Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative. Le
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Lo Stress e le condizioni di disagio al lavoro Lo Stressdel ed il disagio relazioni lavorative ai sensi DLGS.nelle 81/08 Marzana – 1 Dicembre 2010 Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Inquadramento ed analisi del documento ISTAT “Il disagio nelle relazioni lavorative “ 15 settembre 2010 Le attività del Servizio di Psicologia Territoriale dott.ssa Marcella Parise Responsabile SPT Servizio di Psicologia Territoriale 1 Obiettivi dell’incontro odierno Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Aumentare la consapevolezza e la conoscenza dei datori di lavoro, dei lavoratori e dei loro rappresentanti circa lo stress lavoro – correlato (importanza dell’info/formazione) Fornire ai datori di lavoro ed ai lavoratori una struttura per identificare e controllare lo stress occupazionale, atteso che “non” è responsabilità dell’individuo lo stress sul lavoro Servizio di Psicologia Territoriale 2 Lo stress legato all’attività lavorativa Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Lo stress non è una malattia ma una esposizione prolungata allo stress può ridurre l’efficienza sul lavoro e causare problemi di salute Servizio di Psicologia Territoriale 3 Incidenti sul lavoro Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Il calo generale dell’attenzione derivato dallo stress può portare alla diminuzione della percezione di rischio STRESS = Aumento incidenti sul lavoro Servizio di Psicologia Territoriale 4 Indicatori di Stress - Confindustria – 17.11.2010 Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Indicatori di potenziale presenza di Stress (es. indice infortunistico o assenza per malattia, il turnover, procedimenti-sanzioni, segnalazioni del medico competente, lamentele (frequenti e formalizzate) Fattori di contenuto del lavoro (modalità di svolgimento: ambiente, attrezzature, carichi e turni, coerenza richieste-competenze) Fattori di contesto (aspetti organizzativi quali autonomia decisionale e di controllo, conflitti interpersonali, comunicazione, carriera) (Commissione consultiva permanente di Confindustria, 17.11.2010) Servizio di Psicologia Territoriale 5 Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative STRESS Servizio di Psicologia Territoriale 6 I danni provocati dallo stress Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative • Generale abbassamento del sistema immunitario • Asma e deficit respiratori • Ipertensione arteriosa • Cardiopatia ischemica • Malattie dell’apparato digerente • Malattie reumatiche e diabete • Malattie dermatologiche Servizio di Psicologia Territoriale 7 I costi economici europei dello stress lavorativo Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Dati a livello europeo mostrano come lo stress sia il secondo problema di salute legato all’attività lavorativa : Interessa un lavoratore europeo su quattro. Il 50-60% di tutte le giornate lavorative perse è dovuta a stress e problematiche correlate Nel 2002 il costo economico dello stress legato all’attività lavorativa è stato di circa 20.000 milioni di euro. Servizio di Psicologia Territoriale 8 I Costi della depressione Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Il disturbo depressivo è la malattia mentale più comune al mondo , l’OMS prevede che entro il 2020 diventerà la causa principale d’inabilità al lavoro. E’ una malattia costosa (giorni di assenza dal lavoro, posti letto di ospedali, trattamento, sovvenzioni statali, grado di disagio degli individui e delle famiglie) USA soffre di disturbo depressivo 1 adulto su 10 UK 3 impiegati su 10 ogni anno soffre disturbi mentali FINLANDIA si suicidano 3000 lavoratori all’anno ITALIA (Veneto 2009) 16 depressi ogni 1000 abitanti,età media 51,9 anni, sono soprattutto donne. Servizio di Psicologia Territoriale 9 Stress lavorativo Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative STRESS: H. Selye(1956): è la risposta non specifica dell’organismo a qualsiasi stimolo imposto, che alteri l’equilibrio psicofisico del soggetto condizione nella quale un individuo si trova quando deve adattarsi ad un cambiamento o ad una situazione che gli viene imposta Sintomi somatici Lo stress legato all'attività lavorativa si manifesta quando le richieste dell'ambiente di lavoro superano la capacità del lavoratore di