Protocollo di riabilitazione dopo intervento di
Artroprotesi di spalla
Dott. A. Masini
Casa di Cura Paideia
Via Vincenzo Tiberio 46 00191 Roma
06330941 06330945100
Data intervento 10/03/2010
1° e 2° GIORNO
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Il paziente inizia movimenti attivi della spalla secondo la propria tolleranza ed
applica il ghiaccio sulla spalla operata 3 volte al giorno per circa 20 minuti
3°- 14° GIORNO
L' obiettivo di questa fase è quello di recuperare la normale escursione articolare e quindi
il paziente deve eseguire ogni giorno i seguenti esercizi:
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esercizi pendolari dell'arto operato (fig. l) cinque minuti 3 volte al giorno.
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arrampicata sul muro (fig. 2) 10 ripetizioni 3 volte al giorno.
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esercizi con la puleggia ( fig. 4 ) 10 ripetizioni 3 volte al giorno.
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Esercizi di stretching vanno eseguiti mantenendo per circa 5 -10 secondi i
massimi gradi di movimento raggiunti con gli esercizi precedenti delle figure 2-34.
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Contrazioni isometriche intra extrarotatori 20 ripetizioni 3 volte al giorno.
N.B.: Durante questa fase è possibile eseguire un ciclo di terapia fisica (Ionoforesi, Tens,
Laser terapia) o assumere FANS per il controllo del dolore.
15°-30° GIORNO
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questa fase deve iniziare solo dopo il controllo ambulatoriale in cui verrà valutato
il recupero della escursione articolare e in assenza di segni d'infiammazione,
condizioni necessarie per poter procedere nel programma riabilitativo.
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Il paziente deve recuperare la sua normale forza muscolare, e completare il
recupero della escursione articolare mediante:
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Esercizi con il bastone (fig. 3) 10 ripetizioni in flessione anteriore. 10 in
extrarotazione 10 in intrarotazione 3 volte al giorno.
II
ESERCIZI DI RINFORZO MUSCOLARE
Gli esercizi di rinforzo vanno eseguiti con 1'utilizzo di bende elastiche facilmente
reperibili in commercio (Thera-band) di colore diverso in base al loro spessore. Tutti gli
esercizi vanno iniziati con la fascia di colore giallo per poi proseguire cambiando colore
quando gli esercizi diventano di facile esecuzione.
N.B. : In questa fase il paziente deve continuare a muovere la spalla eseguendo gli
esercizi della fase precedente o più semplicemente riprendendo le normali attività
quotidiane. Può essere utile, dopo consenso da parte del chirurgo la ripresa di sport come
il nuoto che favorisce la completa ripresa funzionale della spalla e permette di rinforzare
ulteriormente la muscolatura.
Fig. 1.
Rotazione esterna a 0° di abduzione
Cicli n°…………Ripetizioni
n°……...
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III
