LA GRAVIDANZA CON NOI
a cura delle Ostetriche del Consultorio
Unità Funzionale Attività Consultoriali
Zona delle Apuane- SDS Lunigiana
LA GRAVIDANZA CON NOI
a cura delle Ostetriche del Consultorio
Unità Funzionale Attività Consultoriali
Zona delle Apuane- SDS Lunigiana
Alle future mamme,
La gravidanza è un momento unico e prezioso per la vita di ogni donna, che
comporta grandi cambiamenti anche all'interno del nucleo familiare.
Abbiamo pensato di regalarti questa guida informativa proprio per aiutarti
a trovare informazioni e risposte che ti accompagneranno in tutto il percorso
della maternità, favorendo scelte consapevoli.
Potrai sempre contare sugli operatori dei Consultori Familiari che ti
saranno accanto per sostenerti nelle scelte e nei momenti di eventuali
difficoltà.
Ti saremo vicini anche dopo la nascita, quando tornerai a casa con il tuo
bambino.
Sperando che questa guida possa esserti utile e gradita,
Ti facciamo i nostri migliori auguri.
Dr.ssa Donatella Romagna
Dr.ssa Cinzia Luzi
PREMESSASL 1
La
gravidanza e la maternità rappresentano un grande evento
collettivo ed ogni comunità, attraverso tutte le sue istituzioni
sociali e sanitarie, ha il compito di proteggere il benessere della
donna e del bambino, garantendo sicurezza ed equità degli
interventi assistenziali.
La nostra Azienda, attraverso l'integrazione dei servizi
territoriali ed ospedalieri, offre alla donna e alla coppia un
progetto di salute che risponde sia ai bisogni di base che a
quelli più complessi, nel rispetto dei valori e delle decisioni
individuali.
La nostra realtà è caratterizzata da un'articolazione territoriale
molto estesa che comprende anche zone montane.
Ad oggi l'evento nascita nell'Azienda Sanitaria 1 di Massa e
Carrara è garantito in unico punto, collocato presso l'OPA di
Massa riconosciuto, nel Gennaio 2011: “Ospedale Amico dei
Bambini”. Il Dipartimento Materno Infantile di Montepepe
presso l'Opa, ha infatti raggiunto gli standard richiesti per il
riconoscimento internazionale promosso da Unicef e
Organizzazione Mondiale della Sanità.
L’iniziativa, “Insieme per l’Allattamento: Ospedali&Comunità
Amici dei Bambini uniti per la protezione, promozione e
sostegno dell’allattamento materno”, fa parte di quei programmi
che aiutano i servizi sanitari a migliorare le pratiche
assistenziali rendendo protagonisti i genitori e sostenendoli
nelle scelte per l’alimentazione e le cure dei propri bambini.
Il CONSULTORIO
Il Consultorio è un servizio di assistenza alla famiglia e di
educazione alla maternità e paternità responsabili,
prevalentemente rivolto alla salute della donna in tutte le fasi
della sua vita, della coppia, dell'età evolutiva e
dell'adolescenza.
L'obiettivo del consultorio è offrire un sostegno integrato alla
donna, alle coppie e alla famiglia attraverso la definizione di
percorsi assistenziali alla gravidanza, alla maternità e paternità
consapevole ed alla definizione di programmi coordinati di
educazione alla sessualità e alla procreazione responsabile.
Il Consultorio è una struttura socio-sanitaria che rappresenta il
primo livello di assistenza e il luogo elettivo per garantire
l'accompagnamento della donna per tutto il Percorso Nascita
sia prima del concepimento, durante la gravidanza e dopo il
parto.
Il Consultorio persegue l'integrazione socio-sanitaria attraverso
la collaborazione con gli altri servizi dell'Azienda (OstetriciaGinecologia, Pediatria, UF ASC, Dipartimento di Salute
Mentale, UFSMIA, Dipartimento delle Dipendenze, PLS, MMG,
U.O. Educazione alla Salute), con Istituzioni Pubbliche e
Private presenti sul Territorio e con le Associazioni di
Volontariato.
Dove si trovano i Consultori:
Consultorio di Avenza
Presidio Distrettuale di Avenza
Via Giovan Pietro 26, tel. 0585 657814
Consultorio di Massa
Presidio Distrettuale di Massa
Via Bassa Tambura 4, tel. 0585 493770
Consultorio di Aulla
Momentaneamente le attività di accoglienza e di ascolto sono spostate
presso il centro ”il Nido delle Cicogne”
Via del Cinema - Terrarossa tel. 0187 420674
Consultorio di Pontremoli
Presidio Distrettuale di Pontremoli
Via Mazzini 48, tel. 0187 4630219
Consultorio di Villafranca
Presidio Distrettuale di Villafranca
Palazzo Baracchini, tel. 0187 494190 (int.3)
Ambulatorio di Ostetricia e Ginecologia di Fivizzano
Ospedale Civile, Salita S. Francesco, tel. 0585 940254
Nel Consultorio ti aspetta un'équipe multiprofessionale e multidisciplinare
costituita da ginecologi, ostetriche, infermieri, puericultrici, psicologi,
assistenti sociale e mediatori linguistico-culturali.
