AlimentazioneeIodoprofilassi
Incollaborazionecon
AssociazioneItalianaTiroide-AIT
AssociazioneItalianaMediciEndocrinologi-AME
ComitatoAssociazioniPazien9Endocrini-C.A.P.E.
Is9tutoSuperiorediSanità-ISS
SocietàItalianadiEndocrinologia-SIE
Perchéèimportanteparlaredi
iodio?
PERCHE'LOIODIOE'ILCOSTITUENTEFONDAMENTALEDEGLI
ORMONITIROIDEI
L’ormoneT4con<ene4atomi
diiodio
L’ormoneT3necon<ene33.
Laproduzionediormoni?roideirichiede
l’assunzionealimentarediadeguatequan?tà
diIodio,raromicronutriente
Lacrostaterrestreèpoveradiiodio
Perché la deglaciazione ha trascinato lo iodio in mare
Ilmareèl’unicoambientericcodiiodio
Unlitrodiacquadimarecon?ene50microgrammidiiodio.
lavitaènatainmare
Areecaren?diiodio
• Montuose:
Alpi
Ande
Atlante
Himalaya
• Con?nentali
• SoggeReaalluvionieinondazioni:
Asiaorientale
• Insulariecos?ere
CICLO DELLO IODIO
i
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Ipescihannola?roide?
Ipescichevivonoinmare
NONhannola?roide,perché
vivonoinunambientericcodi
iodiodovenonhannodifficoltàa
reperirequestomicronutriente.
Posseggonoperòcellule
specializzatedell’apparato
digerenteingradodicaptarelo
iodioeprodurreormone?roideo
≈
≈
≈ ≈
≈
≈
LaTiroideneimammiferie
nell’uomo
- Laghiandola?roidearappresentaunadaRamentoal
passaggiodallavitainmareallavitasullaterra
- Lecelluleendointes?nalicheproduconoormoni?roideisi
sonoorganizzateinunorganoperpoteraccumulareefare
unariservadiiodioeormone?roideo
follicolo?roideo
L'internodelfollicolo
?roideocon?enela
"colloide"riccadi
ormoni?roidei
Esempio di mancato
adattamento alla
carenza di iodio
L’Axolotl Ambystoma mexicanum è una salamandra che
vive allo stato larvale in un lago messicano privo di iodio.
Raggiunge i 15 cm di lunghezza e si riproduce ma non va
incontro a metamorfosi
Può fare una metamorfosi se trasportata in ambiente
acquatico contenente iodio in quantità adeguate per la
sintesi di ormoni tiroidei.
Ancheigirinichevivonoin
alcunilaghicaren?diiodio
nonriesconoametamorfosare
emuoionoallostatodigirino
DOVEE’COLLOCATALATIROIDENELL’UOMO?
Laghiandola<roideèposta
nellaregioneanterioredel
colloesecernedueormoni,
laT4elaT3,cos<tui<in
massimapartedaiodio
ACOSASERVONOGLIORMONITIROIDEI?
Gliormoni<roideicontrollano
l’accrescimento,losviluppo,la
riproduzione,indueparole
l’equilibriometabolicodituHoil
corpoedurantetuHalavita
Durantelavitafetaleenell'infanzia
gliormoni?roideisonofraiprincipali
determinan?dellosviluppodel
sistemanervosocentraleeperiferico
Lapersistentecarenzadiiodiopuò
provocare:
Nell’adulto
• Noduli<roideieGozzo
• Ipo<roidismo(rallentamento
generaledelmetabolismo,astenia,
scarsaconcentrazione,freddo,s<psi,
rallentamentodelbaMtocardiaco,
vocerauca,cutesecca)
Nelbambinolapersistentecarenzadiiodio
puòprovocareinoltre:
• Arrestodellacrescita
• Rallentamentodellosvilupponeurocogni<vo
Ingravidanzaunagraveepersistente
carenzadiiodiopuòprovocare:
• Aborto
• Malformazionifetali
• Compromissionedellosvilupponeurologicodelfeto
Comeentraloiodionelnostrocorpo?
Loiodiononsirespiramasimangia!
Glialimen)sono
lafonteprincipale
diIODIOinnatura.