affrontarle stanchezza, frequenti emicranie, raffreddori, probl. gastrointestinali, insonnia ecc. (sintomi dello stress) Sintomi comportamentali ansia, pianti frequenti, diffidenza, rigidità, cinismo, abuso di sostanze tossiche, sviluppo di modalità per evitare il contatto con gli altri Difese inadeguate ritiro, distacco, ridurre le proprie mete, trattare gli utenti in modo spersonalizzato. Servizio di Psicologia Territoriale 10 Effetti dello stress lavorativo Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Reazioni Emotive ansia, depressione, disagio, inquietudine, affaticamento Influenze sul Comportamento Conforto da fumo, alcool, sensations seeking, gioco d’azzardo, suicidio Reazioni Fisiologiche Pressione arteriosa, accelerazione cardiaca, irrigidimento e dolori muscolari, secchezza delle fauci, ipersecrezione di succhi gastrici Perdita di salute- benessere Es. cardiopatia ischemica, ictus, cancro, patologie osteo-muscolari e gastrointestinali, infortuni, suicidi Servizio di Psicologia Territoriale 11 STRESS: Eventi sentinella I Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Iperattività Stanchezza cronica, sonno insufficiente o disturbato Astenia Sensazione di non aver mai tempo Perdita di sentimenti positivi verso gli altri e rifiuto del contatto diretto Indifferenza emotiva verso gli altri, cinismo Servizio di Psicologia Territoriale 12 STRESS: Eventi sentinella II Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Uso di sedativi o altri farmaci Aumento dei problemi famigliari atteggiamenti negativi verso il lavoro e i clienti-utenti Frequente irritazione verso i propri amici e parenti Insoddisfazione e irritazione vs i clienti-utenti ed i colleghi Difficoltà a recarsi al lavoro e di rimanerci, ritardi-anticipi di uscita Fantasie di fuga Servizio di Psicologia Territoriale 13 STRESS: Eventi sentinella III Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Attenzione solo agli aspetti materiali del lavoro Sensazione di essere sfruttato Sentimenti depressivi, di inadeguatezza, ridotta autostima, sensi di colpa Variazioni d’umore, tendenza al pianto Sensazioni d’impotenza, apatia Aumento aggressività, intolleranza, irritabilità, rabbia Diffidenza, atteggiamenti paranoidei Frequenti conflitti Deficit del pensiero (concentrazione, memoria, inesattezze, disorganizzazione) Servizio di Psicologia Territoriale 14 STRESS: Eventi sentinella IV Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Pensiero rigido, incapacità decisionale Deficit della motivazione (iniziativa, produttività ridotta; resistenza al cambiamento) Appiattimento della vita emotiva: (appiattimento emozioni. Abbandono hobby, disinteresse, noia) Appiattimento della vita sociale: (non partecipazione attiva, attaccamento a singole persone, evitamento di contatti, chiusura in sé) Reazioni psicosomatiche: (indebolimento sistema immunitario, disturbi del sonno, alimentazione, sessuali, tensione muscolare, cefalee) Eccessi di sigarette, alcool, caffè, psicofarmaci etc Servizio di Psicologia Territoriale 15 Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative LO STRESS ED IL DISAGIO NELLE RELAZIONI LAVORATIVE Servizio di Psicologia Territoriale 16 Il disagio nelle relazioni lavorative Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Il disagio nelle relazioni lavorative Anni 2008-2009 15 settembre 2010 Rapporto richiesto da ILO (International Labour Organization) nell’ambito della convenzione generale sulla sicurezza e la salute sul luogo di lavoro Servizio di Psicologia Territoriale 17 La rilevazione Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative persone con un’età compresa tra 15 e 70 anni 29 milioni 128 mila lavoratori persone che, nel corso della vita lavorativa, hanno avuto superiori o colleghi o hanno lavorato con persone di grado inferiore Esperienza riferita a : - l’intero arco della vita lavorativa - gli ultimi tre anni - gli ultimi 12 mesi Servizio di Psicologia Territoriale 18 Principali risultati Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative il 9 % (2 milioni 633mila) degli intervistati dichiara di aver sofferto, nel corso della vita, vessazioni o demansionamento o privazione dei compiti. Il 6,7 % ha sperimentato una tale situazione negli ultimi tre anni il 4,3 % negli ultimi 12 mesi. GENERE A subire di più sono le donne, con il 9,9% nel corso della vita Servizio di Psicologia Territoriale 