Come puoi accedere:
Puoi accedere liberamente ed un operatore ti accoglierà e ti
fornirà tutte le informazioni che richiederai.
E' consigliato comunque presentarsi muniti di tessera
sanitaria o documento sostitutivo (STP), se sei straniera.
Call Center per l’orientamento dei cittadini nei servizi socio
sanitari locali e regionali. Numero verde gratuito 800 722122
Posta elettronica: [email protected]
LA GRAVIDANZA CON NOI
Il Percorso Nascita
Il Percorso Nascita abbraccia una vasta area di intervento che
comprende:
la salute della donna e della coppia
la genitorialità consapevole e condivisa
la fase preconcezionale
la gravidanza e il parto
la nascita
l'allattamento e la crescita del bambino
I servizi che la nostra Azienda si impegna ad offrire sono
articolati in modo da garantire la continuità territorio-ospedaleterritorio, oltre ai diversi livelli di assistenza per quanto riguarda
l'intensità delle cure.
Al centro del percorso ci sono la mamma e il bambino, nella
loro espressione più ampia della coppia e nucleo familiare,
intesi come valore umano e sociale.
Il Consultorio nel percorso nascita
Il Consultorio quindi rappresenta il punto di partenza e di arrivo
di tutto il percorso, in quanto ha le competenze per rispondere
in modo globale ai bisogni della donna e/o della coppia.
L'Ostetrica è la figura professionale di riferimento che si
prenderà cura della donna accompagnandola durante tutto il
percorso della nascita.
La gravidanza è un momento importante della vita di ogni
donna, durante il quale avverranno cambiamenti anche
all'interno del nucleo familiare.
Riteniamo fondamentale che alla donna/coppia arrivino
informazioni chiare ed univoche da parte di tutti gli “attori”
coinvolti nel Percorso Nascita con l'obiettivo di accompagnare
la donna e non farla sentire mai sola.
Proprio per questo, abbiamo deciso di raccogliere in una
brochure quelle informazioni di base utili per farti conoscere il
Consultorio, gli operatori e i servizi dei quali potrai usufruire in
tutto il Percorso.
Nel Consultorio troverai l’operatore che ti accompagnerà per
tutta la gravidanza e che diventerà il tuo punto di riferimento:
insieme stabilirete un “patto d’assistenza”, ovvero deciderete
come intraprendere questo percorso in base alle tue esigenze
ed ai tuoi bisogni.
Essere accompagnate durante la gravidanza non significa
sottoporsi soltanto a controlli sanitari periodici, ma
intraprendere un percorso di conoscenza, di condivisione, di
scoperta delle proprie capacità e risorse e di sostegno
costante.
Hai scoperto di essere in gravidanza?
Rivolgiti al Consultorio
familiare più vicino.
Il Percorso Nascita vero e proprio comincia con il ritiro del
Libretto di Gravidanza che è lo strumento necessario per
usufruire GRATUITAMENTE delle indagini di laboratorio e
strumentali previste.
Consegnandoti il libretto, l’Ostetrica ti accoglierà dandoti la
possibilità di esprimere i tuoi dubbi ed eventuali stati d’animo e
ti fornirà informazioni su visite, modalità e tempi per
l'esecuzione degli esami previsti.
Proverà a trovare insieme a te soluzioni per farti vivere con
serenità questo periodo della tua vita e per superare quei
piccoli disturbi che possono appartenere alla gravidanza.
Per ricevere il libretto occorre presentare:
un test di gravidanza di laboratorio oppure una
certificazione medica che attesti lo stato di gravidanza
un libretto sanitario per le donne straniere che non ne sono
in possesso è sufficiente il documento STP (stranieri
temporaneamente presenti)
se il libretto non viene ritirato di persona, ed in casi
Il libretto verrà consegnato a tutte le donne in gravidanza residenti o
con domicilio sanitario nel territorio dell'Azienda USL 1 Massa e
Carrara, nei seguenti giorni:
Consultorio di Massa
Mercoledi e sabato h 10.00-12.00
Giovedi' h 15.00-17.00
Consultorio di Avenza
Martedi e Giovedi h 10.00-12.00
sabato solo su appuntamento
Punto di Accoglienza e ascolto
Il NIDO DELLE CICOGNE TERRAROSSA
Mattino:
Lunedì e Martedì h 8.30-13.00
Mercoledì e Venerdì h 8.30-14.00
Giovedì h 8.30-10.00 e h 12.30-14.00
Pomeriggio
Mercoledì h 14.30 -17.30
Martedì dalle ore 13.30 alle ore 15.00 e dalle ore 17.30-18.30
Consultorio di Villafranca
dal Lunedì al Venerdì h 8.30-12.30
Consultorio di Pontremoli
dal Lunedì al Sabato h 9.30-13.00
Martedì h 14.00-18.30
Se non sei residente in Toscana, durante il colloquio, l’Ostetrica ti
informerà sulle modalità di accesso gratuito agli esami consigliati in
gravidanza e sulla possibilità di essere accompagnata durante la
gravidanza presso il consultorio.
