Lì - Comune di Grumello del Monte

Lì, .............................................
Spett.le
SPORTELLO UNICO PER LE
ATTIVITA’ PRODUTTIVE
COMUNE DI GRUMELLO DEL MONTE
OGGETTO:
Dichiarazione esenzione deposito impianti ai sensi del decreto del ministero dello sviluppo
economico 22 gennaio 2008, n. 37
Locali adibiti ad attività produttive, commerciali, terziario ed altri usi.
...l... sottoscritt.......................................................................................................... ..............................................................
nat.... a .......................................................................................... il ..................... ................................................................
residente a .................................................................................. in via .................................................................................
C.F.
………………………………………………………………………………………………………con
…………………………………………………………….............................................................................
…………………………………………………………………………………………iscritto/a
studio
in
a
via
all’albo/ordine/collegio
………………………………………………………………………………………………………………………….
di
………………………………………………., in qualità di progettista del permesso di costruire/D.I.A inerente le opere
relative a .................................................................................................................. .............................................................
................................................................................................................................................................da esegu irsi presso
l’immobile sito a Grumello del Monte in via.............................................................................................. committente/i
sig./sigg.ri…………………………………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
DICHIARA/NO
1) di essere esente dalla redazione del progetto dell’impianto di protezione antincendio ai sensi dell’art. 5 – comma
2 – lett. h) del decreto del ministero dello sviluppo economico 22 gennaio 2008, n. 37, in quanto (barrare la/e
casella/e corrispondente/i):
 il progetto non è soggetto al controllo prevenzione incendi in quanto non rientra in nessuna attività
compresa nell’allegato I del DPR 151/2011
 il numero di idranti è in numero inferiore a 4 e gli apparecchi di rilevamento (gas, fumo e incendio)
sono in numero inferiore a 10
 ai sensi della vigente normativa antincendio, non è necessaria l’installazione di idranti e/o rilevatori;
2) di essere esente dalla redazione progetto dell’impianto elettrico, dell’impianto di protezione contro le scariche
atmosferiche nonché degli impianti per l’automazione di porte, cancelli e barriere ai sensi dell’art. 5 – comma 2
– lett. c) del decreto del ministero dello sviluppo economico 22 gennaio 2008, n. 37, in quanto:
- la superficie dei locali è inferiore o uguale a mq. 200
- il volume dell’edificio è inferiore a 200 mc
- le utenze non sono alimentate a tensione superiore a 1000 V, inclusa la parte in bassa
tensione
- le utenze in bassa tensione non hanno potenza impegnata superiore a 6 KW
- l’impianto elettrico non è realizzato con lampade fluorescenti a catodo freddo ed ha una
potenza complessiva resa dagli alimentatori inferiore o uguale a 1200 VA
3) di essere esente dalla redazione progetto dell’impianto di riscaldamento, di climatizzazione, di condizionamento
e di refrigerazione e di ventilazione ed aerazione dei locali ai sensi dell’art. 5 – comma 2 – lett. f) del decreto
del ministero dello sviluppo economico 22 gennaio 2008, n. 37, in quanto:
- non esistono canne fumarie collettive ramificate
 l’impianto di climatizzazione per tutte le utilizzazioni ha una potenzialità frigorifera
inferiore a 40.000 frigorie/ora
oppure
 non esiste alcun impianto di climatizzazione
4) di essere esente dalla redazione progetto dell’impianto di distribuzione e utilizzazione di gas di qualsiasi tipo,
comprese le opere di evacuazione dei prodotti di combustione e ventilazione ed aerazione dei locali ai sensi
dell’art. 5 – comma 2 – lett. g) del decreto del ministero dello sviluppo economico 22 gennaio 2008, n. 37, in
quanto:
- la portata termica dell’impianto di distribuzione e utilizzazione di gas combustibili è
inferiore a 50 Kw
- l’impianto non è dotato di canne fumarie collettive ramificate
- non esistono impianti relativi a gas medicinali per uso ospedaliero e simili, compreso lo
stoccaggio.
Dichiara, inoltre, che i locali oggetto di intervento:
- non sono ambienti a maggior rischio in caso di incendio
- non sono adibiti ad uso medico
- non sono ambienti con pericolo di esplosione.
OPPURE (barrare la casella)
 Il progetto proposto non prevede l’installazione, la trasformazione e l’ampliamento degli impianti di cui all’art.
5 del Decreto del ministero dello sviluppo economico 22 gennaio 2008, n. 37.
In fede
I richiedenti
In fede
Il progettista