19 Le tipologie di disagio al lavoro Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Servizio di Psicologia Territoriale 20 Le tipologie di disagio al lavoro Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Servizio di Psicologia Territoriale 21 Le caratteristiche delle vittime Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Servizio di Psicologia Territoriale 22 Le caratteristiche delle vittime Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Servizio di Psicologia Territoriale 23 Le cause legate al lavoro Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Servizio di Psicologia Territoriale 24 Le cause legate alla persona Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Servizio di Psicologia Territoriale 25 Le conseguenze di salute Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Servizio di Psicologia Territoriale 26 Le conseguenze personali e lavorative Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Servizio di Psicologia Territoriale 27 Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Servizio di Psicologia Territoriale 28 Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative STRESS E NORMATIVA Servizio di Psicologia Territoriale 29 Direttiva Europea Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Accordo quadro sulle molestie e la violenza sul luogo di lavoro La direttiva europea esclude espicitamente il mobbing dal novero dei fattori stresscorrelati essendo le relazioni sociali nell’ambiente di lavoro disgiunte dalle variabili organizzative Servizio di Psicologia Territoriale 30 Legge Regionale n. 8 del 26/01/2010 Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative INDICE Art.1 – Inviolabilità della dignità umana Art. 2 – Finalità Art. 3 – Formazione Art. 4 – Informazione e ricerca Art. 5 – Osservatorio regionale sul mobbing, disagio lavorativo e stress psico-sociale nei luoghi di lavoro Art. 6 – Sportelli di assistenza ed ascolto sul mobbing, disagio lavorativo e stress psico-sociale nei luoghi di lavoro Art. 7 – Centri di riferimento per il benessere organizzativo Art. 8 – Monitoraggio e valutazione Art. 9 – Norma finanziaria Art. 10 – Entrata in vigore Servizio di Psicologia Territoriale Legge Regionale n. 8 del 26/01/2010 – Articolo 1 Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Inviolabilità della dignità umana 1. La Regione del Veneto riconosce l’inviolabilità della dignità umana ed il diritto di ogni individuo alla propria integrità psico-fisica, al fine di tutelare la persona nei luoghi di lavoro ed in relazione all’attività lavorativa svolta. 2. Tutti i lavoratori hanno diritto ad eguale rispetto e considerazione della loro persona ed a non essere, direttamente od indirettamente, oggetto di comportamenti discriminatori o vessatori o di trattamenti degradanti o umilianti. Servizio di Psicologia Territoriale Legge Regionale n. 8 del 26/01/2010 – Articolo 6 Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Sportelli di assistenza ed ascolto sul mobbing, sul disagio lavorativo e sullo stress psico-sociale nei luoghi di lavoro Le aziende ULSS istituiscono nell’ambito della propria organizzazione amministrativa, anche a livello di singolo distretto, appositi sportelli di assistenza ed ascolto sul mobbing, sul disagio lavorativo e sullo stress psico-sociale nei luoghi di lavoro con il compito di: a. Fornire informazioni ed indicazioni sui diritti dei lavoratori e sui relativi strumenti di tutela; b. Orientare il lavoratore presso le strutture di supporto presenti nella regione. Servizio di Psicologia Territoriale Stress e valutazione dei rischi - Confindustria – 17.11.2010 Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative La valutazione dello Stress lavoro-correlato va condotta nell’ambito della normale valutazione dei rischi e non con una separata politica La valutazione viene effettuata dal datore di lavoro con il responsabile del servizio di prevenzione e protezione (RSPP) con il coinvolgimento del medico competente, ove nominato, e previa consultazione del rappresentante dei lavoratori (RLS/RLST). Non viene quindi individuata una nuova ipotesi di sorveglianza sanitaria obbligatoria.. La Commissione ha inteso così evitare la medicalizzazione del fenomeno preferendo inserirlo, come evidenziato nell’accordo europeo, in un ambito più propriamente organizzativo. Servizio di Psicologia Territoriale Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Il