Non sei tu. È la tua tiroide. Riconosci i sintomi dei disturbi tiroidei Settimana Mondiale della Tiroide Non sei tu: è la tua tiroide. Riconoscere i sintomi dei disturbi tiroidei Introduzione I nostri stili di vita sono frenetici. Stacchiamo sempre meno la spina. Molto spesso abbiamo la sensazione di non dormire abbastanza. Conviviamo con la stanchezza, con la difficoltà a prendere sonno e siamo in lotta con la bilancia. Diamo la colpa di tutto ciò a noi stessi e alla nostra vita pieni di impegni. Ma forse non è colpa nostra. Potrebbe dipendere da un disturbo della tiroide. Questo opuscolo passa in rassegna i principali disturbi della tiroide e spiega come possano non essere riconosciuti. Sono molte le cause che li provocano, ma se hai un disturbo della tiroide il tuo medico può aiutarti a trovare il giusto trattamento per tornare a stare bene. La tiroide e i disturbi tiroidei La tiroide Se dopo aver letto questa brochure pensi di poter essere affetto da un disturbo della tiroide, prendi appuntamento con il medico. Un semplice esame del sangue è in grado di dirti se la tua tiroide funziona correttamente.1 La tiroide è una ghiandola endocrina a forma di farfalla, che si trova nella parte anteriore del collo, in basso. Controlla il metabolismo e riveste un ruolo chiave per la nostra salute e il nostro benessere.3 Il suo compito è produrre ormoni, che vengono portati dal sangue in ogni tessuto e che sono necessari per far sì che tessuti e organi del corpo funzionino correttamente. Gli ormoni tiroidei aiutano il corpo a usare l’energia e a mantenersi caldo, facendo funzionare al meglio cervello, cuore, muscoli e altri organi.4 I disturbi tiroidei negli adulti Sono due le principali tipologie di disturbo tiroideo: ipotiroidismo e ipertiroidismo, che hanno cause e sintomi diversi. L’ipotiroidismo, o ghiandola tiroidea ipoattiva, si verifica quando la tiroide non produce abbastanza ormoni. Le cellule del corpo non ricevono una quantità di ormoni sufficiente per un corretto funzionamento e il metabolismo rallenta5. L’ipotiroidismo può avere tante cause, tra cui una malattia autoimmune, un danno alla ghiandola tiroidea, un’assunzione eccessiva o insufficiente di iodio, terapie radioattive. Se non trattati, i sintomi solitamente progrediscono e possono causare complicazioni più serie e arrivare persino a mettere in pericolo la vita6. L’ipertiroidismo, o ghiandola tiroidea iperattiva, si verifica quando la tiroide rilascia troppi ormoni nel sangue, accelerando così il metabolismo corporeo4. Ha carattere tendenzialmente familiare e colpisce maggiormente le giovani donne4. Nella maggior parte dei casi è causato da una condizione chiamata malattia di Graves.4 In questo caso, gli anticorpi nel sangue attivano la ghiandola tiroidea facendola crescere e costringendola a secernere troppi ormoni.4 Un altro tipo di ipertiroidismo è caratterizzato da noduli all’interno della tiroide, che aumentano i livelli dell’ormone tiroideo nel sangue.¹ È importante che anche i sintomi dell’ipertiroidismo non vengano trascurati, poiché possono verificarsi gravi complicazioni.7 Non sei tu. È la tua tiroide. Riconosci i sintomi dei disturbi tiroidei IT/EUT/0417/0009 Realizzato a marzo 2017 Perché i disturbi della tiroide sono difficili da riconoscere? Quando la ghiandola tiroidea non funziona correttamente può causare un’ampia varietà di sintomi comuni, come stanchezza, ansia, oscillazioni del peso, problemi mestruali e insonnia8,9. I sintomi sono così diversi e vari poiché la ghiandola tiroidea ­aiuta a regolare molte funzioni diverse nel corpo.4 Possono ­essere difficili da riconoscere poiché non sono specifici e possono essere confusi con manifestazioni legate a uno stile di vita stressante. Per questo, tali disturbi possono non essere individuati o diagnosticati correttamente. Quanto sono comuni i disturbi tiroidei? I disturbi tiroidei sono tra le malattie più frequenti al mondo, con circa 1,6 miliardi di persone a rischio.10 Una tiroide ipoattiva è più comune nelle donne che negli uomini e la sua incidenza aumenta con l’età. A 60 anni, il 17% delle donne e l’8% degli uomini soffre di una tiroide ipoattiva11. Una tiroide iperattiva è addirittura dieci volte più comune nelle persone di sesso femminile. Inoltre, è più diffusa nella fascia d’età 20–40 anni, anche se può insorgere a qualunque età.12 