(Microsoft PowerPoint - 3a Lezione

Sanità Pubblica
Definizione: Dal punto di vista etimologico,
Epidemiologia è una parola composita (epi-demio-logia) di
origine greca, che letteralmente significa «discorso riguardo alla
popolazione»:
Lo studio delle malattie può avvenire in 4 diversi contesti o
dimensioni:
1. la dimensione molecolare, utilizzata dalla biologia
molecolare, dalla biochimica e dall'immunologia;
2. la dimensione tissutale (ossia dei tessuti) e organica (ossia
degli organi), utilizzata dalla anatomia patologica;
3. la dimensione del singolo individuo, utilizzata dalla medicina
clinica;
4. la dimensione della popolazione, che è quella utilizzata
dall'epidemiologia.
Diversi scienziati diverse definizioni
campo della scienza medica che si interessa delle relazioni tra i fattori che
condizionano la frequenza e la distribuzione di una malattia o di uno stato
fisiologico in una popolazione umana.(Maxcy)
studio della distribuzione e dei determinanti di salute o di stati correlati con la
salute in determinate popolazioni, e applicazione di questo studio al controllo
dei problemi sanitari. (Last)
strategia di studio dei fattori riguardanti: (a) l'eziologia, la prevenzione ed il
controllo delle malattie; (b) l'allocazione efficiente delle risorse per
promuovere e mantenere uno stato di salute in popolazioni umane. (Detels)
Epidemiologia delle malattie infettive
• Le malattie vengono classificate in base a:
Distribuzione spaziale e geografica;
Andamento cronologico;
Distribuzione demografica;
Modalità di trasmissione
o catena di contagio.
Infezione e malattia
Un'infezione si realizza con la penetrazione e la
moltiplicazione del parassita all'interno
dell'ospite.
Una malattia infettiva insorge se, dopo
un'infezione sostenuta da microrganismi
patogeni si determinano nell'ospite delle
manifestazioni patologiche
Microrganismi patogeni
Virus
Batteri
Miceti
Micosi
Protozoi
Elminti
Altri macroparassiti
(infestazioni)
Tenìasi
I tre anelli della catena del contagio
Interazione
Agente biologico in grado di
arrecare danno
Modo in cui si trasmette
Malattia infettiva
Ospite
Vie di trasmissione delle infezioni
Verticale
Trans-placentare (prenatale)
Durante il parto (perinatale)
Allattamento (postnatale)
Orizzontale
Aria
Diretta
uomo-uomo, Transmucosa (orale, genitale,
animale-uomo congiuntivale)
Transcutanea (malattie
dermatologiche)
Altre (pediculosi)
VEICOLI (substrati inerti)
Indiretta
VETTORI (insetti)
I portatori di infezione
Portatore Malattia
Portatore
Portatore
precoce
convalescente cronico
mesi/anni
Infezione
Portatore sano
Ore/giorni/mesi/anni
Meccanismi di difesa: l'immunità
IMMUNITA’: Lo stato di resistenza o di adattamento agli effetti
di un dato agente capace di arrecare danno.
I fattori umorali e cellulari aspecifici costituiscono
l'immunità congenita o aspecifica
Stimolazione antigenica (microrganismi patogeni, tossine,
etc) provoca: immunità acquisita o specifica
Immunità alle infezioni
Immunità aspecifica 1. Fattori umorali
(congenita)
2. Fagocitosi
1. Naturale
a) Passiva: connatale (con il
Immunità specifica
(acquisita)
Colostro)
b) Attiva: (Infezioni pregresse)
2. Artificiale
a) Passiva: (Sieroprofilassi
b) Attiva: (Vaccinoprofilassi)
La profilassi delle malattie infettive
È quella scienza che mira ad impedire l'insorgenza e la diffusione
delle malattie infettive mediante misure di controllo nei confronti
dei tre costituenti del:
TRIANGOLO EPIDEMIOLOGICO
UOMO
MICRORGANISMI
AMBIENTE
Profilassi diretta
Notifica (o denuncia) alle Autorità competenti,
Isolamento(domiciliare o ospedaliero) , contumacia (obbligo di permanenza);
Inchiesta epidemiologica (raccolta dati utili sulla malattia infettiva);
Accertamento diagnostico;
Disinfezione/disinfestazione/sterilizzazione.
Immunoprofilassi.
Malattie a trasmissione aerea
Difterite
Infezioni streptococciche
Influenza
Legionellosi
Meningite
Morbillo
Parotite
Pertosse
Rosolia
TBC
Varicella
Herpes Zoster
Modalità di trasmissione delle
malattie infettive a diffusione aerea
Solo superfici
Uomo malato
o portatore
Secrezioni
nasofaringee
tracheali
bronchiali
Oggetti
contaminati
Piscine, feci
Aria
Ospite
umano
Antropozoonosi
Gruppo di malattie degli animali che
possono trasmettersi all'uomo mediante:
Contatto
diretto
Contatto
indiretto
Da animali da
compagnia
Da ingestione di alimenti di
origine animale
Modalità di trasmissione delle
antropozoonosi
Contatto
diretto
Animale malato
o portatore
Acqua
potabile
Mosche
Suolo
Ospite
umano
Carni, pollami,
uova e derivati
Acqua
potabile
Elenco antropozoonosi
Brucellosi
Carbonchio
Leptospirosi
Listeriosi
Rabbia
Toxoplasmosi
LAVORI DI GRUPPO DISCENTI
GRUPPO 1: ASSISTENZA AD UNA FAMIGLIA CON FIGLIO DI 18 ANNI A
CUI è STATA COMUNICATA LA SIEROPOSITIVITA’.
GRUPPO 2: ASSISTENZA AD RAGAZZA SINGLE, INCINTA E
TOSSICODIPENDENTE.
GRUPPO 3: ASSISTENZA AD UNA FAMIGLIA (PADRE, MADRE E 2 FIGLI DI
20 E 18 aa), CON MADRE AFFETTA DA PROBLEMI MENTALI.
GRUPPO 4: ASSISTENZA AD UNA FAMIGLIA DI FUMATORI (PADRE,
MADRE E 3 FIGLI DI 14-16-20 aa) ALLA QUALE AL PADRE è STATO
DIAGNOSTICATO UN Ca POLMONARE.
GRUPPO 5: ASSISTENZA AD UNA FAMIGLIA DOVE IL PADRE HA
PROBLEMI DI ALCOLISMO.