farmaci - Educazione Prevenzione Salute

MARTEDI’ DELLA SALUTE 2011
GASTRITE,COLITE E CATTIVA
DIGESTIONE:
DIGESTIONE
PREVENZIONE E RIMEDI
Luciano Platter
Presidente Federfarma Torino
RUOLO DELLA FARMACIA
¾ Aiutare il paziente ad inquadrare il disturbo
¾ Educare ad uno stile di vita sano
¾ Fare da filtro tra il paziente ed i medicinali di
automedicazione
¾ Informare sul corretto utilizzo dei farmaci:
controindicazioni, effetti collaterali, interferenze
Possono essere sufficienti
¾ Appropriate norme dietetiche
¾ Utilizzo di farmaci di automedicazione per
p
trattamenti a breve termine
se non c’è miglioramento
è sempre
p opportuno
pp
rivolgersi
g
al medico
GASTRITE
COSA NON FA BENE
¾
¾
¾
¾
¾
¾
¾
¾
Sovrappeso
Stress
Alcolici
Alimenti che aumentano l’acidità e favoriscono il reflusso delle
secrezioni dallo stomaco all’esofago, come caffè, tè, menta,
cioccolata, succhi di arancia, pompelmo, pomodoro
Cibi
b piccanti e speziati. Tra i condimenti
d
evitare cipolla
ll ed
d aglio
l
Cibi ricchi di grassi, lenti a digerire (formaggi stagionati, salumi,
panna, mascarpone), in particolare i grassi cotti (fritti, brodi, sughi
di carne)
Bevande gassate (aumentano la distensione dello stomaco) ed acide
Fumo
¾
¾
¾
¾
¾
COSA NON FA BENE
Cinture troppo strette o indumenti che costringono il
busto
Piegarsi sul busto (per esempio, per allacciarsi le scarpe,
è meglio piegarsi sulle ginocchia)
Pasti troppo caldi
P ti abbondanti,
Pasti
bb d ti specialmente
i l
t alla
ll sera
Farmaci antidolorifici e antinfiammatori. Se
indispensabili mai a stomaco vuoto
indispensabili,
¾
¾
¾
¾
¾
COSA FA BENE
Masticare bene e lentamente
Meglio pasti piccoli e frequenti ad orari regolari
Concedersi una pausa a fine pasto prima di dedicarsi
all’attività
ll’ i i à lavorativa
l
i
Attendere almeno 2-3 ore prima di sdraiarsi dopo cena
In caso di reflussi di secrezioni gastriche notturne:
dormire con la testa del letto un pò rialzata (porre uno
spessore di 10
10-20
20 cm sotto il materasso)
FARMACI
Antiacidi
Composti di alluminio
Composti di magnesio
magnesio, bicarbonato,
bicarbonato algedrato
Protettori mucosa gastrica:
gastrica sucralfato, misoprostolo, subsalicilato di
bismuto
Antisecretori gastrici
Anti H2
H2: famotidina,
famotidina ranitidina
Inibitori di pompa: esomeprazolo, lansoprazolo, omeprazolo
pantoprazolo, rabeprazolo
Prescrivibili dal medico ed alcuni rimborsabili dal SSN con specifiche
NOTE limitative AIFA (1/48)
ANTIACIDI
La maggior parte sono FARMACI di AUTOMEDICAZIONE e quindi senza obbligo di ricetta
medica
E’ importante rispettare le indicazioni relative a dosi, modi e tempi di assunzione
¾
¾
¾
¾
E’ utile ricordare che:
si prendono 1 o 2 ore dopo il pasto
possono produrre stitichezza (composti di alluminio)
altri diarrea (composti di magnesio)
i sali di calcio, magnesio e alluminio possono ritardare o impedire l’assorbimento di altri
farmaci:
riducono assorbimento di alcuni antibiotici (chinolonici, tetracicline)
potenziano effetto anticoagulante dei derivati cumarinici (warfarin)
per evitare interferenze in genere è sufficiente far passare 1 o 2 ore tra l’assunzione
dell’antiacido e quella degli altri farmaci
¾ ll’assunzione
assunzione di antiacidi contenenti alluminio con bevande acide (succo di frutta
frutta, vino,ecc)
vino ecc) o con
compresse effervescenti contenenti acido citrico o tartarico aumenta l’assorbimento intestinale
di alluminio
¾ il bicarbonato di sodio non è indicato per chi soffre di ipertensione arteriosa
ALTRI FARMACI OTC
Ranitidina 75 mg
Trattamento sintomatico del bruciore e dell’iperacidità
dello stomaco occasionali
Non è raccomandato l’impiego nei bambini di età inferiore
ai 16 anni
Pantoprazolo 20 mg
Trattamento a breve termine dei sintomi da reflusso (es.