Controlla il tuo aspetto.Troppo facile darsi la colpa Diversi sintomi sono facilmente attribuibili ai nostri stili di vita attivi 24/7 ma potrebbero suggerire un problema alla tiroide. Ricorda: sei unico e il numero di sintomi che hai e come li percepisci saranno altrettanto unici.5 Il tuo aspetto Pelle Il freddo e il riscaldamento centralizzato possono rendere la tua pelle secca e poco piacevole. Se la idrati costantemente e la senti sempre secca o ruvida, la colpa potrebbe non essere tua. Una pelle secca e squamosa, con parti ruvide, può ­essere causata da una ghiandola tiroidea ipoattiva.8 Sudore Può essere imbarazzante scoprire che sudi più del solito, soprattutto alle mani, e hai un’importante presentazione da fare o devi incontrare alcune persone. È natuarale dare la colpa al nervosismo, ma una sudorazione eccessiva può essere causata da una tiroide iperattiva9. Inoltre, l’ipertiroidismo può arrossare la pelle e dare sensazione di calore.9 Non sei tu. È la tua tiroide. Riconosci i sintomi dei disturbi tiroidei IT/EUT/0417/0009 Realizzato a marzo 2017 Eccessivamente stanco Molte ore trascorse al lavoro, spesso non compensate da attività sociali, hobby o sport. Stanchezza, apatia, poco sonno e uno scarso equilibrio lavoro-vita. Ecco trovati cause e colpevoli. Tuttavia, questi sono anche alcuni sintomi dell’ipotiroidismo, mentre le persone che soffrono del problema opposto – l’ipertiroidismo – hanno inizialmente molta energia, ma poi tante si sentono comunque stanche per l’iperattività.9 In un recente sondaggio, quasi la metà dei rispondenti (49%) ha riferito che il sentirsi stanco/apatico ogni giorno, irrequieto o con difficoltà a dormire può essere imputato allo stile di vita stressante. Il 19% ha sottolineato di aver detto a una persona cara o a un amico di aver accettato il fatto di sentirsi stanco/apatico ogni giorno in quanto considerato un aspetto normale della vita.14 Peso Se hai messo su peso senza alcuna ragione apparente, il primo pensiero va agli eccessi a tavola o a uno stile di vita disordinato. Prova invece a considerare come possibile responsabile una ghiandola tiroidea ipoattiva? 8, 13 Se invece ti riesce difficile mantenere il peso nonostante un buon appetito, la responsabilità potrebbe ricadere su una tiroide iperattiva (ipertiroidismo).9, 13 In una recente indagine, il 21% dei rispondenti ricorda di aver detto a una persona cara o a un amico di superare o accettare il fatto di combattere per perdere o guadagnare peso, nonostante modifiche alla dieta ed esercizio fisico.14 Come ti senti? Capelli I tuoi amici potrebbero dirti che devi solo incolpare te stessa se hai capelli secchi e fragili, perché usi prodotti non idonei e sperimenti nuovi look. Se noti che i capelli sono diventati più ruvidi o secchi del normale o si spezzano facilmente, il responsabile potrebbe essere l’ipotiroidismo, che può causare anche la perdita dei capelli e colpire ciglia e sopracciglia8. Anche l’ipertiroidismo può provocare una caduta dei capelli.9 Unghie Per molte donne la manicure è in cima alla lista delle pratiche di bellezza. Se hai unghie fragili potresti credere che l’uso eccessivo di prodotti alla moda le abbia seccate, ma la causa delle unghie fragili potrebbe essere anche una tiroide ipoattiva.9 Occhi Oggi molti di noi passano gran parte della giornata al computer ,quindi è facile dare la colpa al pc quando ci fanno male gli occhi. Anche fare tardi la notte può rovinare il nostro sguardo ma sapevi che le persone con ipertiroidismo o ipotiroidismo possono soffrire di secchezza e granulosità degli occhi?8,9 Hai difficoltà a dormire Quando ti senti stanco durante il giorno, è frustrante andare a letto e non poterti addormentare o svegliarti di notte e sentirti non riposato per affrontare poi una giornata piena di impegni. Potresti pensare che l’insonnia sia dovuta al bere troppo caffè o alcool, o forse a un cambiamento di lavoro o al jet lag se viaggi molto. Ma sapevi che i disturbi della tiroide – sia l’ipertiroidismo che l’ipotiroidismo – possono causare tale pro­ blema?8,9 In una recente indagine, quasi un quarto (24%) dei rispondenti ha dichiarato che il sentirsi irrequieo e/o l’avere difficoltà a dormire è una questione che liquidano come un problema quotidiano da affrontare. Il 30% non ha associato il sentirsi senza riposo e/o la difficoltà a prendere