LEGGE DI STARLING DEL CUORE IPOTESI DI STARLING SULLA FILTRAZIONE CAPILLARE Stimolazione ortosimpatica , Adrenalina, digossina 35 mmHg r. omeometrica Stimolazione parasimpatica, Ipossia , ipercapnia Pressione 25 mmHg 10 mmHg PRESSIONE IDROSTATICA PRESSIONE ONCOTICA PRESSIONE EFFETTIVA DI FILTRAZIONE / RIASSORBIMENTO 17 mmHg 25 mmHg 8 mmHg r. eterometrica Volume CAPILLARE LINFATICO Per le lezioni del prof. P.P. Battaglini Schemi di 0,0 0,1 isotonica Per i corsi di: Biotecnologie Odontoiatria e protesi dentaria 1° tono chiusura A-V Igienista dentale della Facoltà di Medicina e Chirurgia Dell’Università di Trieste S isometrica 0,2 Isometrica P apertura semilunari Q R isotonica T 0,5 apertura A-V 0,4 2° tono chiusura semilunari Ultimo aggiornamento: novembre 2002 Dichiarazione Le immagini presenti in questo file sono state reperite in rete o modificate da testi cartacei. La maggior parte di esse è riconducibile alle versioni digitali di: F. Martini: Fondamenti di Anatomia e Fisiologia F.H. Netter: Interactive Atlas of Human Anatomy. Ciba-Geigy, 1995 D.U. Silverthorn: Human Physiology: An Integrated Approach (2nd Edition), Prentice Hall, 2000 Queste immagini vengono utilizzate per l’elevato contenuto didattico e per promuovere la conoscenza delle suddette opere, la cui consultazione è consigliata e certamente utile allo studio degli argomenti qui trattati Si consiglia, inoltre, lo studio sugli altri testi di Fisiologia reperibili in commercio, fra cui: Rhoades & Pflanzer: Fisiologia umana. Piccin Rhoades & Tanner: Fisiologia medica. EdiSES Berne & Levy: Fisiologia. Ambrosiana Guyton & Hall: Fisiologia Medica. EdiSES E. Riva Sanseverino: Fisiologia. Ambrosiana Nessun diritto di copyright è invocato per il materiale originale presente in questo file. Chi desideri utilizzarlo è solo invitato a citarne la fonte 1 GRANDE E PICCOLO CIRCOLO (Silverthorn, 2000) ORGANIZZAZIONE DEL MICROCIRCOLO Arteriola Muscolatura liscia Capillare linfatico Capillari ematici Cellule endoteliali Venula Linfa Interstizio 2 STRUTTURA DEI CAPILLARI (Silverthorn, 2000) PRESSIONE, RESISTENZA E FLUSSO 1 3 F= La pressione idrostatica è la pressione esercitata sulle pareti del contenitore da parte del liquido che vi è contenuto. La pressione idrostatica è proporzionale all’altezza della colonna di liquido R= 2 Una volta che il liquido inizia a scorrere, la pressione si riduce proporzionalmente alla lunghezza del sistema, a causa della perdita di energia per attrito (resistenza) DP R 8η l πr 4 4 F= DP πr4 8η l (Silverthorn, 2000) 3 MISURA DELLA PRESSIONE ARTERIOSA Pressione massima: primo rumore Pressione intermedia: rumori diversi Pressione minima: ultimo rumore (Silverthorn, 2000) IPOTESI DI STARLING SULLA FILTRAZIONE CAPILLARE 35 mmHg 25 mmHg 10 mmHg PRESSIONE IDROSTATICA PRESSIONE ONCOTICA PRESSIONE EFFETTIVA DI FILTRAZIONE / RIASSORBIMENTO 17 mmHg 25 mmHg 8 mmHg CAPILLARE LINFATICO 4 VASOMOTILITA’ Massima vasocostrizione Massima vasodilatazione (Silverthorn, 2000) CAVITA’ CARDIACHE (Netter, 1995) 5 VALVOLE CARDIACHE E MUSCOLI PAPILLARI (Netter, 1995) FLUSSO DEL SANGUE NEL CUORE (Silverthorn, 2000) 6 CICLO MECCANICO DEL CUORE 0,0 1° tono chiusura A-V 0,1 isotonica isometrica 0,2 apertura semilunari iso- isotonica metrica 0,5 apertura A-V 0,4 2° tono chiusura semilunari CICLO MECCANICO DEL CUORE 2 (Silverthorn, 2000) 7 RELAZIONE PRESSIONE-VOLUME PRESSIONENEL VENTRICOLO SINISTRO (Silverthorn, 2000) TESSUTO MIOCARDICO SPECIFICO E COMUNE 8 ATTIVITA’ ELETTRICA DEL CUORE 1 (Silverthorn, 2000) ATTIVITA’ ELETTRICA DEL CUORE 2 (Silverthorn, 2000) 9 ATTIVITA’ ELETTRICA DEL CUORE 3 (Silverthorn, 2000) ELETTROCARDIOGRAFIA 1 a convenzione: lo strumento rileva la presenza solo di cariche elettriche in movimento 2 a convenzione: lo strumento indica la presenza di cariche negative in avvicinamento con una deflessione verso l’alto 10 BASI DELL’ELETTROCARDIOGRAMMA +++++++ - - - - - - - - - +++++ ++ - - - - - - - - - - +++++++ - - - - -++ +++++- +++++++ - - - - - - - P S T Q R ELETTROCARDIOGRAMMA 11 ELETTROCARDIOGRAMMA 2 (Silverthorn, 2000) TRACCIATO ELETTROCARDIOGRAFICO (Martini) 12 QUADRO SINOTTICO DELL’ATTIVITA’ ELETTRICA E DI QUELLA MECCANICA DEL CUORE (Silverthorn, 2000) LEGGE DI STARLING DEL CUORE Stimolazione ortosimpatica, Adrenalina, digossina Stimolazione parasimpatica, Ipossia, ipercapnia r. omeometrica Pressione r. eterometrica Volume 13 INNERVAZIONE AUTONOMA DEL CUORE (Martini) REGOLAZIONE DELLA PRESSIONE ARTERIOSA VOLUME SISTOLICO x FREQUENZA CARDIACA = GETTATA CARDIACA x RESISTENZA PERIFERICA = PRESSIONE ARTERIOSA ATTIVITA’ PARASIMPATICA CONTRATTILITA’ VOLUME TELEDIASTOLICO ATTIVITA’ ORTOSIMPATICA ADRENALINA CIRCOLANTE CALIBRO DEGLI SFINTERI ARTERIOLARI AUTOREGOLAZIONE VOLUME EMATICO TOTALE VOLUME VENOSO POMPA VENOSA CONTRAZIONE DEI MUSCOLI SCHELETRICI TONO VENOMOTORE RESPIRAZIONE FATTORI METABOLICI ASSORBIMENTO GASTROINTESTINALE ED ESCREZIONE RENALE FUNZIONE CAPILLARE 14