SERVIZIO DI PSICOLOGIA TERRITORIALE Servizio di Psicologia Territoriale 35 Come nasce il Servizio Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative È un Servizio che nasce con Delibera della Direzione Strategica dell’ULSS 20 di Verona nel 2000, per offrire un servizio di psicoterapia convenzionata. Le competenze del Servizio sono cliniche (diagnosi e psicoterapia), di prevenzione, di formazione - secondo un modello multidisciplinare. E’ rivolto ad un’utenza adulta o adolescente, con un disagio psicologico non psichiatrico, che manifesti difficoltà nel rapporto con sé stessi e con gli altri attraverso: disturbi d’ansia; sindromi derivanti da esaurimento lavorativo, scolastico o altre forme di incapacità della gestione dello stress della vita odierna; disadattamento e disagio nell’affrontare la normale quotidianità. Servizio di Psicologia Territoriale 36 L’intervento del Servizio Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative L’intervento offerto dal Servizio fornisce una risposta terapeutica, attraverso trattamenti di sostegno psicologico e psicoterapico, nel breve e medio periodo, con l’utilizzo di terapie mirate e diversificate: Consulenza psicologica Psicoterapia individuale Terapia di gruppo Gruppi di self-help Servizio di Psicologia Territoriale 37 Progetto pilota – (Fondo Sociale Europeo) Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative “Progetto pilota per la tutela della salute della lavoratrice in reparti – servizi critici” FORMAZIONE INTERNA SPP – SPT (Giugno 2002) Servizio di Psicologia Territoriale 38 Progetto ISPESL “Stima dei costi diretti e indiretti del mobbing” Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Il servizio SPT ha collaborato nel 2003 ad una ricerca degli Spisal promossa dall’ ISPESL (n. B/34-2DML/03): “Stima dei costi diretti e indiretti del mobbing”. Gli obiettivi principali di tale iniziativa sono stati: 1. l’ organizzazione del materiale di ricerca e di studio disponibile sia a livello europeo, che nazionale e regionale, al fini di ricostruire una casistica del fenomeno; 2. la costruzione di una griglia di analisi dei costi sociali, attraverso la raccolta documentale e attraverso un’indagine qualitativa. Servizio di Psicologia Territoriale 39 Elaborazione primo protocollo sperimentale Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Protocollo sperimentale per la gestione dei casi di disagio lavorativo nella provincia di verona finanziamento ISPESL 1. 2. 3. Studio e definizione del fenomeno attraverso diagnosi multidisciplinare Sperimentazione di un protocollo per la gestione dei casi Supporto psicologico e/o presa in carico psicoterapeutica SPISAL Servizio di Psicologia Territoriale Servizio di Psicologia Territoriale Medicina del Lavoro 40 Azioni previste dal protocollo Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative PREVENZIONE PRIMARIA 1. Creazione di un Osservatorio Epidemiologico 2. Azioni di prevenzioni allo stress possibili in azienda PREVENZIONE TERZIARIA Gestione psico-terapeutica dei casi di stress lavorativo, individuale e/o di gruppo- Servizio di Psicologia Territoriale 3. Programma sperimentale sul Benessere organizzativo (Direttiva della funzione pubblica ) PREVENZIONE SECONDARIA • Presa in carico e gestione dei percorsi medico-legali ( Medicina del lavoro)e invio enti partners (Spisal-SPT) • Inchiesta per malattia professionale ed eventuale segnalazione autorità giudiziaria (SPISAL) Servizio di Psicologia Territoriale 41 Obiettivi Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Elaborazione di un protocollo diagnostico Elaborazione di un protocollo terapeutico Valutazione dell’efficacia delle procedure Stesura annuale dei risultati quali-quantitativi Programma di informazioneformazione per operatori Servizio di Psicologia Territoriale 42 Centro diagnostico di riferimento per l’ULSS20 Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative L’Ufficio del Medico Competente dell’ULSS20 ha individuato il nostro Servizio come struttura diagnostica di riferimento, per tutti i dipendenti dell’Ulss20, su invio del medico competente, che accusino disturbi psicofisici attribuibili a costrittività organizzative (prot. 20154/VE del 16.05.2006, delibera D.G. n. 313 del 14.03.2002) Servizio di Psicologia Territoriale 43 Supporto psicologico al disagio lavorativo Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Attualmente