Strategie Terapeutiche in Oncologia
Ipertermia Profonda e Nutriterapia
nel paziente oncologico
Il termine ipertermia deriva dal greco ( iper; ύπές = sopra, oltre, aumento, innalzamento; termo;
τεςμο = calore, indica la relazione con il calore ) in fisiopatologia rappresenta l’aumento della
temperatura corporea oltre i limiti fisiologici ( 37,2°C ascellare, 37,5°C rettale ) provocato da cause
esterne sia fisiche come il surriscaldamento e colpo di calore sia chimiche con la inoculazione di
sostanze piretogene o da intensa e prolungata fatica muscolare. Le basi razionali per l’impiego
dell’ipertermia in terapia oncologica risalgono agli anni ’60 (Cavaliere R, Ciocato E C , et all. :
selective heat sensitività of cancer cells; Biochemical and clinic studies. Cancer 1967; 20; 13511381) E da allora la metodica ha subito un notevole sviluppo su tutti i versanti: fisico, biologico,
tecnico, clinico, definendo una modalità terapeutica che sfrutta diverse metodologie con il fine di
aumentare la temperatura locale di tessuti, organi, cellule e in casi selezionati in tutto il corpo.
La ricerca in campo biochimico-oncologico ha evidenziato che colture cellulari tumorali sono
sensibili al calore e man mano che la temperatura sale, la sensibilità al calore aumenta, e di
conseguenza aumenta la mortalità delle linee cellulari tumorali, le temperature capaci di uccidere le
cellule neoplastiche sono comprese tra i 42° e i 45° C.
La temperatura soglia per inibire la crescita tumorale è di 43°C, mentre le cellule sane non sono lese
a 43°C, sopra tale temperatura le cellule esposte al calore muoiono tutte. Sappiamo che le cellule
neoplasiche esposte alla temperatura di 43°C subiscono danni nucleari (DNA) non riuscendo così a
riparare i danni subiti dal calore per inibizione degli enzimi preposti ad aggiustare i danni subiti dal
DNA nucleare,quindi non sopravvivono.
l’ipertermia inibisce la crescita di cellule infettate da patogeni, inibisce la crescita di cellule
tumorali e rende più aggressivo il sistema immunitario nei confronti delle cellule trasformate. Altro
particolare, l’aumento di temperatura è un segnale essenziale per l’attivazione dei macrofagi e
soprattutto dei linfociti Th. Le citochine più importanti, IL-2, IL-4, INF-gamma, sono dipendenti
dalla temperatura.
I linfociti T per attivarsi hanno bisogno di un innalzamento della temperatura, i macrofagi sono più
resistenti alle variazioni della temperatura, anche se sono sensibili alle alte temperature: dopo i
39°C smettono di produrreIL-1. E’evidente un sistema di autoregolazione.
L’integrazione tra terapie diverse, e la nutri terapia, può portare ad un aumento dell’efficacia di
tutte le strategie anti tumorali applicate all’uomo, migliorando la qualità di vita e le risposte
terapeutiche.
La battaglia contro i tumori non è ancora vinta
Le strategie terapeutiche con chemioterapia e radioterapia non sempre da sole sono sufficienti.
Occorre conoscere tutti i meccanismi biologici e molecolari della neoplasia, ed avere nelle nostre
mani più mezzi per vincere.
L’integrazione di sostanze naturali e l’uso di metodologie non invasive possono aiutarci. Per
vincere dobbiamo lottare con più armi.
Questa è l’Oncologia integrata, questa è la nostra nuova arma.
Bibliografia essenziale
• J.Overgaard (IJROBP,1989)WC Dewey, Int. J. Hyperthermia 10 (4), 1994; JR Oleson,
IJROBP,1993; Valdagni, JIROBP,1998; Arcangeli,JIROBP, 1984; VanDerZee, lancet,2000;
Overgaard, Lancet 1995; Paul R.Stauffer ECHO 2004;
• O.Dahl,R. Dalene, B.C. Schem, and O. Mella,”Statue of clinical Hypertemia” Acta
Oncologica, vol.38,p 863-73,1999
• P.K.Sneed, P.R. Stauffer, G.C.Li,and G.J.Stege, “Hyperthermia”in textbook of radiation
oncology, S.A.Leibel and T. L. Phillips,eds.Philadelphia:WB Saunders Co.,p 1241-62,1998
• J.Oveergard, “The current and potential role of Hyperthermia in radiotherapy”, Int Jor of rad
Oncol Biol Physic, Vol.16,p 535-49, 1989
• R.Taschereau, P.R.Stauffer,et al, “Radiatio dosimetry of a conformal heat-brachyherapy
applicator” Technology in Cancer Research and treatment, In Press 2004
• Biagini C. termobiologia della cellula neoplastica. In 24; 21-40
• Cavaliere R, Mondovì B, Moricca G, et al,trattamento ipertermico dei tumori: Basi
Biochimiche, applicazioni sperimentali e risultati clinici. In: 24; 187-202
• D’Angelo S. U.O. fegato, A.O. Avellino, 2003;
• Field SB, Franconi C eds. Physics and technology of Hyperthermia, NATO ASI series
E:Applied Sciences,n127.ed Martinus Nijhoff publ.1987
• Chung-Kwang Chou. Phantoms for electromagnetics heating studies.In:120; 294-318Biolgical effects of electromagnetics waves. In: 120;319-353
• Hahn GM Non invasive methods of temperature mesauriments.In: 120;509-515
• Fields SB. Biological aspects of hyperthermia. In: 120;19-53
• Santi L, Ugolini D. termobiologia della cellula neoplastica. In: 24, 7-20
• Rheinold HS tumor microcirculation. In: 120; 448-469
• Sannazzari GL, Gabriele P, Orecchia R, Fillini C, Melano A,:L’ipertermia radiologica con
microonde e radiofrequenze. Rad Med 1986;72:573-578
Giuseppe Di Fede
Istituto di Medicina Biologica
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