ipertermia - Kinetic Sport Center

IPERTERMIA
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IPERTERMIA
L’ipertermia è una terapia fisica innovativa che consente di ottenere un apporto di calore
controllato e mirato ad una certa profondità corporea.
Consiste in onde elettromagnetiche che generano un preciso e costante aumento di temperatura
nei tessuti profondi di una regione del corpo ben definita.
Il riscaldamento desiderato è ottenuto con l’applicazione di energia elettromagnetica che viene
irradiata in direzione ortogonale alla superficie del corpo. Le microonde si propagano dalla
superficie dei tessuti verso l’interno e mentre attraversano i tessuti perdono energia
elettromagnetica che si trasforma in calore.
Un’ apparecchiatura di ipertemia utilizza due sorgenti di calore:
una sorgente endogena a microonde per riscaldare i tessuti profondi
- una sorgente esogena riscaldante-refrigerante i tessuti esterni , collegata tramite un circuito
idraulico ad una borsa di interposizione con la cute (bolus).
Con l’ipertermia è dunque possibile riscaldare in profondità mantenendo i tessuti esterni ad una
temperatura controllata.
Effetti biologici:
L’azione del calore sui tessuti determina:
 Vasodilatazione con il conseguente aumento del flusso sanguigno utile in tutte le patologie
ischemiche.
 Aumento del metabolismo cellulare accelerando la riparazione dei tessuti danneggiati.
 Azione antalgica per innalzamento della soglia del dolore dovuto all’azione del calore
 Azione antiflogistica con riduzione di infiltrati infiammatori, dell’edema e degli essudati
 Riduzione della rigidità articolare e degli spasmi muscolari
 Aumento dell’elasticità delle fibre collagene di tendini, capsule articolari, cicatrici
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
Un probabile effetto di cell-killing, ovviamente molto moderato, che stimola la ricostruzione
di nuovi tessuti.
Requisiti generali per il sistema di ipertermia:
- Omogeneità del risultato.
- Mantenimento della condizione ipertermia per tutto il tempo necessario.
- L’ipertermia può essere selettiva, ovvero invio dell’energia limitatamente alla zona da
trattare.
- Riproducibilità ovvero la ripetibilità delle stesse indicazioni di trattamento fra seduta e
seduta.
Indicazioni
l’ipertermia è indicata per: patologie tendinee, muscolari, osteo-articolari, neurali.
 Patologie tendinee ( i tendini sono poco vascolarizzati): peritendiniti, tendiniti, tenosinoviti,
tendinopatie inserzionali, tendinosi.
 Tutte le patologie muscolari: contratture, contusioni, elongazioni ( o stiramenti), strappi,
miositi, ecc.
 Patologie osteo-cartilaginee: contusioni, distorsioni, periostiti, artrosi.
 Neurali: neuromi, sindromi canicolari ( tunnel carpale e tunnel tarsale)
 Borsiti, Fasciti.
Controindicazioni assolute per il trattamento:
 La patologia in fase acuta
 Gravi deficit circolatori
 Una insufficienza del microcircolo
 Neoplasie.
 Tubercolosi
 Stati infettivi sia locali che sistemici
 Pace-makers
 Le infezioni cutanee nella sede da trattare
 Donne in gravidanza
Controindicazioni relative per il trattamento:
 Presenza di tessuti ischemici.
 L’obesità.
 Cartilagine in accrescimento.
 Nelle malattie trombotiche o emorragiche.
 Nelle aree di anestesia.
 Presenza di metallo intratissutale (protesi o impianti metallici).
La modalità di trattamento prevede:
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 La sistemazione del paziente sul lettino in posizione più comoda e rilassata possibile.
 il posizionamento del bolus in corrispondenza della patologia da trattare
 la regolazione dei parametri (temperatura della pelle, temperatura del bolus, potenza e
tempo del trattamento ) in base al tipo ed alla profondità della patologia, alla fase clinica ed
alla sensibilità del paziente.
DELTA = TEMPERATURA DELLA PELLE – TEMPERATURA DEL BOLO
Il delta determina la variabile profondità, il dove e a quanto profondo vado a collocare il
picco di calore. Quindi Il delta è proporzionale alla profondità del picco di calore.
a) Se si mette il DELTA = 1, la profondità del centro del picco di calore è fra 1 e 2 cm
b) Se si mette il DELTA=2, la profondità del centro del picco di calore è fra 2 e 3 cm.
c) Se si mette il DELTA = 3, la profondità del centro del picco di calore è fra 3 e 4 cm.
TEMPERATURA all’interno del picco di calore = Temperatura della pelle + 1,5°
Come si imposta la macchina
Osservando il display , la macchina con:
 F1 ti chiede la temperatura della pelle
 F2 ti chiede la temperatura del bolo
 F3 ti chiede la potenza
 F4 ti chiede il tempo
Ci sono diverse impostazioni quando si accende la macchina. Bisogna andare sempre su APC=
Applicazione controllata perché è il sistema in cui la macchina controlla.
Quando sono stati impostati tutti e quattro i parametri F1, F2, F3, F4 , si fa F5 e poi START.
Numero delle sedute: 2-3 a settimana. Sedute frequenti determinano una maggiore resistenza
ed una minore reattività al calore da parte delle cellule
Progressione delle terapie: si inizia con temperature più basse e poi si aumenta man mano. La
stimolazione viene fatta progressivamente e nel tempo.
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ALGORITMO FUNZIONALE PER L’UTILIZZO DELL’IPERTERMIA
-Fasi acute
-Pace-maker
-Gravidanza
START
-Tumori
-Metallo intratessutale
-Epifisi fertili
Test di terapia manuale per individuare
la struttura e considerazione dei
parametri antropomorfi e/o indagine
strumentale
Controindicazioni
-Infezioni
-Pazienti obesi
-Turbe della sensibilità
termica
-Alterazioni circolatorie
Fase della patologia:
Acuta Subacuta Cronica
Dove? ( ∆?)
Severità della patologia:
Severa: P>6/10 Non Severa P< 6/10
Irritabilità: è facile che il dolore aumenti
con il movimento e permanga a lungo.
Come? Con quale
intensità
SI
Mettere
in pausa
NO
Il dolore
passa?
NO
Dolore?
NO
Riposizionare
il paziente
Il pz alla seduta
successiva si
sente:
passa?
SI
Potenza
troppo alta?
aaaalta
NO
Intensità troppo
alta rispetto
Severità, Irritabilità
SI
Meglio
Abbassare la
potenza verificando
di raggiungere il ∆
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Spostare il
∆ in basso
Continuare
così
Uguale
Aumentare
intensità
Peggio
Intensità
Troppo alta