Il Servizio di Psicologia Territoriale è uno dei pochi centri a livello nazionale (un altro è all’ULSS di Roma C S.Pre.S.A.L.) che fornisce un supporto psicologico al mobbizzato e/o alla persona vittima del disagio sul posto di lavoro. Servizio di Psicologia Territoriale 44 Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative L’ATTIVITA’ CLINICA DEL SPT Servizio di Psicologia Territoriale 45 Target Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Nello specifico vengono prese in carico pazienti che presentano i seguenti quadri sintomatologici: Disturbi somatoformi Disturbi d’ansia Sindromi da burn-out e mobbing Disadattamento e disagio nell’affrontare la normale quotidianità Problematiche intra/inter relazionali Requisiti minimi e criteri di esclusione Età minima Gravità del disturbo Servizi di competenza/riferimento Servizio di Psicologia Territoriale 46 Interventi e professionalità diverse Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative La presenza all’interno del servizio di professionisti con formazioni differenti (indirizzo dinamico, cognitivocomportamentale e sistemicorelazionale) è stata sfruttata per offrire un range di interventi in grado di coprire con successo ambiti patologici differenti. Servizio di Psicologia Territoriale 47 Modelli di valutazione psicopatologica Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative PRIMO INQUADRAMENTO • SCL90 • Scala di Hanson • Scala di Holmes – Rahe 1967 QUESTIONARI DI PERSONALITÀ MMPI 2 SCID II CBA…. TEST DI VALUTAZIONE ANSIA, DEPRESSIONE etc. S.T.A.I. (ansia di stato), T.A.I. (ansia di tratto) Padua Inventory Beck Depression Inventory RE-TEST PER VALUTAZIONE DEL TRATTAMENTO • SCL90 Servizio di Psicologia Territoriale 48 Psicoterapia convenzionata Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Il percorso psicoterapeutico prevede dalle 8 alle 21 sedute Alla fine del trattamento viene fatta una valutazione del risultato con una check list per misurare con uno strumento standardizzato l’indice del cambiamento. Per rinforzare i risultati, è prevista la possibilità, successiva al trattamento individuale, di partecipare ad un gruppo di terapia. La compliance a questi trattamenti è molto alta ed i risultati al re-test finale, buoni. Servizio di Psicologia Territoriale 49 Psicoterapia breve individuale (8 sedute) Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Le psicoterapie brevi hanno un modello simile alla psicoterapia classica. Viene comunque mantenuto un approccio multidisciplinare, (psico-dinamico e/o cognitivocomportamentale) con interventi tarati sul tipo di disturbo. Il terapeuta si focalizza sul problema del paziente e l’approccio terapeutico è direttivo rispetto al sintomo (terapia focale). Vengono utilizzate interpretazioni collegate ad emozioni e vissuti infantili per ottenere cambiamenti stabili (brevità non equivale a facilità). La durata può variare fino ad un massimo di due cicli di sedute (16 sedute) con una frequenza settimanale o quindicinale Gli obiettivi vengono concordati preventivamente Il focus del trattamento terapeutico è prevalentemente centrato sul problema attuale Servizio di Psicologia Territoriale 50 Terapia di gruppo Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Ad alcuni pazienti viene proposta una terapia di gruppo per lo stress lavorativo Lo scopo è quello di permettere loro di trovare nel gruppo la possibilità di uscire dall’ansia collegata alla loro vicenda e condividerla con il gruppo stesso Trovare nel gruppo stabilità e affidabilità Sviluppare un senso di identità, sostegno, appartenenza Servizio di Psicologia Territoriale 51 Gruppi di Terapia Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative 1- Gruppo non strutturato Aprile 2006 - 8 incontri –10 pazienti : stavano meglio ma non avevano appreso strategie di coping 2- Gruppo strutturato Settembre 2006 - 12 pazienti- 8 incontri tematici con la sperimentazione di modelli di assertività e negoziazione. Buona la partecipazione; questionario di efficacia : più tempo per condividere emozioni, meno persone, tecniche di rilassamento) 3- Gruppo semi – strutturato Novembre 2007- 10 pazienti - 8 incontri modulato tra spunti teorici, discussione, lavori di gruppo e tecniche di rilassamento finale. Servizio di Psicologia Territoriale 52 Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative CLINICA E DISAGIO LAVORATIVO Servizio di Psicologia Territoriale 53 Strutture invianti Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Medicina del Lavoro 34% Medico di base 5% Manageritalia 26% Medico competente 7% ULSS 20 5% Altro 23% Servizio di Psicologia Territoriale 54 Casistica con sintomatologia riferibile a stress lavorativo Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Un anno di attività psicoterapeutica su casi con sintomatologia riferibile a stress lavorativo Nella casistica di pazienti pervenuti al nostro servizio quasi la totalità presentano una diagnosi di: • Disturbo Post - traumatico da stress • Disturbo dell’adattamento riferibili a stress lavorativo Servizio di Psicologia Territoriale 55 Sintomatologia riscontrata Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative I sintomi emersi sono prevalentemente di tipo depressivo con le seguenti caratteristiche: •Idea di sé fallimentare con impotenza cronica acquisita •Atteggiamento persecutorio •Blocco emotivo •Ripetizione ossessiva degli eventi che ritiene scatenanti del suo problema •Isolamento sociale •Ricerca di un ideale senso di giustizia sociale e di vendetta •Blocco totale degli eventi della vita al momento scatenante dello stress (dopo anni sembra tutto cristallizzato) Servizio di Psicologia Territoriale 56 Caratteristiche del paziente vittima di stress lavorativo Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Si sentono “unica vittima” di trattamenti così ingiusti Immagine di sé è fortemente danneggiata Riduzione progressiva delle competenze cognitive e sociali Non permette nuovi investimenti relazionali Non permette nemmeno l’investimento su nuovi interessi Distrugge investimenti affettivorelazionali già pre-esistenti Servizio di Psicologia Territoriale 57 Obiettivi della terapia Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Lo scopo della terapia dei pazienti traumatizzati è di aiutarli a passare da una situazione in cui sono ossessionati dal passato e dal trauma, ad una situazione in cui si sentono in grado di far fronte alle contingenze del momento e attivi nel presente Strategie di coping Ristrutturazione dell’immagine di sé. Ristrutturazione delle capacità di controllo emotivo Guida verso una lettura obbiettiva delle dinamiche relazionali ed emotive Servizio di Psicologia Territoriale 58 Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative PROTOCOLLO DI INTERVENTO per supporto psicologico Servizio di Psicologia Territoriale 59 Intervento Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative • Primo colloquio conoscitivo • Somministrazione Scl 90 • Questionario QOL (Questionario organizzazione Lavoro) Ipotesi Diagnostica Servizio di Psicologia Territoriale Invio a psicoterapia 60 Strumenti Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Gli strumenti per lo studio del fenomeno sono strumenti già standardizzati e in uso a livello internazionale Protocollo diagnostico per la valutazione del danno psicologico da stress (SCL 90Maslach test – Questionario strutturato ) Protocollo terapeutico Valutazione controllata del protocollo diagnostico e terapeutico (Calcolo Delta ) Efficacia del trattamento (per efficacia del trattamento si intende la capacità di uno specifico intervento di raggiungere un determinato obiettivo in condizioni normali di assistenza) Report annuale dei dati Servizio di Psicologia Territoriale 61 Accesso al servizio SPT Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Accesso Invio servizio di competenza Colloquio telefonico Cartella Clinica Archivio Dati Colloquio valutativo Valutazione psicodiagnostica Testistica Elaborazione dati Presa in carico Servizio di Psicologia Territoriale 62 Protocollo: 1° fase - Accesso Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Servizio di Psicologia Territoriale 63 Protocollo: 1° fase – Colloquio telefonico Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Servizio di Psicologia Territoriale 64 Protocollo: 1° fase – Colloquio valutativo Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Servizio di Psicologia Territoriale 65 Protocollo: 1° fase - Valutazione Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Servizio di Psicologia Territoriale 66 Protocollo: 1° fase – Invio a servizo di competenza Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Servizio di Psicologia Territoriale 67 Protocollo: 1° fase – Cartella