pirosi, rigurgido acido) negli adulti
Non è raccomandato nei bambini ed adolescenti al di sotto
d i 18
dei
8 annii a causa della
d ll iinsufficienza
ffi i
di dati
d ti
COLITE
COSA NON FA BENE
¾Assumere cibi che,
che in base alla propria esperienza
personale, sembrano essere poco tollerati
¾Stress ambientali
¾Condurre una vita sedentaria
COSA FA BENE
¾Distribuire i pasti nella giornata, a intervalli regolari
¾Cercare di programmare l’evacuazione, ogni giorno allo
stesso
t
orario,
i senza ffretta
tt
¾Introdurre adeguata quantità di liquidi (1,5-2 litri)
¾Dieta ricca di fibre vegetali (cereali,
(cereali carote,
carote verdura
verdura,
frutta)
¾Arricchire
cc e l’alimentazione
a e ta o e co
con ccrusca
usca o a
alimenti
e t integrali
teg a
¾Svolgere regolare attività motoria: camminare, andare in
bicicletta, salire le scale a piedi
FARMACI
Antispastici (papaverina, scopolamina)
riducono la contrazione improvvisa o impropria dei muscoli
dell’apparato digerente e di altri distretti
Preparazioni per riequilibrare la flora batterica
I FERMENTI LATTICI
PROBIOTICI E PREBIOTICI
Arricchiscono la flora batterica intestinale, importantissima per il buon
f
funzionamento
i
t dell'intestino,
d ll'i t ti
e per il benessere
b
di tutto
t tt l'organismo
l'
i
I fermenti
f
i lattici
l i i di vecchia
hi generazione
i
vanno incontro
i
a rapida
id
diminuzione della loro attività, risultano spesso poco efficaci
I moderni fermenti lattici probiotici e prebiotici
formati da
microrganismi vivi, attivi, gastroresistenti mantengono a lungo la loro
efficacia e sono in grado quindi di inibire lo sviluppo di organismi
patogeni che altererebbero l’equilibrio dell'ecosistema intestinale
CATTIVA DIGESTIONE
¾Adottare abitudini di vita serene e poco stressanti
¾Evitare cibi grassi, difficili da digerire, troppo freddi o
troppo caldi,
ldi caffè,
ffè spezie)
i )
¾Cibi da preferire mele, pere, banane, carote, patate
¾Utili yogurt e fermenti lattici
¾Condire con olio extravergine di oliva: riduce la
permanenza dei
d i grassii nello
ll stomaco
t
e ffavorisce
i
lla
secrezione di bile
FARMACI
Digestivi
Procinetici: aumentano la velocità di svuotamento dello
stomaco
La metoclopramide (anche OTC) è controindicata nei
bambini di età inferiore a 16 anni. L
L’uso
uso del farmaco è limitato
a pazienti adulti
Le patologie dell’apparato digerente ed
intestinale sono molto diffuse
I medicinali utilizzati
F
Farmaci
i con ricetta
i tt sono all 3° posto
t
Farmaci di Automedicazione sono al 2° posto
rispetto alle altre categorie di farmaci
10 REGOLE D’ORO SULL’ALIMENTAZIONE
1. Facciamo colazione: ci permette di iniziare la giornata con energia
p
senza arrivare stanchi ed affamati al pranzo
2. Mangiamo ad orari regolari
3. Assumiamo piccole quantità di cibo tra i pasti principali
4. Accompagniamo ogni pasto con alimenti crudi (verdura, frutta)
5. Mangiamo sempre con calma
6. Concentriamoci sul cibo (non guardiamo la TV, non leggiamo, né
est a o in piedi
p ed mentre
e t e mangiamo)
a g a o)
restiamo
7. Mastichiamo lentamente e a fondo
8. Mangiamo in quantità corrispondente alla fame, non alla golosità
9 Teniamo conto del fatto che anche l’occhio
9.
