DOTT.ANGELO CORRIERE
SPECIALISTA IN ENDOCRINOLOGIA
ENNA
LA PATOLOGIA NODULARE DELLA TIROIDE
Un nodulo tiroideo è una lesione che si distingue all’interno della ghiandola tiroidea e che può
essere riconoscibile, o con la palpazione o con l’ecografia.
La patologia nodulare nella popolazione adulta è riscontrabile in 8-10 individui su 100. In realtà va
detto che nel 90% dei casi si tratta comunque di patologia benigna.
L’introduzione di sonde ecografiche a frequenza sempre più elevata (12 MHz) ha condotto alla
identificazione di noduli non palpabili in una percentuale maggiore.
Il ruolo dell’ecografia è fondamentalmente quello di identificare e caratterizzare quei noduli che
abbiano una elevata probabilità di essere clinicamente rilevanti per malignità.
Gli aspetti ecografici associati ad una elevata probabilità di malignità sono:
-presenza di microcalcificazioni
-presenza di margini irregolari
-aumento del flusso intranodulare.
Questi aspetti sono di aiuto nel prendere la decisione di inviare o meno il paziente ad eseguire un
agoaspirato con ago sottile.
Chi deve eseguire una ecografia della tiroide?
-storia personale di trattamenti radianti al collo o alla testa;
-anamnesi familiare positiva per cancro tiroideo;
-soggetti che all’epoca di Chernobyl avevano meno di 16 anni.
VALUTAZIONE ECOGRAFICA DEL NODULO TIROIDEO E SEGNI PREDITTIVI DI
MALIGNITA’ O BENIGNITA’
MARGINI
FORMA
MICROCALCIFICAZIONI
ECOGENICITA’
ECOSTRUTTURA
LINFONODI PATOLOGICI
Maligno
Mal definiti
Irregolare
Si
Ipoecogeno
Solido
si
Benigno
Ben definiti
Regolare
No
Iso/ipoecogeno
Misto/cistico
No
DIAMETRO
NUMERO
1 cm
solitario
< 1 cm
molteplici
