ MINORI A.M.B.R.I.I. E A.I.O.S. ESAME CLINICO A.M.B.R.I.I. ANAMNESI NO EVENTO “MACRO-TRAUMATICO” DOLORE EV. SUBLUSSAZIONE ATTIVITA’ LAVORATIVA – SPORTIVA (IPERSOLLECITAZIONE E MICROTRAUMATISMI RIPETUTI) A.M.B.R.I.I. TESTS CLINICI TEST DEL CASSETTO ANTERIORE E POSTERIORE STABILIZZARE CON UNA MANO IL CINGOLO SCAPOLARE TRASLARE LA TESTA OMERALE ANTERIORMENTE E POSTERIORMENTE VENGONO SAGGIATE LE STRUTTURE CONTENITIVO CASPULOLABRO-LIGAMENTOSE ANTERIORI E POSTERIORI ALLA RICERCA DI UN PUNTO D’ARRESTO SENZA DOLORE E SENZA APPRENSIONE O SCATTI. A.M.B.R.I.I. TESTS CLINICI SULCUM SIGN PAZIENTE SEDUTO SI BLOCCA LA SPALLA CON UNA MANO E CON L’ALTRA SI TRAZIONA VERSO IL BASSO L’OMERO VALUTARE L’ENTITÀ DELLA TRASLAZIONE INFERIORE E L’AMPIEZZA DEL SOLCO CHE SI CREA TRA OMERO E TESTA OMERALE PRESENZA DEL SOLCO È INDICE DI INSTABILITÀ MULTIDIREZIONALE E DI LASSITÀ CAPSULO LIGAMENTOSA A.M.B.R.I.I. TESTS CLINICI IPERLASSITÀ COSTITUZIONALE IN ASSOCIAZIONE ALLA SCAPOLO-OMERALE, SONO DA VALUTARE L’OPPOSIZIONE PASSIVA DEL POLLICE ALLA FACCIA VOLARE DELL’AVAMBRACCIO, L’IPERESTENSIONE PASSIVA DELLE DITA DELLA MANO E L’IPERESTENSIONE DEL GOMITO OLTRE I 10°. A.M.B.R.I.I. TESTS CLINICI TEST DI GAGEY ABDUZIONE PASSIVA A SPALLA STABILIZZATA E GOMITO FLESSO A 90° POSITIVO PER VALORI DI ABDUZIONE PASSIVA > 105° A.I.O.S. ANAMNESI OVERUSE A.I.O.S. TESTS CLINICI SPEED TEST (PULM-UP TEST, GILLCHRIST TEST) POSITIVO NEL CASO IN CUI SI EVOCHI DOLORE A LIVELLO DEL SOLCO BIPICITALE GOMITO ESTESO ED AVAMBRACCIO SPINATO EFFETTUARE UNA ELEVAZIONE CONTRORESISTENZA FINO CIRCA A 60° S.L.A.P. A.I.O.S. TESTS CLINICI 0’BRIEN TEST POSITIVO NEL CASO IN CUI SI EVOCHI DOLORE BRACCIO FLESSO A 90°, IN ADDUZIONE DI 10° SUL PIANO SAGITTALE, IN ROTAZIONE INTERNA E A GOMITO ESTESO SI INVITA IL PAZIENTE AD EFFETTUARE UNA ELEVAZIONE CONTRO RESISTENZA S.L.A.P. A.I.O.S. TESTS CLINICI BICEPS LOAD TEST II PAZIENTE SUPINO CON ARTO SUPERIORE ABDOTTO A 120° ED EXTARUOTATO CON GOMITO FLESSO ED AVAMBRACCIO SUPINATO SI CHIEDE AL PAZIENTE DI FLETTERE IL GOMITO CONTRORESISTENZA POSITIVO NEL CASO IN CUI SI EVOCHI DOLORE S.L.A.P. A.I.O.S. TESTS CLINICI PASSIVE COMPRESSION TEST POSITIVO NEL CASO IN CUI SI EVOCHI DOLORE O SCATTI ARTICOLARI DOLOROSI PAZIENTE IN DECUTO LATERALE EXTRAROTAZIONE DELLA SPALLA CON 30° DI ABDUZIONE COMPRESSIONE LUNGO L’ASSE DELL’OMERO ED ESTENSIONE DELLA SPALLA S.L.A.P.