sonno con i disturbi della tiroide.14 Come ti senti? Scarsa concentrazione e perdita della memoria Potresti incolparti per essere smemorata e non mostrare abbastanza interesse quando trovi difficile concentrarti o ricordare anche le cose più semplici che un amico o un familiare ti ha detto. Tuttavia, la scarsa concentrazione o la perdita di memoria possono essere causate da una tiroide ipoattiva.8 Al contrario, pensieri che si rincorrono e iperattività a volte possono essere sintomi di ipertiroidismo, piuttosto che di troppo caffè o coca-cola.9 In un recente sondaggio, oltre un terzo (35%) dei rispondenti non ha associato l’incapacità di concentrarsi a lavoro/a scuola con i disturbi della tiroide. Oltre un quarto (26%) ha riferito di aver ritenuto responsabili le scelte in fatto di stile di vita 16. Mancanza di motivazione Quando non ti preoccupi delle faccende domestiche, non importa quanto ci provi, o hai perso il tuo atteggiamento “ce la posso fare” al lavoro, è facile darti la colpa di essere pigra o chiederti se dovresti riposare di più. Tuttavia, potresti sentirti così perché hai scarsi livelli dell’ormone tiroideo.8 In una recente inchiesta, oltre un terzo (36%) dei rispondenti non ha associato la mancanza di interesse o il lottare per sentirsi motivati con i disturbi della tiroide. Quasi un terzo (31%) ha imputato queste difficoltà alle proprie scelte di vita e il 21% le ha liquidate come un problema quotidiano da affrontare.14 Il 18% ricordava di aver detto a una persona cara o a un amico di superare o accettare la mancanza di interesse e di motivazioni come parte della vita.14 Sensibilità alle temperature Se hai sempre freddo quando gli altri sentono caldo, ciò potrebbe essere dovuto ad ipotiroidismo piuttosto che al dare più importanza alla moda che al comfort indossando abiti troppo leggeri.8 Al contrario, un sintomo dell’ipertiroidismo è l’ipersensibilità al caldo, che ti fa sentire accaldato ed apparire arrossato.9 Non sei tu. È la tua tiroide. Riconosci i sintomi dei disturbi tiroidei IT/EUT/0417/0009 Realizzato a marzo 2017 Cambiamenti nel tuo corpo Desiderio sessuale Se hai notato un calo del desiderio tuo o del tuo partner potresti dare la colpa alla stanchezza o al troppo lavoro, che cerchi di conciliare con la vita familiare, ma la causa potrebbe essere una tiroide ipoattiva.8,15 Al contrario, le persone con una tiroide iperattiva potrebbero percepire un maggior desiderio sessuale.9 Depressione e ansia La depressione può essere causata da ipotiroidismo,8 mentre l’ansia può essere sintomo sia di una tiroide ipoattiva che iperattiva. Entrambe sono condizioni mediche serie, quindi se pensi di poter soffrire di depressione o ansia è importante consultare il medico. In una recente indagine, quasi un quarto (23%) dei rispondenti ricordava di aver detto a una persona cara o a un amico di superare o accettare di sentirsi depresso, ansioso e irritabile come parte della vita. La stessa percentuale non ha associato tali sentimenti a disturbi tiroidei.14 Irritabilità Ti senti mai seccato o indisposto e te la prendi sul personale quando un collega si mostra irritabile nei tuoi confronti senza una ragione apparente? Gli amici e la famiglia ti criticano per essere stizzoso? Puoi pensare di essere irritabile perché sei stressato, stanco o oberato e lo consideri una parte normale della vita quotidiana, ma l’irritabilità è un noto sintomo sia di ipotiroidismo che di ipertiroidismo.16 In un recente sondaggio, il 40% dei rispondenti ha dichiarato che lottare per perdere o guadagnare peso – nonostante modifiche a dieta ed esercizio – potrebbe essere attribuito alle scelte in fatto di stile di vita.14 Il 40% ha riferito che anche depressione, ansia e irritabilità potrebbero essere colpa di tali scelte.14 Udito Molti di noi amano ascoltare la musica nelle cuffiette, alzando il volume per le canzoni preferite. In questo modo danneggiamo l’udito. Tuttavia, a volte anche l’ipotiroidismo può causare una perdita di udito e rumori nelle orecchie.8 Cuore Collegare palpitazioni e stress è un’associazione quasi automatica, così come abbinare la tachicardia a un allenamento eccessivo. Tuttavia, è importante sapere che le palpitazioni possono essere un sintomo di ipertiroidismo.8,17 Apparato digerente Se soffri di problemi gastrointestinali, potresti attribuirli a una dieta