TARIFFARIO MARIA PIA HOSPITAL
IN VIGORE DAL 01/10/2015
DESCRIZIONE PRESTAZIONE
TARIFFARIO
CARD GVM
CORPORATE
CONTROLLO DEFIBRILLATORE
50
CONTROLLO E PROGRAMMAZIONE PACE-MAKER 50
ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA TRANSESOFAGEA 150
Ecocardiografia transesofagea
ECOCARDIOGRAFIA
60
ECOCARDIOGRAFIA DA STRESS CON PROVA FISICA O
120
ELETTROCARDIOGRAMMA 20
ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO - Dispositivi analogici (Holter)
75
RIABILITAZIONE POST CCH - TARIFFA A SEDUTA
100
TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON PEDANA MOBILE - Escluso:
60
Prova da sforzo cardiorespiratorio (89.44.1)
VISITA ARITMOLOGICA
50
VISITA CARDIOLOGICA
50
LEGATURA DELLE EMORROIDI 60
VISITA CHIRURGIA GENERALE
50
ECO(COLOR) DOPPLER DEI TRONCHI SOVRAORTICI A riposo o dopo prova
60
fisica o farmacologica
ECO(COLOR) DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI O
60
DISTRETTUALE, ARTERIOSA O VENOSA A riposo o dopo prova fisica o
farmacologica
ECOCOLOR DOPPLER DELL'AORTA DEGLI ASSI ILIACO-FEMORALI, O
60
ALTRI DISTRETTI NON DESCRITTI
ECOCOPPLER RENI E SURRENI
60
VISITA DI CHIRURGIA VASCOLARE
50
INIEZIONE DI ALTRI FARMACI NEL CANALE VERTEBRALE - Iniezione
SOLO SSN
intratecale [endorachide] di steroidi - Escluso: Iniezione di liquido di contrasto
per mielogramma, - Iniezione di farmaco citotossico nel canale vertebrale
(03.8)
TARIFFARIO
PRIVATO MPH
156
156
210
130
130
75
130
165
130
100
100
110
100
105
108
102
102
100
INIEZIONE DI ANESTETICO NEL CANALE VERTEBRALE PER ANALGESIA 200
275
Iniezione peridurale Escluso: il caso in cui l' anestesia sia effettuata per
intervento
INIEZIONE PERINERVOSA SOLO SSN
VISITA NEUROCHIRURGICA
50
100
EMG
70
90
VISITA NEUROLOGICA
50
100
ELETTROENCEFALOGRAMMA
70
132
ALTRE PROCEDURE DIAGNOSTICHE SULL'APPARATO LACRIMALE - Test
60
84
di Schirmer - Escluso: Dacriocistogramma per contrasto (87.05), Rx del
tessuto molle del dotto naso-lacrimale
ANGIOGRAFIA CON FLUORESCEINA O ANGIOSCOPIA OCULARE 100
200
ANGIOGRAFIA CON FLUORESCEINA O ANGIOSCOPIA OCULARE AL
120
200
VERDE DI INDOCIANINA
AUTOSIERO
25
CAPSULOTOMIA YAG-LASER PER CATARATTA SECONDARIA 120
300
Separazione di membrana secondaria (dopo cataratta)
ECOGRAFIA OCULARE - Ecografia - Ecobiometria
80 € 160 ecografia bulbare;
€ 180 ecografia orbitaria
1
DESCRIZIONE PRESTAZIONE
TARIFFARIO
CARD GVM
CORPORATE
TARIFFARIO
PRIVATO MPH
ESAME COMPLESSIVO DELL'OCCHIO - Visita oculistica, esame dell'occhio
comprendente tutti gli aspetti del sistema visivo (tonografia e fundus oculi)
50
100
VISITE OCULISTICHE PER UVEITE
VISITE OCULISTICHE PER MACULOPATIA
FAG + ICG ESEGUITI CONTEMPORANEAMENTE
INIEZIONE RETROBULBARE DI SOSTANZE TERAPEUTICHE - Escluso:
Iniezione di sostanza per contrasto radiografico, Iniezione otticociliare
IRIDECTOMIA - Iridectomia (basale) (periferica) (totale) (iridectomia mediante
laser) - Escluso: Iridectomia associata a: estrazione di cataratta (13.64),
rimozione di lesione (12.41)
50
50
150
50
100
100
250
70
LAVAGGI VIE LACRIMALI
RIPARAZIONE DI LACERAZIONE DELLA RETINA MEDIANTE
FOTOCOAGULAZIONE CON ARGON (LASER) RIPARAZIONE DI LESIONE DELLA RETINA MEDIANTE TRATTAMENTO
FOTODINAMICO CON VERTEPORFINA (VISUDYNE).