IN GRAVIDANZA
LE VISITE E GLI ESAMI
La salute della donna si riflette sullo stato di gravidanza,
pertanto per poter vivere
questo periodo in salute e in
serenità, è importante che la donna esegua tutti i controlli e gli
accertamenti previsti e raccomandati dal protocollo nel
periodo della gestazione della Regione Toscana e dalle
Linee Guida Nazionali. E' possibile effettuare consulenze
ostetrico-ginecologiche gratuite, avvalendosi di un'équipe
qualificata formata da ostetrica e ginecologo.
L'assistenza in gravidanza comprende interventi di educazione
sanitaria, consulenze, indagini diagnostiche e trattamenti
finalizzati a monitorare e promuovere il benessere della madre
e del bambino.
Le prestazioni comprendono i controlli periodici, la prescrizione
di esami specifici e certificazioni per eventuale astensione dal
lavoro per maternità a rischio.
Le prestazioni consistono in:
visite, quando la donna riceve il libretto e sceglie di farsi
seguire dal consultorio le verranno prenotati gli
appuntamenti per il monitoraggio della gravidanza;
esami ematici, si effettuano presso i punti prelievo
distrettuali, senza prenotazione, utilizzando la richiesta
contenuta nel libretto, compilata, timbrata e firmata dal
medico di famiglia o dal ginecologo;
ecografie di protocollo, è necessario prenotare
l'appuntamento al Cup, utilizzando la richiesta contenuta nel
libretto, compilata, timbrata e firmata dal medico di famiglia
o dal ginecologo.
Pap test in gravidanza
Il Pap test in gravidanza dovrà essere eseguito dalla gestante
che non l'abbia effettuato nel triennio precedente. Entro la 12°
settimana potrà essere eseguito dall'ostetrica previo
appuntamento telefonico o di persona presso il consultorio.
Dopo la 12° settimana la gestant e dovrà rivolgersi al proprio
ginecologo, il quale valuterà se e quando effettuarlo.
Tampone vagino rettale in gravidanza
Il tampone vagino-rettale, esame indolore e non invasivo, viene
eseguito in gravidanza per la ricerca dello streptococco beta
emolitico tra la 34° e la 36+6 settimana di gestazi one.
Il tampone vagino-rettale può essere effettuato:
Consultori di Massa e Avenza
Martedì e Giovedì h 8.00- 9.00
Consultorio di Villafranca
dal Lunedì al Venerdì
h 8.00-9.30
Consultorio di Pontremoli
dal Lunedì al Sabato
h 8.00-9.00
LA DIAGNOSI PRENATALE
È un insieme di tecniche diagnostiche e strumentali per
scoprire ed eventualmente trattare le malattie congenite prima
che il bambino nasca.
La diagnosi prenatale comprende:
diagnostica non invasiva:
ecografie e/o Bi-test
diagnostica invasiva:
villocentesi e amniocentesi
Ecografia in gravidanza
L’ecografia è una tecnica che consente di vedere gli organi del
nostro corpo con l’utilizzo di onde sonore ad alta frequenza
(ultrasuoni) che attraversano i tessuti.
In gravidanza sono consigliate tre ecografie, prescritte nel
libretto regionale della gravidanza e quindi gratuite:
-nel primo trimestre (tra 11-13 settimane), la prima consente
di definire la sede della gravidanza, il numero di embrioni o feti,
di visualizzare l’attività cardiaca, di valutare la corretta epoca
gestazionale (se corrisponde alla data dell’ultima mestruazione
o va ridatata se la discrepanza è maggiore di 7 gg).
-nel secondo trimestre (tra 19-21 settimane), la seconda
ecografia è chiamata ecografia morfologica, permette di
studiare l’anatomia fetale e di valutare le dimensioni del feto.
-nel terzo trimestre (tra 30-34 settimane), la terza viene
definita come l’ecografia dell’accrescimento. Serve a valutare
l’accrescimento fetale, la quantità di liquido amniotico presente,
la localizzazione della placenta e la posizione del feto.
E' possibile programmarle in anticipo, prenotandole
tramite il CUP di persona o telefonando
al numero 848800920.
Bi-test
E' un test di screening per calcolare il rischio personalizzato di
avere un bambino affetto da Sindrome di Down. Viene
effettuato su scelta della gestante.
Per effettuare questo esame telefonare al 0585 657659 (Zona
delle Apuane) e al 0187 462261 (Zona della Lunigiana).
Villocentesi
E' un prelievo di tessuto placentare che si esegue tra la 10° e
la 12° settimana compiuta di gravidanza e permette di
diagnosticare tutte le anomalie cromosomiche del feto e alcune
tra le più gravi e frequenti malattie genetiche. L'esame consiste
in un prelievo sotto guida ecografica e comporta un rischio di
aborto intorno all' 1%.
La villocentesi rispetto all'amniocentesi, a parità di rischi di
aborto, fornisce una risposta più rapida (7 giorni dal prelievo) e
più precoce.
Questo esame non viene effettuato dall' Azienda USL1.
