UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI CAGLIARI FACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN ODONTOIATRIA E PROTESI DENTARIA Programma delle lezioni di Parodontologia (IV anno) Libro di testo consigliato: “PARODONTOLOGIA” – JAN LINDHE – EDIZIONE ERMES “Igiene Orale Professionale”,Collana diretta da Carlo Guastamacchia e Viviana Ardizzone Ed. Masson Strumentario : Curette di gracey n° 5-6;7-8;11-12;13-14 Sonda parodontale,specchietto endorale piatto rodiato,spicillo,Pietra di arcansas per affilatura Sistema ottico d’ingrandimento: lenti 2X o sistemi prismatici binoculari Modelli per manichino Corredo: Pennarello nero, guanti monouso, mascherina monouso e occhiali protettivi, camice bianco con Nome e cognome ed anno 1. Anatomia del parodonto - Struttura: Placca sopragengivale - Anatomia macroscopica Placca sottogengivale - Anatomia microscopica: Epitelio orale - Dieta e formazione della placca: Epitelio dento-gengivale Consistenza della dieta Tessuto connettivo Composizione della dieta Differenziazione epiteliale - Tartaro: Definizione e classificazione - Legamento parodontale Apparenza clinica e distribuzione Diagnosi - Cemento radicolare Composizione Struttura - Osso alveolare Formazione Adesione del tartaro ai denti - Apporto di sangue al parodonto Teorie della mineralizzazione Effetti del tartaro sui tessuti parodontali - Sistema linfatico del parodonto - Innervazione del parodonto 2. 4. Microbiologia della associata a placca malattia parodontale Epidemiologia della malattia parodontale - Batteri specifici nella malattia parodontale - Principi generali di ricerca epidemiologica: Metodologia epidemiologica Problemi specifici in epidemiologia odontoiatrica - Epidemiologia della malattia parodontale 3. Placca dentale e tartaro - Placca dentale: Definizione e classificazione Aspetto clinico e distribuzione Composizione - Microbiologia: Placca sopragengivale Placca sottogengivale - Aderenza batterica: Caratteristiche delle superfici orali Caratteristiche delle superfici batteriche Caratteristiche fisico-chimiche dell’aderenza batterica Struttura della pellicola Struttura della comunità microbica sulla superficie del dente - Interrelazioni nutritive fra batteri e ospite: Esigenze nutritive dei batteri Fattori nutritivi forniti dall’ospite - Ossigeno e prodotti determinanti ecologici Dott. Fabio Favilli Via Baccelli, 10 –09126 – Cagliari –tel.070/341415 e-mail [email protected] ossigenati come - Composizione della placca batterica nell’area dento-gengivale Batteri che si accumulano vicino alla gengiva Gengiva chimicamente sana Gengivite Malattia parodontale avanzata - Difesa dell’ospite nell’area dento-gengivale Interrelazioni ospite-parassita Difesa da parte della saliva Fattori umorali nella difesa locale Difesa da parte dei fagociti Analisi radiografica Sondaggio osseo - Diagnosi delle lesioni parodontali: Gengivite Parodontite lieve (parodontite manifesta) Parodontite grave (parodontite avanzata) - Situazione dell’igiene orale 10. Piano di trattamento - Trattamenti causali - Invasione microbica del tessuto parodontale - Trattamenti correttivi 5. Patogenesi della malattia parodontale associata a placca - Terapie di mantenimento - Patogenesi della malattia parodontale - Diagnosi - Istopatologia della malattia parodontale Gengiva normale Infiammazione gengivale La lesione gengivale iniziale - Piano di trattamento: Piano di trattamento iniziale Pianificazione della terapia correttiva - Terapia correttiva - Meccanismi patogenetici nell’infiammazione gengivale - Reazione immunitaria nella patogenesi dell’infiammazione gengivale Protezione dell’ospite nella risposta immunitaria ai batteri della placca Lesione tissutale nella risposta immunitaria ai microrganismi della placca - Riassorbimento dell’osso alveolare nella parodontite - Pianificazione della terapia di mantenimento 11. Fase causale della terapia parodontale - Obiettivi della terapia parodontale causale - Metodiche nella terapia causale: Informazione del paziente Metodi di autocontrollo: Metodi di autospazzolamento Pulizia interdentale Sussidi aggiuntivi Programma di controllo della placca in pazienti parodontali Lesioni procurate dalle tecniche di igiene orale 6. Parodontite prepuberale e giovanile 7. Gengivite necrotizzante 8. Trauma da occlusione 9. Esame dei pazienti con malattia parodontale - Detartrasi (scaling) e levigatura delle radici: Strumenti e loro uso - Valutazione della profondità della tasca - Rimozione dei fattori ritentivi di placca - Valutazione del livello di attacco - Valutazione degli effetti della terapia causale - Errori inerenti al sondaggio parodontale 12. Antisettici ed antibiotici. - Valutazione del coinvolgimento delle forcazioni - Valutazione della mobilità del dente - Osso alveolare: Esame Radiografico Dott. Fabio Favilli Via Baccelli, 10 –09126 – Cagliari –tel.070/341415 e-mail [email protected]