STUDIO DEL CAMPO VISIVO - Campimetria, perimetria statica/cinetica
STUDIO DELLA TOPOGRAFIA CORNEALE TEST FUNZIONALI OBIETTIVI DELL'OCCHIO - Test di Hess - Lancaster Escluso: Test con polisonnogramma (89.17)
VALUTAZIONE ORTOTTICA - (COMPRESA VISITA OCULISTICA) < 12 aa
VALUTAZIONE ORTOTTICA - (COMPRESA VISITA OCULISTICA) > 12 aa
INIEZIONE DI SOSTANZE TERAPEUTICHE NELL'ARTICOLAZIONE O NEL
LEGAMENTO
VISITA ORTOPEDICA
120 € 210 per
congiuntiva, € 410
per glaucoma
30
45
120 SE UNICO € 160 a seduta,
TRATTAMENT € 350 se per rottura
O, 90 A
retinica
SEDUTA IN
1.500
2.200
60
70
20
80
90
42
50
60
50 A SEDUTA
140
140
70
50
100
INSTILLAZIONE GENITOURINARIA - Instillazione di supposta prostaglandinica - SOLO SSN
Instillazione di chemioterapici intravescicali
VISITA UROLOGICA
50
INIEZIONE MEZZO DI CONTRASTO
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL'ADDOME INFERIORE, SENZA
206
E CON CONTRASTO Incluso: pelvi, colon e retto, vescica, utero e annessi o
prostata
ALTRA RADIOGRAFIA COSTALE -DI COSTE, STERNO E CLAVICOLA
30
(2 proiezioni) Scheletro toracico costale monolaterale, sterno, clavicola
ANGIO-RM DEL DISTRETTO VASCOLARE INTRACRANICO O VASI DEL
100
COLLO con contrasto (PRESTAZIONE NON ACCREDITATA SSN)
96
ANGIO-RM DELL'ARTO O DEGLI ARTI INFERIORI (PRESTAZIONE NON
100
80
260
46
400
100
400
100
80
50
400
in aggiornamento
65
80
50
50
50
50
50
165
65
65
65
65
65
ACCREDITATA SSN)
ANGIO-RM DELL'ARTO O DEGLI ARTI SUPERIORI
CLISMA DEL TENUE CON DOPPIO CONTRASTO
DIAGNOSTICA ECOGRAFICA DEL CAPO E DEL COLLO Ecografia di:
ghiandole salivari, collo per linfonodi, tiroide-paratiroidi (PRESTAZIONE NON
ACCREDITATA SSN)
ECOGRAFIA
ECOGRAFIA
ECOGRAFIA
ECOGRAFIA
ECOGRAFIA
ECOGRAFIA
2
ADDOME COMPLETO
DEI TESTICOLI
DEL PENE
DELLA CUTE E DEL TESSUTO SOTTOCUTANEO
DELLA MAMMELLA Bilaterale
DELLA MAMMELLA Monolaterale
DESCRIZIONE PRESTAZIONE
ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE Incluso : fegato e vie biliari,
pancreas, milza, reni e surreni , retroperitoneo Escluso: Ecografia dell'addome
completo (88.76.1)
ECOGRAFIA DELL'ADDOME INFERIORE. Incluso: Ureteri, vescica e pelvi
maschile o femminile Escluso : Ecografia dell'addome completo (88.76.1)
ECOGRAFIA MUSCOLOTENDINEA E/O ARTICOLARE
ECOGRAFIA OSTEOARTICOLARE
ECOGRAFIA RENO-VESCICALE
ECOGRAFIA TRANSRETTALE
RADIOGRAFIA COSTALE -DI COSTE, STERNO E CLAVICOLA - (3
proiezioni) Scheletro toracico costale bilaterale
RADIOGRAFIA DEL CRANIO E DEI SENI PARANASALI Cranio in tre
proiezioni
RADIOGRAFIA ASSIALE DELLA ROTULA (3 proiezioni)
RADIOGRAFIA COMPLETA DEGLI ARTI INFERIORI E DEL BACINO SOTTO
CARICO
RADIOGRAFIA COMPLETA DELLA COLONNA (2 proiezioni) Radiografia
completa della colonna e del bacino sotto carico