Amniocentesi
E' un prelievo di liquido amniotico e si esegue a partire dalla
16° settimana di gravidanza, per diagnosticare tutt e le
anomalie cromosomiche del feto e alcune tra le più gravi e
frequenti malattie genetiche. L'esame consiste in un prelievo
sotto guida ecografica e comporta un rischio di aborto inferiore
all' 1 %. L'esame è gratuito se la donna ha compiuto 35 anni
alla data del parto o se rientra in una categoria a rischio.
Occorre la prenotazione telefonica al 0585 49810 (Zona delle
Apuane) e al 0187 462261 (Zona della Lunigiana).
I CORSI DURANTE LA GRAVIDANZA
La gravidanza è un'esperienza naturale, fisico- emotiva, unica
e fondamentale nella vita di ogni donna e può essere condivisa
insieme ad altre donne scoprendone il valore sociale e
rafforzando così la propria competenza e le proprie scelte.
E' necessario quindi che la donna e il suo compagno ricevano
rassicurazioni ed informazioni chiare e semplici per vivere
serenamente tutte le fasi della gravidanza ed avere
l’opportunità di confronto e di condivisione con altre coppie che
stanno facendo la loro stessa esperienza.
Di seguito sono elencati i corsi che ti offriamo.
Incontri in gravidanza
A partire dal secondo trimestre di gravidanza ti proponiamo
incontri informativi a tema, con l'equipe consultoriale. Tali corsi
si effettuano presso il Consultorio di Massa e di Avenza.
Le gestanti verranno informate al momento della consegna del
libretto di gravidanza sui giorni e sugli orari degli incontri o
telefonando al 0585 493768 (Massa) o al 0585 657814
(Avenza).
Corsi di accompagnamento alla nascita (CAN)
A partire dall'inizio del terzo trimestre ti proponiamo il Corso di
Accompagnamento alla Nascita (CAN) che nasce dall'esigenza
sempre più diffusa da parte delle donne/coppie sia di
comprendere i cambiamenti fisiologici legati alla gravidanza,
sia il
bisogno di condividere la propria esperienza con altre
persone potendo esprimere i propri dubbi e le proprie paure.
Questi corsi rispondono all’esigenza della donna di:
ricevere informazioni sui processi fisiologici della
gravidanza, travaglio, parto, neonato, dopo parto,
accudimento del bambino.
condividere la propria esperienza attraverso lo scambio, il
riconoscersi nell’altra rafforzando i valori individuali, creare
un legame sociale tra le donne che può avere continuità
anche dopo la nascita.
acquisire e scoprire delle capacità e potenzialità del
proprio corpo e del proprio “essere” (attraverso il lavoro
corporeo, il respiro, il rilassamento, la percezione delle parti
del corpo, l’uso della voce).
preparare e favorire l’apertura all’esperienza del travaglio e
del parto attivo.
accompagnare la donna nella fase di separazione,
accoglimento e riconoscimento del bambino, favorire il
legame madre-padre-bambino e l’allattamento al seno.
ricevere una continuità assistenziale con il Punto Nascita.
L’informazione, la condivisione, la possibilità di entrare in
contatto con i bisogni profondi e gli strumenti che si hanno per
affrontare la gravidanza e il parto, ti renderanno consapevole
delle tue capacità e potenzialità per affrontare al meglio
l’esperienza della nascita.
Sono previsti anche incontri con lo psicologo, con la donna e/o
il partner, sul nuovo ruolo che la donna e/o la coppia dovrà
affrontare nei confronti del nuovo nato e le implicazioni che
portera' anche nel loro rapporto.
Per informazioni rivolgersi al Consultorio di riferimento.
Corsi di Acquaticità in gravidanza
Il corso è condotto da Ostetriche ed è rivolto a tutte le donne in
gravidanza e alle coppie di futuri genitori a partire dalla 14°
settimana fino a termine di gravidanza.
L’acqua è l’elemento femminile per eccellenza, il movimento in
acqua migliora il benessere psicofisico e la preparazione
dinamica al parto.
In acqua è facile percepire il corpo in modo diverso: più libero,
meno pesante, più spontaneo. Il contatto con il bambino, la
respirazione, i movimenti del bacino, la spinta, saranno le
proposte di lavoro modellate alle necessità del gruppo.
I corsi si svolgono presso la Piscina di Villafranca in Lunigiana
nel periodo estivo e non è necessario saper nuotare.
Per informazioni rivolgersi al Consultorio di Villafranca, al
Centro “Il Nido delle Cicogne” di Terrarossa e al Consultorio di
Pontremoli.
Corsi di Promozione all’Allattamento
Al Corso per Promuovere e Sostenere l’Allattamento è rivolto a
te e al tuo compagno per ricevere informazioni sui benefici
dell’allattamento materno: come si comporta un neonato che è
allattato al seno, quali sono i suoi ritmi, come soddisfare i suoi
bisogni di cura e di nutrimento e come affrontare le eventuali
difficoltà e disturbi che si possono avere durante l’allattamento.
Inoltre verranno date informazioni al marito ed ai famigliari per
sostenere e supportare la donna che allatta una volta rientrata
a casa.
Per informazioni potete rivolgervi al Centro “Il Nido delle
Cicogne” di Terrarossa, al Consultorio di Pontremoli e al
Consultorio di Villafranca.