l occhio vuole la sua parte
parte, quindi
prepariamo i piatti di conseguenza
10. Assumiamo molti liquidi nel corso della giornata
LA FITOTERAPIA
Proprietà lenitive, antinfiammatorie,
antispasmodiche cicatrizzanti
antispasmodiche,
Altea
Zenzero
Liquirizia
Malva
Melissa
Aloe vera
Menta
Argilla verde
la liquirizia può innalzare la pressione
Proprietà antifermentative e digestive
Finocchio
A i
Anice
Coriandolo
Anice stellato
Cumino
Cardamomo
spesso miscelati ad una piccola quota di carbone vegetale o argilla
verde che fanno da adsorbenti
Carbone vegetale ed argilla verde non devono essere usati per lunghi
periodi, possono provocare malassorbimento di vitamine ed altre
sostanze nutritive
GASTRITE
Altea radice, macerato freddo 5% per 5 ore
S: una tazza da 150 ml, 2 volte al dì
Miscela di piante per infuso
Menta
Melissa
Passiflora ana per infuso 3%
S: 200 ml, 4 volte al dì
Nei casi lievi
Infuso di camomilla
Mettere 3 cucchiaini da caffè di capolini di camomilla in 150 ml di
acqua bollente e lasciare in infusione per 15 minuti.
COLITE
Aglio
A
li estratto secco cpr 350 mg
S: 2 cpr 3 volte al dì
Argilla
S: mezzo cucchiaino al mattino in un bicchiere di acqua
In alternativa carbone vegetale
DIFFICOLTA’ DIGESTIVE
Angelica TM
S. 40 gtt prima dei 3 pasti con 1 tazza di tisana di:
Rosmarino
Centaurea
Maggiorana ana parti
S: 1 tazza di infuso al 3
3%,, mezz’ora prima
p
dei pasti
p
L’OMEOPATIA
GASTRITE
Ficus Carica M.G. 1 DH
50 gtt a mezzogiorno
e
Tilia Tormentosa M.G.
M G 1 DH
50 gtt alla sera
Robinia pseudo acacia granuli utile nell’ iperacidità gastrica
COLON IRRITABILE
Ficus carica M.G.
M G 1 DH
50 gtt al mattino
Vaccinum Vitis Idaea M.G.
M G 1 DH
S: 50 gtt a mezzogiorno
Tilia Tomentosa M.G.
M G 1 DH
S: 50 gtt alla sera
Ripetere cicli di trattamento per 20 giorni al mese
DIFFICOLTA’ DIGESTIVE
DIFFICOLTA
Genziana Lutea TM
30 gtt mezz’ora prima di ogni pasto
Oppure
Fi
Ficus
Carica
C i M
M.G.
G 1 DH
50 gtt a mezzogiorno
R
Rosmarinus
i
Officinalis
Offi i li M
M.G.
G 1 DH
50 gtt alla sera
Un apparato digerente sano e ben funzionante
procura benessere
Non richiede forza ma la elargisce
Chi non conosce problemi digestivi o è riuscito a
superarli,
supe
a , è più
p ù facile
ac e a
al so
sorriso…perché
so…pe c é ha
a la
a
vita più facile
Sorride all’esterno ma irradia un senso di pace
p
anche all’interno, a se stesso
“Il sorriso nasce nell’intestino”
recita un adagio di antichissima sapienza!