clinica Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Servizio di Psicologia Territoriale 68 Presa in carico Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Accesso al servizio Presa in carico (ciclo di 8) 2° ciclo Follow up Colloquio n. 8 Cartella clinica Fine attività Servizio di Psicologia Territoriale Focus group; Self-help group 69 Protocollo: 2° fase - Terapia Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Servizio di Psicologia Territoriale 70 Protocollo: 2° fase - Terapia Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Servizio di Psicologia Territoriale 71 Protocollo: 2° fase - Terapia Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Focus Group, Self-help Group Servizio di Psicologia Territoriale 72 Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative PSICOTERAPIA E STRESS LAVORATIVO 2006 Servizio di Psicologia Territoriale 73 Interventi del Servizio di Psicologia Territoriale (2006) Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Interventi del Servizio di Psicologia Territoriale Terapie di gruppo 177 Psico-terapie individuali 423 Interventi del Servizio di Psicologia Territoriale Psico-terapie individuali 423 Terapie di gruppo 177 Totale 600 Servizio di Psicologia Territoriale 74 Sesso Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Sesso uomini 44% donne 56% Servizio di Psicologia Territoriale 75 Età donne Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Età donne 15 16 14 12 10 8 6 5 4 4 2 0 18 - 30 anni Servizio di Psicologia Territoriale 31 - 50 anni > 50 anni 76 Età uomini Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Età uomini 15 16 14 12 10 8 6 3 4 2 1 0 18 - 30 anni Servizio di Psicologia Territoriale 31 - 50 anni > 50 anni 77 Settore lavorativo Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Settore Lavorativo 25 25 18 20 15 10 5 0 Settore Pubblico Servizio di Psicologia Territoriale Settore Privato 78 Titolo di studio Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Titolo di studio 13 Laurea 7 Corso professionale 13 Diploma media superiore 9 Diploma media inferiore 1 Licenza elementare 0 2 Servizio di Psicologia Territoriale 4 6 8 10 12 14 79 Prese in carico Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Pazienti presi in carico dal S.P.T. Non presi in carico 7% Presi in carico 93% Servizio di Psicologia Territoriale 80 Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative PSICOTERAPIA E STRESS LAVORATIVO 2008 Servizio di Psicologia Territoriale 81 Attività di psicoterapia e stress lavorativo 2008 Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Nell’anno 2008 il Servizio di Psicologia Territoriale Ulss 20 Verona ha preso in carico 90 pazienti con diagnosi di stress lavoro-correlato. A questi è stato somministrato il test SCL 90 all’inizio ed alla fine del ciclo di sedute, e per questi è stata calcolata l’efficacia del trattamento psicoterapeutico di cui hanno usufruito. Servizio di Psicologia Territoriale 82 ULSS di provenienza Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Quasi tutti i pazienti provengono dalla ULSS 20, seguiti dalla ULSS 22, da alcune ULSS fuori Verona e dalla ULSS 21 3% 15% 1% 81% 20 Servizio di Psicologia Territoriale 21 22 fuori VR 83 Eta’ Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative L’età media dei pazienti è 41.5 anni; il più giovane ha 18 anni ed il più anziano 69. In particolare 16 soggetti hanno fra i 18 ed i 30 anni, 57 fra i 30 ed i 50 anni, e 17 fra i 50 e i 70 anni. 57 60 50 40 30 17 16 20 10 0 18-30 Servizio di Psicologia Territoriale 30-50 50-70 84 Sesso Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Dei 90 pazienti in carico 36 sono maschi e 54 femmine In percentuale il 40% sono maschi ed il 60% femmine 40% 60% Maschio Servizio di Psicologia Territoriale femmina 85 Residenza Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative 60 60 50 40 22 30 20 4 10 0 Verona Provincia VR Fuori VR La maggior parte dei soggetti risiede a Verona, seguita da chi risiede in provincia e da chi risiede fuori Verona Servizio di Psicologia Territoriale 86 Stato civile Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative 9% 4% 3% 52% 32% celibe/nubile coniugato separato divorziato vedovo La maggior parte dei pazienti è celibe/nubile, seguita dai pazienti coniugati, separati, divorziati e vedovi Servizio di Psicologia Territoriale 87 Scolarita’ Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative 6% 11% 32% 51% medie superiori corsi professionali laurea La maggior parte dei soggetti ha un diploma si scuola media superiore, seguita da chi ha frequentato un corso professionale, da chi ha un diploma di scuola media inferiore ed infine da chi possiede un diploma di laurea Servizio di Psicologia Territoriale 88 Professione Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative 11% 6% 10% 49% 10% 14% studente occupato disoccupato cond non prof indipendente dipendente La maggior parte dei soggetti è dipendente, seguito da chi è libero professionista, dagli studenti, dai disoccupati o in condizione non professionale ed dagli occupati non stabilmente Servizio di Psicologia Territoriale 89 Motivo della richiesta Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative motivo richiesta 10% 5% ansia/stress 10% depressione stress lavorativo mobbing 15% Servizio di Psicologia Territoriale 60% difficoltà relazionali 90 Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative STRESS E CLIMA AZIENDALE (Obiettivo Gruppo) Servizio di Psicologia Territoriale 91 Modello di controllo dello stress in azienda Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Dirigenti Personale Maggiore efficenza Maggiore efficacia Maggiori potenzialità Diminuzione dei costi MODELLO DI CONTROLL O DELLO STRESS IN AZIENDA (per malattia, assenteismo, scarsa partecipazione etc.) Servizio di Psicologia Territoriale 1. Formazione 2. Attivazione di Procedure 3. Protocolli di intervento e gestione del problema • Segnalazione precoce di disagio • Ascolto • Verifica • Soluzioni 92 Organizzazione del Lavoro Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Problema di Organizzazione del Lavoro Obiettivo Fare bene le cose giuste Analisi del ruolo professionale • Definizione delle responsabilità (chi fa cosa) • Definizione di Procedure (Problem Solving Menagement) • Definizione di Modelli di partecipazione aziendale • Indicatori di Efficacia - Efficienza - Risorse • Valutazione dei Risultati Servizio di Psicologia Territoriale 93 Analisi del ruolo professionale Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative SCOPO • Attivare competenze ed energie professionali presenti al proprio interno; • Esaminare processi operativi per il raggiungimento di obiettivi specifici per arrivare ad avere: Servizio di Psicologia Territoriale 1. 2. 3. Una configurazione ideale e razionale degli obiettivi del servizio, (cioè di ciò che deve essere attuato per rispondere ai bisogni dell’organizzazione e degli utenti); Analisi delle esperienze personali dell’operatore che individui carenze, errori, imperfezioni; Accertamento delle effettive possibilità di realizzazione dei compiti assegnati sulla base delle risorse disponibili 94 Fattori che rendono positivo un Ambiente di lavoro Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Esempi di incentivi • Autonomia nella gestione dell’orario di lavoro (Google Italia) 1. Fiducia tra manager e collaboratori 2. Senso di appartenenza all’azienda 3. Positività nel gruppo di lavoro Servizio di Psicologia Territoriale • Servizi di lavanderia, sartoria, disbrigo di servizi amministrativi (Microsoft Italia) • Incaricato di raccogliere in forma anonima le lamentele e chiarezza nei percorsi di carriera (American Express) • Piani sanitari, agevolazioni all’acquisto di prodotti, iscrizione a club, viaggi aziendali estivi (Coca-Cola Italia) 95 Criteri di valutazione dei climi aziendali Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Opportunità di sviluppo Qualità del lavoro La comunicazione Livello di allineamento con i valori aziendali Chiarezza dei ruoli Equità percepita Regolamenti chiari Management Servizio di Psicologia Territoriale 96 Formare leader efficaci Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Caratteristiche auspicabili per un BUON LEADER Formazione adeguata di organizzazione del lavoro Prolungata esperienza sottoposta a valutazione (supervisione di esperti, valutazione tra pari, autovalutazione) Aggiornamento permanente Forte motivazione e conoscenza di sé Costruzione partecipata degli obiettivi Verifiche costanti con ampia partecipazione su processo e risultati Benchmarking (confronto con le esperienze altrui) Servizio di Psicologia Territoriale 97 Grazie dell’Attenzione Lo Stress ed il disagio nelle relazioni lavorative Servizio di Psicologia Territoriale 98