DOPO IL PARTO
IL RITORNO A CASA
L’assistenza dopo il parto
Il ritorno a casa dopo il parto è un momento di grande gioia e
un traguardo desiderato. Puo' essere anche nel contempo un
momento di criticita', in cui la donna si sente sola ed ha
bisogno di essere accolta ed ascoltata: é proprio in questo
momento che puoi contare sulla presenza ed il sostegno degli
operatori del consultorio. Non esitare a contattarli.
L’equipe consultoriale continua a sostenere la triade mammabambino-padre per supportare i nuovi genitori dal punto di vista
emotivo e pratico e superare le difficoltà quotidiane relative
all’accudimento del bambino, al processo di adattamento alla
nuova famiglia e agli eventuali dubbi sull’allattamento.
Le donne, residenti nel territorio dell’Azienda USL 1 Massa e
Carrara, potranno contattare l'ostetrica del Consultorio di
riferimento:
per consulenze telefoniche,
per richiedere la visita domiciliare,
per usufruire dell'ambulatorio dell'allattamento e del
corso dopo parto presenti nei Consultori,
per prenotare la visita di controllo post-partum e
contraccezione.
Visite a domicilio dopo il parto
Dopo la dimissione dall’ospedale potrai richiedere una visita
domiciliare da parte dell'ostetrica del Consultorio di riferimento.
Lei ti offrirà supporto, sostegno e aiuto pratico, sia per quanto
riguarda le cure del neonato che sull'allattamento,
sull'adattamento al nuovo assetto familiare e sul probabile
cambiamento psico-emotivo che è frequente nelle donne subito
dopo il parto (maternity blues).
Corsi dopo parto
Se una volta c’erano nonne, zie e vicine ad aiutare le
neomamme, oggi uno dei problemi maggiori, per chi
sperimenta per la prima volta la maternità, è sicuramente il
dover affrontare “da sole” tante novità di fronte alle quali si è a
volte impreparate.
Le Ostetriche dei Consultori hanno deciso di offrire un corso
dedicato al dopo parto rivolto alle mamme con i loro neonati
con l'obiettivo di aiutarle ad affrontare le prime difficoltà nella
gestione quotidiana del bambino e vivere la vita sessuale
serenamente.
Durante il corso le mamme potranno condividere ed esprimere
liberamente le proprie esperienze ed emozioni, in un clima di
grossa solidarietà e potranno essere accompagnate, sostenute
dal gruppo stesso e dall’ostetrica per i primi 6–9 mesi di vita del
bambino.
Ambulatorio per il sostegno dell’allattamento al seno
Nei Consultori è stato istituito un ambulatorio per il sostegno
dell'allattamento al seno, nel quale verrai accolta con il tuo
bambino e il tuo compagno in uno “spazio dedicato”.
Il latte materno è naturale, completo, buono, economico e
sempre pronto. In una parola, perfetto.
Grazie al latte materno il bambino è più protetto dalle infezioni
intestinali, dalle allergie e dall'asma, e, più in generale, si
riduce il rischio di patologie acute e croniche.
Inoltre il latte della mamma è più digeribile ed i lattanti soffrono
meno frequentemente di coliche.
Il latte materno è un alimento completo che da solo fornisce
tutti i nutrienti e i liquidi di cui un neonato necessita.
Allattare al seno è un gesto speciale anche per le mamme.
Aiuta a perdere il peso accumulato durante la gravidanza e
riduce il rischio di sviluppare osteoporosi e alcune forme di
tumore al seno e all'ovaio.
È per questo che l'Oms raccomanda l'allattamento esclusivo al
seno per i primi sei mesi di vita e ne consiglia la continuazione
fino a 2 anni ed oltre.
Quasi tutte le donne possono allattare al seno, se
adeguatamente sostenute.
Allo stesso tempo nei Consultori, sono ugualmente sostenute
le donne che hanno scelto di non allattare al seno e vengono
loro fornite informazioni indipendenti da interessi commerciali,
basate sulle più recenti evidenze scientifiche, per una corretta
alimentazione del loro bambino.
Analoga attenzione viene riservata alle mamme che per ragioni
mediche dovessero rinunciare all'allattamento.
Viene inoltre favorito dall'équipe consultoriale il sostegno del
partner per avviare una buona relazione famigliare.
Gruppi di mamme esperte
Il Gruppo di mamme esperte “La via lattea” è composto da
madri individuate nei corsi pre e post parto, che hanno allattato
al seno per almeno sei mesi e sono state formate dalle
ostetriche del Consultorio.
L’obiettivo del gruppo è il sostengo delle madri che allattano,
attraverso un'attività di consulenza gratuita erogata a distanza
(via telefono o e-mail) o di persona, presso il Consultorio di
Avenza.
Gruppi di sostegno all’allattamento: Leche League
Cosi' come previsto dal 10° passo dell'Unicef, che promuove la
collaborazione tra il personale del consultorio, i gruppi di
sostegno e la Comunita' Locale, l’ultimo sabato di ogni mese,
presso il Consultorio di Massa, è programmato un incontro, con
la consulente della Leache League, l'ostetrica, le mamme e i
babbi che vogliono partecipare. Qui vengono affrontati vari
argomenti, con l'obiettivo di creare una rete di sostegno.
