RAZIONALE “Le nuove linee guida dell’American Thyroid Association hanno preso in considerazione praticamente tutti gli aspetti della diagnosi e della terapia dei tumori della tiroide. Le novità sono molte. Le più importanti, a mio avviso, sono sia sul piano diagnostico che terapeutico. Sul piano diagnostico, la raccomandazione di non eseguire più l’agoaspirato indistintamente a tutti i noduli tiroidei che si trovano nel nostro Paese – che se uno facesse l’ecografia a tutti i cittadini sarebbero più del 30% della popolazione – ma di farlo solo a quelli che hanno caratteristiche di rischio tumorale. A livello terapeutico, invece, è passato il concetto di applicare una terapia individuata sul rischio di quel singolo paziente, e non più generalizzata solo perché la diagnosi è “cancro della tiroide”. In altre parole, se fino a 5 anni fa chiunque veniva diagnosticato col tumore della tiroide veniva trattato con tiroidectomia totale chirurgica, iodio radioattivo post-chirurgico e terapia soppressiva, adesso questo non dovrebbe più essere fatto, ma la terapia deve essere individualizzata in base al rischio individuale di quel singolo paziente. Come si fa a caratterizzare il rischio individuale del paziente? Si guardano i parametri clinici pre-intervento, si guarda l’esame istologico fatto sul tumore una volta asportato e, sulla base di questi elementi noi definiamo un paziente “a basso rischio”, che sarà trattato in maniera molto blanda, e paziente “ad alto rischio”, che invece sarà trattato in maniera aggressiva”. Prof. Furio Pacini FACULTY Baldi Giacomo Giulio Biagini Carlo Conforti Barbara Coppola Angela Castagnoli Antonio De Feo Maria Laura Feroci Francesco Fioravanti Elena Leopardi Gianluca Marcantonio Annamaria 22 Ottobre 2016 Art Hotel Museo, Prato Responsabile scientifico Antonio Castagnoli Marzano Salvino Micheli Bice Morello Marchese Paolo Pupilli Cinzia Rettori Marco Rubini Fabrizio Santini Andrea Sarno Antonio Truglia Maria Caterina Vallin Enrico Con il contributo non condizionato di: Via F. Ferrucci 73-59100 Prato Tel. 0574 527949-Fax 0574 636250 [email protected] Nodulo Tiroideo e Carcinoma Tiroideo differenziato (CTD) alla luce ATA 2015 Provider accreditato standard n°156 www.partnergraf.it Il corso è accreditato per Medici chirurghi specialisti in MMG, medicina nucleare, radiodiagnostica, radioterapia, chirurgia generale, otorinolaringoiatria, anatomopatologia, endocrinologia con 9 crediti. PROGRAMMA 08.30 - 08.45 08.45 - 09.00 Saluto dell’Autorità P. Morello Marchese Introduzione al Convegno A. Castagnoli I SESSIONE: DIAGNOSTICA DEL NODULO TIROIDEO E DEL C.T.D. Discussant: C. Biagini, A. Santini 09.00 - 09.20 09.20 - 09.40 09.40 - 10.00 10.00 - 10.20 10.20 - 10.40 10.40 - 11.00 Clinica del nodulo tiroideo M.L. De Feo Tecniche di Imaging della tiroide F. Rubini FNA del nodulo tiroideo A. Coppola FNA: citologia, markers molecolari e genetici C. Pupilli Follow up del nodulo benigno A. Marcantonio, B. Micheli Tavola Rotonda (diagnostica del nodulo tiroideo) C. Biagini, A. Coppola, M.L. De Feo, A. Marcantonio, B. Micheli, C. Pupilli, F. Rubini, A. Santini 11.00 - 11.30 Pausa caffè II SESSIONE A: CHIRURGIA DEL NODULO TIROIDEO E C.T.D Discussant: A. Castagnoli, A. Sarno 11.30 - 11.50 11.50 - 12.10 12.10 - 12.30 12.30 - 12.50 Chirurgia del nodulo tiroideo F. Feroci, M. Rettori Chirurgia della malattia avanzata G. Leopardi, E. Vallin Aspetti anatomo-patologici M. Truglia Gestione delle complicanze chirurgiche B. Conforti, E. Fioravanti 22 ottobre 2016 II SESSIONE B: APPROCCIO POST-CHIRURGICO AL C.T.D. Discussant: A. Sarno, M. Truglia 12.50 - 13.10 13.10 - 13.30 13.30 - 14.00 Stratificazione del rischio A. Castagnoli Terapia radiometabolica A. Coppola Tavola rotonda (chirurgia e approccio post-chirurgico del carcinoma tiroideo differenziato) A. Castagnoli, B. Conforti, A. Coppola, F. Feroci, E. Fioravanti, G. Leopardi, M. Rettori, A. Sarno, M.Truglia, E. Vallin 14.00 - 14.45 Pausa pranzo III SESSIONE: FOLLOW UP DEL C.T.D. Discussant: M.L. De Feo 14.45 - 15.00 15.00 - 15.20 Follow up: clinica C. Pupilli Follow up imaging C. Biagini IV SESSIONE: TERAPIA DELLA MALATTIA RESIDUA/RECIDIVATA Discussant: A. Castagnoli, M.L. De Feo 15.20 - 15.35 15.35 - 15.50 15.50 - 16.05 16.05 - 16.20 16.20 - 16.50 16.50 - 17.00 Terapia radiometabolica A. Coppola Terapia chirurgica A. Sarno Terapia farmacologica G. Baldi Radioterapia S. Marzano Tavola rotonda (terapia della malattia residua/recidivata) G. Baldi, A. Castagnoli, A. Coppola, M.L. De Feo, S. Marzano, A. Sarno Test ECM e chiusura del corso