RADIOGRAFIA DEL FEMORE, GINOCCHIO E GAMBA Radiografia (2
proiezioni) di: femore, ginocchio, gamba
RADIOGRAFIA DEL GOMITO E DELL'AVAMBRACCIO. Radiografia (2
proiezioni) di: gomito , avambraccio
RADIOGRAFIA DEL PIEDE E DELLA CAVIGLIA Radiografia (2 proiezioni) di:
caviglia, piede [calcagno], dito del piede
RADIOGRAFIA DEL POLSO E DELLA MANO Radiografia (2 proiezioni) di:
polso, mano, dito della mano
RADIOGRAFIA DEL TORACE DI ROUTINE, NAS
Radiografia standard del torace [Teleradiografia, Telecuore] (2 proiezioni)
RADIOGRAFIA DELLA COLONNA CERVICALE
(almeno 2 proiezioni) Esame morfodinamico della colonna cervicale
RADIOGRAFIA DELLA COLONNA LOMBOSACRALE
(almeno 2 proiezioni) Radiografia del rachide lombo sacrale o sacrococcigeo,
esame morfodinamico della colonna lombosacrale, rachide lombosacrale per
morfometria vert
RADIOGRAFIA DELLA COLONNA TORACICA (DORSALE). (almeno 2
proiezioni) Esame morfodinamico della colonna dorsale, rachide dorsale per
morfometria vertebrale
RADIOGRAFIA DELLA SPALLA E DEL BRACCIO -DELL'ARTO SUPERIORE
Radiografia (2 proiezioni ) di: spalla, braccio, toraco-brachiale
RADIOGRAFIA DELLA TRACHEA
(2 proiezioni)
RADIOGRAFIA DELL'ADDOME
(2 proiezioni)
RADIOGRAFIA DELL'ESOFAGO CON DOPPIO CONTRASTO
RADIOGRAFIA DELLO SCHELETRO IN TOTO [Scheletro per patologia
sistemica]
RADIOGRAFIA DELLO STOMACO E DEL DUODENO CON DOPPIO
CONTRASTO
RADIOGRAFIA DI PELVI E ANCA Radiografia del bacino, Radiografia dell'anca
RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL CERVELLO E DEL
TRONCO ENCEFALICO
RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DELL'ADDOME INFERIORE E SCAVO
PELVICO, SENZA E CON CONTRASTO Vescica e pelvi maschile o femminile
Incluso: relativo distretto vascolare
RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DELL'ADDOME SUPERIORE, SENZA E
CON CONTRASTO Incluso: fegato e vie biliari, milza, pancreas, reni e surreni,
retroperitoneo e relativo distretto vascolare
3
TARIFFARIO
CARD GVM
CORPORATE
TARIFFARIO
PRIVATO MPH
60
105
60
65
50
50
60
65
46
65
65
65
210
68
35
53
44
66
66
98
64
96
29
43
29
43
24
36
24
36
28
42
32
48
32
48
32
48
26
40
19
30
56
64
29
46
84
96
88
132
29
100
43
270
150
416
150
416
DESCRIZIONE PRESTAZIONE
TARIFFARIO
CARD GVM
CORPORATE
RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL CERVELLO E DEL
150
TRONCO ENCEFALICO, SENZA E CON CONTRASTO Incluso eventuale,
relativo, distretto vascolare
RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL COLLO [faringe, laringe,
100
parotidi-ghiandole salivari, tiroide-paratiroidi] Incluso: relativo distretto vascolare
RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL COLLO, SENZA E CON
150
CONTRASTO [faringe, laringe, parotidi ghiandole salivari, tiroide-paratiroidi].