La Leache League, Lega per l'Allattamento Materno, é
un'organizzazione di volontariato internazionale, assistenziale,
senza scopo di lucro, presente in 68 Paesi del mondo.
Corsi di massaggio al neonato
Il massaggio neonatale è utile al genitore come strumento per
rinforzare la relazione o come sostegno per affrontare
situazioni di disagio: coliche gassose, stanchezza, insonnia
ecc.
Ogni carezza del genitore ripetuta con attenzione e ritmicità
diventa “massaggio” e questo “tocco” permette un'esperienza
comunicativa assolutamente unica, ovvero una comunicazione
reciproca genitore-bambino.
Per informazioni contattare il Consultorio di Massa, il Centro
“Il Nido delle Cicogne” di Terrarossa e il Consultorio di
Villafranca.
Visita post-partum e contraccezione in puerperio
Dopo il parto il corpo della mamma si riadatta fisiologicamente
alla nuova condizione e recupera gradualmente le sue funzioni.
Anche gli ormoni si modificano, l'utero riprende le sue
dimensioni precedenti all'inizio della gravidanza. La visita post
partum può essere effettuata al Consultorio di riferimento
tramite
prenotazione.
L’allattamento al seno blocca “solo momentaneamente“ le
mestruazioni, ma se NON SI DESIDERA un’altra gravidanza, è
necessario utilizzare un metodo contraccettivo.
L'unico contraccettivo ormonale che può essere assunto
durante l'allattamento, è la minipillola. In alternativa possono
essere utilizzati contraccettivi meccanici come profilattico o
condom.
LA GRAVIDANZA E IL LAVORO
La donna che svolge un’attività professionale ed è in
gravidanza, può aver diritto all’astensione anticipata, oppure
dopo il compimento del 7° mese di gestazione è prev ista
l’astensione obbligatoria dal lavoro.
L’ostetrica, alla consegna del Libretto di Gravidanza, può
informare la donna sui propri diritti, in quanto lavoratrice in
gravidanza, e sensibilizzarla su come il suo lavoro può incidere
sul suo stato di salute e del proprio bambino, per poi inviarla
all’ufficio di competenza.
Astensione anticipata
La legge prevede il diritto ad essere adibita a mansioni che non
mettano a rischio la tua salute o quella del bambino.
La domanda per richiedere l'astensione anticipata dal lavoro
deve essere accompagnata da certificato medico di
gravidanza.
Il diritto all'interdizione dal lavoro è previsto:
In caso di complicazioni della gravidanza o preesistenti forme
morbose che si presume possano essere aggravate dallo
stato di gravidanza. In questo caso la donna presenta la
domanda di astensione o al ginecologo privato o al
ginecologo consultoriale e/o del Dipartimento
Materno
Infantile, che provvederanno all'inoltro del
dispositivo
di astensione anticipata dal lavoro, agli uffici aziendali di
competenza. Successivamente, l'Azienda
Sanitaria,
trasmette al datore di lavoro, all'INPS ed alla lavoratrice
stessa, copia del provvedimento.
Quando le condizioni di lavoro o ambientali siano ritenute
pregiudizievoli alla salute della donna e del bambino e la
lavoratrice non può essere spostata ad altre mansioni (sia
su richiesta della gestante che del datore di lavoro). In
questo caso la domanda deve essere presentata alla
Direzione Provinciale del Lavoro competente per luogo di
lavoro della donna.
Astensione obbligatoria
La legge prevede l’ASTENSIONE OBBLIGATORIA DAL
LAVORO al compimento del 7° mese di gestazione fino a l
compimento del 3°mese di vita del bambino (IN TOTAL E 5
MESI).
In questo periodo è vietata qualunque attività lavorativa.
La legge però prevede, nel caso in cui la tua gravidanza o
l’attività svolta non presentino alcun rischio, la possibilità di
posticipare l’astensione obbligatoria all’8° mese e quindi la sua
conclusione al 4° mese di vita del bambino.
In questo caso la scelta deve essere supportata da idonea
documentazione medica che attesti il tuo stato di buona salute
e del tuo bambino.
Prima dell’inizio del congedo di maternità, devi presentare al
datore di lavoro, il certificato attestante la data presunta del
parto ed entro 30 giorni dalla nascita del tuo bambino devi
presentare al datore di lavoro il certificato di nascita.
Nel caso di parto prematuro o precedente alla data presunta
indicata nel certificato medico, tutti i giorni non goduti verranno
recuperati e sommati al periodo di astensione obbligatoria post
parto.
Trattamento economico
Durante il periodo di astensione obbligatoria hai diritto al 100%
della retribuzione, al mantenimento del posto di lavoro, alla
maturazione delle ferie, della tredicesima e dell’anzianità.
Le ferie che ti spettano nell’anno non possono essere godute
contemporaneamente al congedo di maternità, di norma
vengono godute immediatamente dopo la fine del periodo di
astensione obbligatoria.