Fabbisognodiiodiodiunadulto=150mcgalgiorno
LEFONTIALIMENTARIDIIODIO
100-300 microgrammi
di iodio/100 gr
15 microgrammi/100 ml 6 µg /100 gr
8 microgrammi/100 gr
3 µg /100 gr
2 µg /100 gr
APPORTOIODICOGIORNALIERO
RACCOMANDATOSECONDOLEFASIDELLAVITA
Apportoiodico
Raccomandato(µg/die)
Livellimassimidi
assunzione
tollerabili(µg/die)
Adulto
150
600
Gravidanza
250
600
Allattamento
250
600
90
200
120
300
Bambini < 6 anni
Bambini 6-12 anni
FAO/WHO, ICCIDD, 2005
EFSA Scientific Committee on Food, 2006
Perché è aumentato il fabbisogno di iodio
in gravidanza?
• Aumentatasintesidiormoni<roideiper
l’aumentatometabolismomaterno
• PassaggiodiiodioalfetoaHraversoillaHe
materno
• Aumentataperditaurinariadelloiodio
Selamadrehaunsufficienteapportonutrizionalediiodio
durantelagravidanza,unadeguatoapportodiiodiosarà
garan<toanchealfeto
Perchéèaumentatoilfabbisognodiiodiodurantel'allaRamento?
Selamadrehaun
sufficienteapportodiiodio
durantel'allaRamento,il
LATTEMATERNOdivienela
fontemigliorediquesto
elementoperillaRante
LoiodiointrodoRoconglialimen?NONè
sufficientearaggiungereilfabbisognogiornaliero
Unadietaequilibrata,con2porzionidipesce
ase_mana,laRetu_igiorni,eunpo’di
formaggio,garan?scecircail50-60%del
fabbisogno
COSAE'STATOFATTOINITALIA
PERRIDURREIRISCHILEGATIALLA
CARENZADIIODIO?
“Iodoprofilassi”
Integrazionedelloiodionelladieta
SALE
IODATO
30mcgiodio/grdisale
Loghicheiden<ficanoprodoM
alimentariprepara<consaleiodato
Locandina del Ministero che dovrebbe
essere presente in tutti i punti vendita
Perchéilsalecomeveicolodiiodio?
L'u?lizzodelsaleiodatorappresentalastrategiaraccomandata
dall’OrganizzazioneMondialedellaSanitàalivellomondialeper
l‘eradicazionedeidisordinidacarenzaiodica
Alimentou?lizzatodalarghistra?della
popolazione
Consumostabile
Cos?diproduzionerela?vamente
contenu?
POCOsaleMAiodato
Disposizionifinalizzateallaprevenzionedelgozzo
edialtrepatologiedacarenzaiodica
Legge21marzo2005,n°55G.U.n°91,20aprile2005
Pun<essenziali
disponibilitàintuMipun<venditadisaleiodato
(30mg/kgsale)
obbligodivenderesalenoniodatosolosu
specificarichiestadelconsumatore
usodisalearricchitodiiodionellaristorazionecolleMva
possibilitàdiu<lizzazionenellapreparazioneenella
conservazionedeiprodoMalimentari
PercentualedivenditadisaleiodatoinItalia
Ilgraficomostraun
costanteincremento
nellapercentualedi
venditadisaleiodato
dal2006(34%)al2012
(54%).
TuHavial'obieMvoda
raggiungereèil90%
dellapopolazione
C'èancoramoltolavorodafare
Ilsaleiodatononpuòfarmale
Consumare5gdisaleiodatoalgiornoequivalea
mangiareunaporzionedipesce
Ilsaleiodatoaggiungeiodioall’alimentazioneene
integralacarenza
Ilsaleiodatononèunfarmacomaunaintegrazionedi
iodioinquan?tàfisiologiche
OSNAMI
L’OSNAMIè
l’OsservatorioNazionaleperil
MonitoraggiodellaIodoprofilassi
dell’Is<tutoSuperiorediSanità.
Ilprogrammadimonitoraggioprevedecontrolli
periodicidell’efficienza,efficaciaesicurezzadella
iodoprofilassisuscalanazionale
Benefici della iodoprofilassi
• Scomparsadeinoduliedelgozzodacarenzadi
iodio
• Scomparsadell’ipo)roidismocongenitoda
carenzadiiodio
• Aumentosensibiledel
QImediodeibambini
• Protezionedalleradiazioniiodizzan)