Incluso : relativo distretto vascolare
RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL MASSICCIO FACCIALE
100
[sella turcica, orbite, rocche petrose, articolazioni temporo mandibolari]
Incluso: relativo distretto vascolare
RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL MASSICCIO FACCIALE,
150
SENZA E CON CONTRASTO [sella turcica, orbite, rocche petrose,
articolazioni temporomandibolari] Incluso: relativo distretto vascolare
RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL TORACE [mediastino,
100
esofago] Incluso: relativo distretto vascolare
RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DEL TORACE, SENZA E CON
150
CONTRASTO [mediastino, esofago] Incluso: relativo distretto vascolare
RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DELLA COLONNA Cervicale,
100 (1 tratto)
toracica, lombosacrale
170 (2 tratti)
240 (3 tratti)
RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DELLA COLONNA, SENZA E
150 (1 tratto)
CON CONTRASTO Cervicale, toracica, lombosacrale
255 (2 tratti)
330 (3 tratti)
RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DELL'ADDOME INFERIORE E
100
SCAVO PELVICO Vescica e pelvi maschile o femminile Incluso:relativo
distretto vascolare
RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DELL'ADDOME SUPERIORE
100
Incluso: fegato e vie biliari, milza, pancreas, reni e surreni, retroperitoneo
RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) MUSCOLOSCHELETRICA - Grandi
100
TARIFFARIO
PRIVATO MPH
350
270
350
270
350
270
350
270 (1 tratto) 430 (2
tratti) 540 (3 tratti)
350 (1 tratto) 510 (2
tratti) 620 (3 tratti)
336
336
216
articolazioni: RM di spalla e braccio [spalla, braccio] - RM di bacino- RM di
articolazione coxo-femorale e femore [articolazione coxo-femorale,femore]
RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) MUSCOLOSCHELETRICA piccole articolazioni + ginocchio: Rm di gomito ed avambraccio [gomito ed
avambraccio]- RM di polso e mano [polso, mano] -RM di ginocchcio e gamba
[ginocchio,gamba]- RM di caviglia e piede [caviglia,
RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) MUSCOLOSCHELETRICA
piccole articolazioni SENZA E CON CONTRASTO - : Rm di gomito ed
avambraccio [gomito ed avambraccio]- RM di polso e mano [polso, mano] -RM
di ginocchcio e gamba [ginocchio,gamba]- RM di caviglia e piede
RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) MUSCOLOSCHELETRICA
SENZA E CON CONTRASTO- RM di spalla e braccio [spalla, braccio] - RM di
bacino-RM di articolazione coxo-femorale e femore [articolazione coxofemorale,femore]
RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE [RM] ADDOME SUPERIORE ED
INFERIORE
RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE [RM] ADDOME SUPERIORE ED
INFERIORE con e senza mezzo di contrasto
ANGIOTAC qualsiasi distretto
ARTROTAC
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEI RENI, SENZA E CON CONTRASTO
Incluso: logge renali, surreni, logge surrenaliche, psoas, retroperitoneo
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEI RENI Incluso: logge renali, surreni,
logge surrenaliche, psoas, retroperitoneo E DELL'APPARATO URINARIO
4
100
216
150
296
150
296
150
396
200
476
200
120
206
300
180
260
144
180
DESCRIZIONE PRESTAZIONE
TARIFFARIO
CARD GVM
CORPORATE
TARIFFARIO
PRIVATO MPH
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL BACINO TC di: bacino e
articolazioni sacro-iliache
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO Tc del cranio [sella
turcica, orbite] TC dell'encefalo
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL CAPO, SENZA E CON
CONTRASTO Tc del cranio [sella turcica, orbite] TC dell'encefalo
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL COLLO TC del collo [ghiandole
salivari, tiroide-paratiroidi, faringe, laringe, esofago cervicale]
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL COLLO, SENZA E CON
CONTRASTO TC del collo [ghiandole salivari, tiroide - paratiroidi, faringe,
laringe, esofago cervicale]
128
180
120
180
182
260
120
180
182
260
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL MASSICCIO FACCIALE TC del
massiccio facciale [mascellare, seni paranasali, etmoide, articolazioni temporo
mandibolari] In caso di ricostruzione tridimensionale codificare anche (88.90.2)
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL MASSICCIO FACCIALE, SENZA E CON
CONTRASTO TC del massiccio facciale [mascellare, seni paranasali, etmoide,
articolazioni temporo-mandibolari] In caso di ricostruzione tridimensionale
codificare anche (88.90.2).
