MINISTERO DELL’ISTRUZIONE DELL’UNIVERSITA E DELLA RICERCA ALTA FORMAZIONE ARTISTICA E MUSICALE ACCADEMIA DI BELLE ARTI DI BRERA MODULO DI ISCRIZIONE SCUOLA DEGLI ARTEFICI AL DIRETTORE DELL’ACCADEMIA DI BELLE ARTI DI BRERA MILANO Il/La sottoscritto/a ________________________________________________________________ Nato /a ____________________________________________________ il ____/____/__________ Cittadinanza _____________________________________________________________________ Residente in ______________________________________________________ Provincia _______ Via/Piazza _________________________________________ num _________ cap ____________ Domicilio in _____________________________________________________ Provincia _______ Via/Piazza _________________________________________ num _________ cap ____________ Telefono ____________________________________ cellulare ____________________________ CHIEDE di essere iscritto/a per l’anno accademico ____________/____________ al __________ anno della Scuola degli artefici di codesta Accademia. Milano, ____________________ Firma ___________________________ Vi informiamo che, ai sensi degli artt. 7 e 13 del D.Lgs 196/2003, i Vs. dati saranno trattati per le esigenze contrattuali in essere. Le comunicazioni di dati a enti pubblici o professionisti saranno in esecuzione di obblighi contrattuali o di legge. Titolare del trattamento dati è : Accademia di Belle Arti di Brera - via Brera 28 Milano; eventuali altre informazioni potranno essere richieste per iscritto al Titolare inviando una mail a : [email protected]". ____________________________________________________________________________________________ Accademia di Brera – Via Brera, 28 – 20121 Milano- Tel. 02.86955.273/275/280 – fax 02.86955281 – www.accademiadibrera.milano.it e-mail: [email protected] – [email protected]