Astensione facoltativa (Congedo parentale)
Alla fine del congedo di maternità hai diritto ad altri sei mesi di
congedo parentale (ASTENSIONE FACOLTATIVA) da
usufruire entro l’8° anno di vita del bambino. Puoi utilizzare i sei
mesi in modo continuativo o frazionato.
Nel caso in cui tu voglia avvalerti del congedo parentale devi
dare ufficiale comunicazione al datore di lavoro, attraverso
l’apposito modulo, di norma 15 giorni prima dell’inizio del
congedo parentale, indicando la durata dello stesso.
Trattamento economico
I primi 30 giorni di congedo parentale sono pagati al 100% se ti
assenti nei primi 3 anni di vita del bambino.
I restanti 5 mesi sono pagati al 30% se ti assenti nei primi 3
anni del bambino.
Se ti assenti successivamente al compimento del 3° anno di
vita del bambino, hai diritto all’astensione e all’indennizzo solo
in determinate condizioni economiche che potrai verificare
presso degli uffici competenti.
I periodi di congedo parentale valgono al fine della maturazione
dell’anzianità, ma non fanno maturare ferie e tredicesima.
PERMESSI
Riposi giornalieri (allattamento): hai diritto a periodi di riposo
pari a 2 ore al giorno (calcolate su un turno di 8 ore)
assentandoti dal lavoro entro il primo anno di vita del bambino.
In caso di parto gemellare i riposi raddoppiano.
Permessi per la malattia del figlio: hai diritto a 30 giorni di
assenza retribuita per ciascun anno di età del tuo bambino fino
al compimento del 3° anno di vita. Dal 3° all’8° an no di vita del
bambino hai diritto a 5 giorni NON retribuiti all’anno,
presentando la certificazione di malattia del bambino.
Non sei obbligata al rispetto delle fasce orarie dei controlli, né
sottoporre il bambino a visita fiscale.
DIRITTI
Non puoi essere adibita a turni notturni fino al compimento del
1° anno di età del bambino.
Non puoi essere obbligata a prestare turni notturni fino al
compimento del 3° anno di età del bambino.
Nel caso tu sia l’unico genitore affidatario del bambino, il non
obbligo si estende fino al 12° anno di età.
E’ un tuo diritto ed è vietato non essere messa in contatto con
sostanze pericolose, dannose, agenti chimici, agenti biologici in
allattamento fino al 7° mese.
E PER I PAPÀ?
I papà godono degli stessi diritti della mamma:
hanno diritto al congedo di maternità (astensione
obbligatoria) nel caso in cui la mamma non possa utilizzarlo
o deceda o abbandoni il bambino.
hanno diritto al congedo parentale (astensione facoltativa)
per un periodo massimo di 6 mesi con le stesse regole della
madre, ma se utilizzano il congedo per tre mesi
consecutivi hanno diritto ad un mese in più: da 6 a 7 mesi.
hanno diritto ai riposi giornalieri nel caso in cui la mamma
non li utilizzi.
PARTORIRE NELL'ANONIMATO:
PROGETTO “MAMMA SEGRETA”
Progetto per sostenere le gestanti e le madri in gravi
difficoltà e prevenire l'abbandono alla nascita.
Il progetto Mamma Segreta, promosso dalla Regione Toscana,
nasce per prevenire l'abbandono del neonato alla nascita e
sostenere le gestanti e le madri in gravi difficolta', garantendo
loro tutto il sostegno possibile da parte dei servizi sanitari.
La legge italiana garantisce il diritto per tutte le donne,
comprese le extracomunitarie e le donne clandestine di
partorire in anonimato, gratuitamente, ricevendo la necessaria
assistenza sanitaria per loro stesse e per il bambino.
La donna che non riconosce il neonato e il neonato medesimo
sono due soggetti distinti che la legge deve tutelare, ognuno
con specifici diritti. La legge consente alla madre di non
riconoscere il bambino e di lasciarlo nell'Ospedale dove é nato,
affinche' sia assicurata l'assistenza e anche la sua tutela
giuridica.
Il nome della madre rimane segreto e non comparira' sui
documenti del neonato.
Questi bambini vengono adottati, generalmente in tempi rapidi,
dalle famiglie in attesa di adozione.
La scelta di non riconoscere il figlio é quindi rigorosamente
protetta dalla legge. Coloro che per motivi d'ufficio siano venuti
a conoscenza del nome della madre non possono rivelarlo o
commettono reato.
Tutte le donne, comprese quelle extracomunitarie, in situazioni
di clandestinità senza limiti di età, né vincoli di residenza o
nazionalità, possono accedere ai servizi sociosanitari in
maniera libera, gratuita e anonima per poter decidere in modo
consapevole e con il sostegno del servizio pubblico.
E' possibile rivolgersi ai Consultori e agli ospedali.
ALTRE ATTIVITA’ DEL CONSULTORIO
Il periodo preconcezionale
Il percorso nascita ha inizio prima del concepimento, ovvero
dal controllo dello stato di salute della donna e della coppia.
Infatti, nel periodo preconcezionale, essere in salute influenza il
successo del concepimento e il buon sviluppo del nascituro.
