MODELLO DI RILEVAZIONE STATISTICA AUTOCERTIFICAZIONE DELL'AGGIORNAMENTO INFORMALE -ATTIVITN PROFESSIONALE DI CUI ALL'ALLEGATO tlN' DEL REGOLAMENTO ­ Descrizione attività professionale: D D Libero professionista: Settore lavorativo: _ _ _ _ _ _ _ _ dall'anno _ _ _ _ _ all'anno _ _ __ Settore lavorativo: dall'anno all'anno _ _ __ Settore lavorativo: dall'anno all'anno _ _ __ Dipendente pubblico Settore lavorativo: Ente Incarico _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ dall'anno all'anno Settore lavorativo: Ente Incarico _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ dall'anno all'anno Settore lavorativo: Incarico all'anno Ente dall'anno ------------- D Dipendente privato Breve descrizione attività lavorativa _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ Settore lavorativo: _ _ _ _ _ _ __ Azienda Incarico _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ dall'anno Settore lavorativo: _ _ _ _ _ _ __ Azienda Incarico _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ dall'anno Settore lavorativo: _ _ _ _ _ _ __ Azienda Incarico _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ dall'anno all'anno all'anno all'anno Ambito territoriale di esercizio della professione: Città: _ _ _ _ _ _ _ __ Provincia: _ _ _ _ _ __ Regione: _ _ _ _ _ _ __ Stato: _ _ _ _ _ _ __ Altre notizie utili all'individuazione del profilo professionale: Proposte (temi e forme) di attività formative ritenute utili per la propria professione: Pagina 7