squilibrata, a cibo spazzatura e a non bere acqua a sufficienza. I problemi digestivi come stitichezza, sindrome dell’intestino irritabile e aria nella pancia possono essere dovuti a ipotiroidismo,8 mentre a volte l’ipertiroidismo può portare a frequenti evacuazioni.4 Muscoli e articolazioni Potresti credere che dolori e debolezza muscolare siano normali dopo attività faticose come fare giardinaggio, dipingere o fare sport. Ma anche in questi casi l’ipertiroidismo potrebbe essere la causa principale.9 Inoltre, l’ipotiroidismo può provocare rigidità articolare, crampi e debolezza muscolare.8 In una recente indagine, oltre un terzo dei rispondenti (35%) ha dichiarato di attribuire i movimenti intestinali lenti e la stitichezza alle proprie scelte di vita. La stessa percentuale non ha associato tali sintomi ai disturbi della tiroide.14 Ciclo mestruale È facile attribuire i problemi mestruali a una vita stressante o a una dieta scorretta, ma l’ipotiroidismo può turbare il tuo ciclo mestruale causando diversi problemi, come mestruazioni pesanti o infrequenti o addirittura la loro scomparsa.9 Anche una ghiandola tiroidea ipoattiva può portare a cambiamenti nei cicli mestruali, come mestruazioni leggere, pesanti o assenti.8 Un quarto delle rispondenti all’indagine ha affermato che le irregolarità mestruali potevano essere attribuite alle loro scelte in termini di stile di vita. Ancora più partecipanti (30%) non hanno associato tali irregolarità con i disturbi della tiroide.14 Nella vita di una donna Quando si prova ad avere un figlio Se stai provando ad avere un figlio senza successo, inizi a mettere in dubbio te stessa o il tuo compagno. È importante invece sapere che i disturbi tiroidei – sia ipotiroidismo che ipertiroidismo – possono essere la causa di problemi di fertilità.8,9 Da una recente indagine è emerso che quasi un terzo (32%) delle rispondenti non assocerebbe difficoltà a rimanere incinta con i disturbi tiroidei.14 Durante la gravidanza I cambiamenti ormonali in gravidanza alterano il modo in cui funziona la ghiandola tiroidea; una disfunzione che può portare a problemi tiroidei.18 Poco dopo aver partorito Poco dopo aver partorito le donne possono soffrire di un’infiammazione alla ghiandola tiroidea. Ciò può produrre sia alti che bassi livelli di ormoni tiroidei.19 La Menopausa Sintomi come stanchezza, depressione, sbalzi d’umore e disturbi del sonno sono spesso associati alla menopausa, ma possono anche essere segni di ipotiroidismo.20 Non sei tu. È la tua tiroide Come avrai potuto vedere, può essere molto facile incolpare uno stile di vita pieno di impegni per molti dei sintomi causati dai disturbi tiroidei.Ricordati di non dare subito la colpa a te o al tuo stile di vita. Se soffri di uno dei sintomi illustrati, è importante consultare il medico. Con un semplice esame del sangue puoi sapere se sono dovuti a un disturbo tiroideo.1 In caso di risposta affermativa, vi sono diverse opzioni di trattamento disponibili. Se vuoi saperne di più sui disturbi della tiroide, visita il sito della Settimana Internazionale della Tiroide: www.thyroidaware.com Un’iniziativa supportata da Merck e Thyroid Federation International Fonti 1.National Women’s Health Resource Center. 2006. 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Disponible sur : http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/ patients/brochures/Hypo_brochure.pdf. Consulté pour la dernière fois en février 2017. 6.EndocrineWeb. Hypothyroidism: Too little thyroid hormone. Disponible sur : https://www.endocrineweb.com/ conditions/thyroid/hypothyroidism-too-little-thyroid-hormone. Consulté pour la dernière fois en février 2017. 7.American Thyroid Association. Clinical thyroidology for the public - Hyperthyroidism. Disponible sur : http:// www.thyroid.org/wp-content/uploads/publications/ctfp/volume7/issue8/ct_public_v78_5_6.pdf. Consulté pour la dernière fois en février 2017. 8.Thyroid UK. Signs & Symptoms of Hypothyroidism. 2013. Disponible sur : http://www.thyroiduk.org.uk/tuk/ about_the_thyroid/hypothyroidism_signs_symptoms.html. Consulté pour la dernière fois en février 2017. 9.Thyroid UK. Signs and Symptoms of Hyperthyroidism. 2010. Disponible sur : http://www.thyroiduk.org.uk/tuk/ about_the_thyroid/hyperthyroidism_signs_symptoms.html. 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