Oggi è possibile prevenire molti dei fattori di rischio che
possono compromettere la salute della donna e del bambino o
incidere negativamente sulla fertilità sia femminile che
maschile.
Tutti gli interventi informativi, sociali e assistenziali relativi al
percorso nascita sono finalizzati a far sì che la procreazione, la
maternità e la paternità siano il frutto di scelte responsabili e
consapevoli, riducendo l'incidenza di malformazioni congenite
e di gravidanze con esiti patologici fetali prevedibili.
Tali interventi sono finalizzati alla promozione di un sano e
corretto stile di vita (alimentazione, attività fisica, astensione
dal fumo, assunzione di acido folico, ecc..).
La procreazione responsabile
Una gravidanza desiderata, scelta consapevolmente sarà un
ottimo punto di partenza per intraprendere serenamente il
percorso della maternità e della paternità.
La contraccezione
E’ l’insieme dei metodi e dei mezzi utili alla coppia per
scegliere il momento opportuno di avere un bambino. Ogni
donna ha diritto ad avere un’informazione completa sui
contraccettivi e sui loro effetti indesiderati, per decidere
liberamente, con l’aiuto di esperti, qual è il più adatto per sé e
per l’armonia di coppia.
Rivolgersi al Consultorio.
La contraccezione d’emergenza (la pillola del giorno dopo)
La cosiddetta pillola del giorno dopo, è un metodo
contraccettivo da utilizzare solo in caso di estrema
emergenza, in quanto presenti anche controindicazioni.
Deve essere assunta nel più breve tempo possibile dal
rapporto a rischio e comunque entro le 72 ore successive.
L’efficacia del farmaco diminuisce con il passare del tempo.
La sua sicurezza non è del 100%.
È necessaria la prescrizione medica.
Rivolgersi al Consultorio,al Servizio di Continuità Assistenziale
(Guardia Medica) oppure al Pronto Soccorso a te più vicino.
Consulenza Sociale
Il Servizio offre consulenza sociale e informazione mirata per
tutte quelle situazioni di disagio economico e di problematiche
familiari che necessitano di interventi di aiuto e sostegno.
Rivolgersi all'assistente sociale dei Consultori della Zona delle
Apuane e Societa' della Salute Lunigiana.
Consulenza psicologica
Il Servizio offre interventi psicologici di orientamento, di
prevenzione, di informazione e di sostegno a tutte le donne in
questo particolare momento della vita, allo scopo di offrire alla
donna/coppia, un adeguato sostegno.
Particolare attenzione verra' prestata alla prevenzione del
“Maternity Blues”.
Rivolgersi allo psicologo/a dei Consultori della Zona delle
Apuane, della Societa' della Salute Lunigiana e del
Dipartimento Materno Infantile.
L’infertilità
In Italia si riscontra in circa il 30% delle coppie ed è diffusa in
eguale misura in tutti i paesi industrializzati. L’infertilità può
riguardare la donna, l’uomo o entrambi. Diverse possono
essere le cause, alcune delle quali rimovibili modificando
comportamenti e stili di vita. Da qui l’importanza della precocità
della loro valutazione. I progressi della medicina riproduttiva
hanno reso disponibili tecniche sempre più efficaci per la
diagnosi e la cura della fertilità. Quando la donna non riesce ad
avere una
gravidanza, dopo un anno o più di rapporti
regolari non protetti, potrà rivolgersi al medico di medicina
generale, al ginecologo di fiducia o del Consultorio. Le sarà
così consigliato il percorso più adatto alla sua situazione e, se
necessario, sarà indirizzata a centri specializzati per problemi
di infertilità.
L’Interruzione Volontaria di Gravidanza
La legge italiana prevede la possibilità per la donna di
richiedere l’interruzione volontaria di gravidanza (IVG), Legge
194/78, evidenziando che l’IVG non è un metodo
contraccettivo.
Può essere eseguita fino alla 12 settimana+6 giorni di
gravidanza.
Il Consultorio offre informazione e assicura sostegno,
assistenza psicologica alle donne che vogliono interrompere la
gravidanza e il servizio sociale interviene offrendo aiuto,
quando sussistono situazioni di disagio socio-economico che
inducono la coppia a questo tipo di scelta.
Se la donna/coppia sceglie comunque di interrompere la
gravidanza viene rilasciato l’attestato di interruzione di
gravidanza.
Sono necessari un documento d’identità e il test di gravidanza.
Per richiedere l’attestato per l’interruzione volontaria di
gravidanza, la donna può recarsi presso il Consultorio.
L’interruzione può essere effettuata presso le strutture
pubbliche del Servizio Sanitario Nazionale e le strutture private
convenzionate autorizzate dalle Regioni.
Autori : Le ostetriche dei Consultori Asl 1 di Massa e Carrara
Responsabile: Dott.ssa Donatella Romagna
(Resp.U.F. Attivita' Consultoriale Zona delle Apuane)
Dott.ssa Cinzia Luzi
(Dir. U.O. Assistenza Ostetrica Aziendale )
A cura di: Ufficio Relazioni con il Pubblico
Potrebbero intervenire, nel corso del tempo, variazioni rispetto a
quanto riportato nel presente lavoro.
