Allegato 3

P.O.N. RICERCA E COMPETITIVITA' 2007-2013 Asse III - Assistenza tecnica, gestione e controllo –
Azione __________________"
Richiesta rimborso spese - Allegato 3
AL MINISTERO DELL’ISTRUZIONE,
DELL’UNIVERSITA’ E DELLA RICERCA
DIPARTIMENTO PER L’UNIVERSITA’,
L’ALTA FORMAZIONE ARTISTICA,
MUSICALE E COREUTICA E PER LA RICERCA
Direzione Generale per il Coordinamento e
lo Sviluppo della Ricerca
Ufficio VII – UPOC
P.zza J.F. Kennedy 20
00144 - ROMA
Oggetto: Programma Operativo Nazionale “RICERCA E COMPETITIVITA'” 2007-2013
Progetto _______________________ - CUP ____________________
Richiesta rimborso spese - Missioni
Il sottoscritto …………………………. nato a ………………………… il …………………..
C.F. ……………….. residente a ………………………………. in via ………………………….
C.A.P. ……………… - tel Ufficio 06/……………….. – dichiara di aver effettuato la
missione a ……………………. dal ………….. al …………………….
Il sottoscritto chiede che il pagamento relativo alla suddetta missione venga effettuato
mediante accreditamento sul proprio c/c presso la Banca ……………………………………
IBAN ……………………………………………. BIC ……………………………………………
Si allegano
Prospetto del “Consuntivo spese di Missione” e relativi giustificativi di spesa .
Roma, lì
Firma