Controllo - Regione Piemonte

Campionamento Schede di Dimissione Ospedaliera 2007 – GRUPPO A
Codice
Controllo
2007
Descrizione
Quesito
Codice intervento con dicitura: "Altri interventi su….", per ogni organo e
apparato –
Codici 189, 229, 1049, 2049, 2059, 2079, 2099, 2189, 2199, 2499, 2599, 2699, 2749, 2759, 2769,
A
2799, 2899, 2939, 2999, 0849, 0889, 0899, 0999, 1099, 1159, 1169, 1199, 1279, 1299, 1369, 139,
1439, 1479, 149, 159, 1689, 1698, 1699, 3599, 3609, 3699, 3799, 3889, 3959, 3999, 4239, 4259,
4269, 4289, 4299, 4319, 4349, 4429, 4449, 4469, 4499, 4549, 4579, 4699, 4799, 4869, 4879, 4899,
4939, 4999, 5029, 5069, 5099, 5169, 5189, 5199, 5259, 5299, 539, 5419, 5459, 5499, 7646, 7699,
771, 784, 799, 808, 809, 8159, 8183, 8185, 8199, 8209, 8349, 8376, 8429, 8499
B
Diagnosi coma ( 78001-2510) in D.H. e R.O. di 1 giorno
Dichiarare la via di accesso e descrivere l'intervento
Verificare ed eventualmente giustificare la diagnosi di coma in relazione alla
Linee guida regionali e considerando il regime di ricovero
Diagnosi principale di tumore e interventi di sola terapia farmacologica
o radioterapica in D.H.
DRG 410 (chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta)
e DRG 492 (chemioterapia associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta)
in DH senza procedure correlate
Verificare ed eventualmente giustificare la correttezza della diagnosi principale
in relazione alle procedure effettuate
D2
DRG 410 e DRG 492 in R.O. senza procedure
Verificare la correttezza della Diagnosi e delle procedure effettuate
E1
Diagnosi V27.n e DRG diverso da 370-375 (parto)
Verificare ed eventualmente giustificare la presenza del codice diagnosi V27n
con il DRG diverso da parto
E2
Taglio cesareo senza patologia in diagnosi principale
C
D1
F1
F2
F3
G
DRG 387 (Prematurità con affezioni maggiori)
Dimessi a domicilio dal reparto 31 (nido)
DRG 389 (Neonati a termine con affezioni maggiori)
Dimessi a domicilio dal reparto 31 (nido)
DRG 390 (Neonati con altre affezioni significative)
Dimessi a domicilio dal reparto 31 (nido)
Scheda madre, indicata sulla SDO di un neonato,
senza diagnosi V27 o errata (=non esiste)
Verificare la correttezza della Diagnosi e delle procedure effettuate
Verificare ed eventualmente giustificare l'ordine delle diagnosi in relazione alle
Linee guida regionali
Verificare la correttezza della Diagnosi Principale; in caso di conferma
specificare le ripercussioni sul neonato.
Verificare la correttezza della Diagnosi Principale; in caso di conferma
specificare le ripercussioni sul neonato.
Verificare la congruenza tra Diagnosi Principale e Diagnosi Secondaria e
specificare le ripercussioni sul neonato
Verificare entrambe le schede ed indicare la correzione effettuata
H
Deceduti doppi
Verificare l'esattezza della modalità di dimissione delle SDO
I
Ricoveri doppi in RO
Verificare gli episodi di ricovero contemporaneo nella stessa struttura o presso
strutture di Aziende diverse; verificare in particolare le date di ricovero e di
dimissione ed i dati anagrafici
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Campionamento Schede di Dimissione Ospedaliera 2007 – GRUPPO A
Codice
Controllo
2007
Descrizione
Quesito
L
Ricoveri ripetuti > 3 nell'anno in RO e DH nella stessa struttura - Diagnosi di
tumore
M
D.H. terapeutici (motivo DH=3) con sole procedure diagnostiche
N
Procedure di inserzione di accesso vascolare in D.H.
Verificare ed eventualmente giustificare la scelta della Diagnosi principale in
relazione alle linee guida regionali
Verificare il motivo del ricovero (terapeutico?) o eventuali procedure non
codificate.
Verificare ed eventualmente giustificare il motivo del ricorso al ricovero in
regime di Day Hospital per le rubriche comprese fra 87 e 99 nella
Classificazione.
Verificare ed eventualmente giustificare la diagnosi principale secondo le Linee
guida regionali
O
D.H. senza procedure/interventi
Verificare il motivo del ricovero ed eventuali procedure non codificate
P
DRG Medici in R.O. in Reparti di RRF senza procedure e con diagnosi non
coerenti con la provenienza del paziente
Q1
DRG 265 (Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcere della
pelle/cellulite con CC) in D.H. / DS / RO di 1 giorno
Q2
DRG 266 (Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcere della
pelle/cellulite senza CC) in D.H. / DS / RO di 1 giorno
Verificare ed eventualmente giustificare la provenienza del paziente o
individuare la diagnosi principale (codice V) e descrivere le procedure effettuate
Verificare la corrispondenza della diagnosi principale con la codifica
dell'intervento chirurgico specifico per sede (palpebra, orecchio, naso e bocca,
ecc..) e giustificare le Diagnosi Secondarie
Verificare la corrispondenza della diagnosi principale con la codifica
dell'intervento chirurgico specifico per sede (palpebra, orecchio, naso e bocca,
ecc..)
R1
R2
DRG 105 (Interventi sulle valvole cardiache ed altri interventi maggiori
cardiotoracici con cateterismo cardiaco) e DRG 108 (Altri interventi
cardiotoracici) in strutture che non hanno reparto di cardiochirurgia
DRG 478 (Altri interventi sul sistema cardiovascolare, con cc) e DRG 479
(Altri interventi sul sistema cardiovascolare, senza cc) con diagnosi di varici
Descrivere l'intervento eseguito
Verificare che l'intervento effettuato sia codificato secondo le indicazioni
regionali (tecnica laser)
Verificare ed eventualmente giustificare la diagnosi in relazione al regime di
ricovero programmato
Rettificare cod. 93.96 in quanto non coerente con le linee guida regionali.
S
Edema polmonare e insufficienza respiratoria acuta in D.H.
T
Intervento di riparazione dei legamenti crociati del ginocchio (cod. 81.45) e
DRG diverso da 503 in DH/DS o RO <= 2 giorni
Verificare ed eventualmente giustificare la scelta di altri codici di intervento
U
Trapianto del midollo osseo (da cod. 41.00 a cod. 41.04)
Verificare la congruenza delle codifiche
DRG 149 (Interventi maggiori su intestino crasso e tenue, senza CC), con DP
455 - tutto gruppo (Emorroidi) – o cod. 569.1 (Prolasso rettale)
DRG 424 (Interventi chirurgici di qualunque tipo in pazienti con diagnosi
principale di malattia mentale) in DH/DS o RO <= 2 giorni
Verificare che l'intervento effettuato sia codificato secondo le indicazioni
regionali
Verificare ed eventualmente giustificare la correttezza della diagnosi in relazione
all’assistenza erogata
Controllo casuale
Verificare la congruenza delle codifiche con le Linee guida regionali
V
W
XX
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