120
180
182
260
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL RACHIDE E DELLO SPECO
VERTEBRALE
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL RACHIDE E DELLO SPECO
VERTEBRALE, SENZA E CON CONTRASTO
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL TORACE TC del torace
[polmoni, aorta toracica, trachea, esofago, sterno, coste, mediastino]
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL TORACE, SENZA E CON
CONTRASTO TC del torace [polmoni, aorta toracica, trachea, esofago,
sterno, coste, mediastino]
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL'ADDOME COMPLETO
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL'ADDOME COMPLETO, SENZA
E CON CONTRASTO
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL'ADDOME INFERIORE Incluso:
Pelvi, colon e retto, vescica, utero e annessi o prostata
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL'ADDOME SUPERIORE Incluso:
fegato e vie biliari, pancreas, milza, retroperitoneo, stomaco, duodeno, tenue,
grandi vasi addominali, reni e surreni
128 (1 tratto)
188 (2 tratti)
190 (1 tratto)
250 (2 tratti)
144
192 (1 tratto) 252 (2
tratti) 292 (3 tratti)
286 (1 tratto) 346 (2
tratti) 386 (3 tratti)
180
206
260
200
262
260
340
144
180
144
180
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL'ADDOME SUPERIORE, SENZA E
CON CONTRASTO Incluso: fegato e vie biliari, pancreas, milza, retroperitoneo,
stomaco, duodeno, tenue, grandi vasi addominali, reni e surreni
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL'ARTO INFERIORE TC di: articolazione
coxo-femorale e femore [articolazione coxo - femorale, femore], ginocchio e gamba
[ginocchio, gamba] caviglia e piede [caviglia, piede]
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL'ARTO INFERIORE, SENZA E CON
CONTRASTO TC di: articolazione coxo-femorale e femore [articolazione coxofemorale, femore], ginocchio e gamba [ginocchio, gamba], caviglia e piede [caviglia,
piede].
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL'ARTO SUPERIORE TC di: spalle e
braccio [spalla, braccio], gomito e avambraccio [gomito, avambraccio], polso e
mano [polso, mano]
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL'ARTO SUPERIORE, SENZA E CON
CONTRASTO TC di: spalla e braccio [spalla, braccio], gomito e avambraccio
[gomito, avambraccio], polso e mano [polso, mano].
206
260
120
180
182
260
120
180
182
260
5
DESCRIZIONE PRESTAZIONE
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL'ORECCHIO TC dell'orecchio
[orecchio medio e interno, rocche e mastoidi, base cranica e angolo ponto
cerebellare]
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL'ORECCHIO, SENZA E CON
CONTRASTO TC dell'orecchio [orecchio medio e interno, rocche e mastoidi,
base cranica e angolo ponto cerebellare]
TARIFFARIO
CARD GVM
CORPORATE
TARIFFARIO
PRIVATO MPH
120
180
182
260
(*) Per gli esami di diagnostica strumentale (rx, tac e rmn) per ogni ulteriore esame o tratto esaminato
nella stessa seduta oltre al primo, la tariffa applicata è ridotta del 50%
(**) Per ECOGRAFIE ED ESAMI DI DIAGNOSTICA VASCOLARE le tariffe degli esami successivi al primo,
se effettuati nella stessa seduta, si intendono ridotti del 50%
6
7
8
9
