Cristina Foppoli
Paola Bascapé
RADIOLOGIA
Struttura di Sondalo
IO PREVENGO E TU?
Un seno in buona salute si mantiene con uno
stile di vita sano e attivo ,con una corretta
alimentazione
e facendo PREVENZIONE
con esami semplici come
l’autopalpazione, l’ecografia mammaria,
la mammografia e la visita senologica
LA DIAGNOSI
Autopalpazione o esame clinico
Mammografia digitale e tomosintesi
Ecografia mammaria
Agoaspirato e agobiopsia
RM mammaria con MDC (non in Valtellina)
MAMMOGRAFIA (questa sconosciuta)
La mammografia è un esame di diagnostica per
immagini che usa raggi x a dose relativamente bassa
per esaminare il seno ed è l’esame più efficace per lo
screening di una vasta fascia di popolazione.
E’ la tecnica che permette di visualizzare in modo
semplice e riproducibile tutta la mammella
consentendo una diagnosi precoce.
Con questo esame è possibile scoprire un tumore
anche in assenza di sintomi e quando la lesione non è
ancora avvertibile alla palpazione..
QUANDO BISOGNA FARE LA
MAMMOGRAFIA?
Le donne di età compresa tra i 50 e i 69 anni sono invitate
tramite lettera dalla nostra Azienda Sanitaria ogni due anni per
eseguire una mammografia all’interno di un programma di
screening.
Le donne di età compresa tra a 69 e 74 anni, che hanno aderito
allo screening organizzato in precedenza, possono chiedere di
essere chiamate ancora ogni due anni tramite adesione
spontanea.
L’esame è gratuito e viene eseguito anche in assenza di
disturbi.
Evidenze scientifiche dimostrano l'utilità della
mammografia per la riduzione della mortalità del
tumore alla mammella per le donne di età compresa
tra i 50 ed i 69 anni.
La prevenzione deve iniziare a 40 anni se non esistono
rischi particolari legati principalmente alla presenza di
tumori al seno in famiglia.
Può essere necessario sottoporsi a mammografia
anche prima in caso di familiarità ,sospetto alla visita
clinica o all’ecografia.
L’esame si può effettuare su richiesta del
medico di famiglia .
In questo caso l’accesso è soggetto a ticket
Dai 45 ai 50 anni si ha diritto ,ogni due anni,
all’esame mammografico gratis con
impegnativa con codice di esenzione D03.
Nell’anno al di fuori dell’esenzione,
se il tipo di seno richiede anche l’ecografia,
sarebbe meglio avere un’unica
impegnativa per pagare un unico ticket
MAMMOGRAFIA DIGITALE
L'introduzione della mammografia digitale,
rispetto alla vecchia mammografia
analogica “su pellicola”, ha migliorato la
possibilità di percepire le alterazioni nella
mammella.
MAMMOGRAFIA ANALOGICA E DIGITALE
Purtroppo, nonostante il miglioramento, anche con la
mammografia digitale rimane un limite:
la mammografia rappresenta una proiezione
bidimensionale della ghiandola mammaria, cioè di
una struttura tridimensionale.
Tessuti appartenenti a piani diversi risultano
sovrapposti nell’immagine mammografica.
Le lesioni, soprattutto se di piccole dimensioni, o in un
seno molto radio-opaco(bianco) spesso sono poco o
non percepibili.
MAMMOGRAFIA ANALOGICA E DIGITALE
TOMOSINTESI
L’apparecchio mammografico digitale è
modificato per consentire alla sorgente
radiogena di ruotare ed eseguire radiografie
del seno a diversi angoli di proiezione; le
immagini digitali, acquisite a bassa dose,
sono poi opportunamente rielaborate per
ricostruire le sezioni a diversa profondità.
TOMOSINTESI
COME VIENE ESEGUITA?
La mammografia viene eseguita da un
tecnico sanitario di radiologia medica
SPECIALIZZATO in senologia che ha una
profonda conoscenza della tecnica
mammografica e che ha una formazione
completa sulle tematiche senologiche.
La donna viene invitata a scoprire il seno e
introdotta nella sala radiologica ove è presente il
mammografo.
Viene posta in piedi di fronte all'apparecchio, il
tecnico provvederà a posizionare un seno per
volta sull'apposita piastra tirando delicatamente
il seno in modo da comprendere tutto la
mammella nel radiogramma.
Il tecnico effettuerà le due proiezioni
standard, la cranio craniale e la obliqua e le
eventuali altre proiezioni richieste dal
medico radiologo (laterale, intraruotata,
extraruotata, compressione mirata o
ingrandimento) che sono necessarie per
poter fare una diagnosi precisa e accurata.
La compressione del seno è necessaria:
Per rendere regolare lo spessore del seno,in modo
da visualizzare tutto il tessuto mammario.
Per “stendere” la mammella in modo che eventuali
anomalie non vengano nascoste dalla sovrapposizione
con altro tessuto del seno o da pieghe della cute.
Per consentire l'utilizzo di una dose minore di
radiazioni in quanto riduce lo spessore del seno.
Per ridurre la “dispersione” dei raggi x ed avere
un'immagine più definita.
Per ridurre il movimento volontario che potrebbe
dare un'immagine sfocata(mossa).
Sarà necessario rimanere immobili e senza respirare
durante l'esecuzione della mammografia
COSA SI SENTE?
Ogni donna ha una sensibilità differente ma
la maggior parte delle donne avverte SOLO
la pressione sul seno durante la
compressione che dura pochissimi secondi.
L‘IMPORTANZA DELLA
QUALITA' TECNICA
IN MAMMOGRAFIA
L'IMPORTANZA DELLA QUALITA' TECNICA
IN MAMMOGRAFIA: 1 caso di screening
RICHIAMO AL 2° LIVELLO
RICHIAMO AL 2° LIVELLO
ECOGRAFIA
Dove la mammografia è limitata, rimediamo
aggiungendo l'ecografia, che nel bianco della
ghiandola aiuta a riconoscere e caratterizzare i
noduli (cisti, nodulo solido).
Gli avanzamenti tecnologici anche a livello di
ecografia hanno introdotto importanti
miglioramenti nella diagnosi.
ECOGRAFIA: 2 NODULI
ECOGRAFIA
ECOGRAFIA
AGOASPIRATO O AGOBIOPSIA
Quando un nodulo (dubbio o sospetto alla
mammografia, all'ecografia o alla visita medica)
necessita di essere caratterizzato meglio, conviene fare
agobiopsia o (in casi particolari di controindicazione
all'agobiopsia) agoaspirato.
L'agobiopsia, effettuata in anestesia locale, consente di
prelevare dei campioni di tessuto; l'agoaspirato
consente di prelevare alcune cellule.
L'esito dell'agobiopsia in genere è più utile nell'arrivare
alla diagnosi di natura.
COME EFFETTUARE LA
PRENOTAZIONE?
La donna in possesso dell’impegnativa del medico
curante(ricetta rossa) e della tessera sanitaria può
prenotare la mammografia e l’ecografia:
On line tramite il Portale Regionale dei Servizi Sanitari,
Attraverso l’ausilio delle farmacie della Lombardia
Telefonando al Call Center Regionale al numero verde
800638638 da Telefono fisso
02999599 da Rete mobile
Telefonando ai Cup delle strutture sanitarie
Recandosi di persona presso gli Sportelli delle
strutture sanitarie.
Le donne che rientrano nel programma di
screening organizzato ricevono direttamente
al domicilio la prenotazione dell'esame
GRAZIE PER L’ATTENZIONE!
