modulo iscrizione scuola superiore degli artefici

MINISTERO DELL’ISTRUZIONE DELL’UNIVERSITA E DELLA RICERCA
ALTA FORMAZIONE ARTISTICA E MUSICALE
ACCADEMIA DI BELLE ARTI DI BRERA
Via Brera, 28 Milano 20121
www.accademiadibrera.milano.it
MODULO DI ISCRIZIONE
SCUOLA SUPERIORE DEGLI ARTEFICI
AL DIRETTORE DELL’ACCADEMIA DI BELLE ARTI DI MILANO
Il/la sottoscritto/a ____________________________________________________________________
Nato/ a _________________________________________________ il ____________________________
Cittadinanza _________________________________________________________________________
Residente in _________________________________ provincia _____________________________
Via /piazza _______________________________________ num.__________ cap________________
Domicilio in _________________________________ provincia ______________________________
Via /piazza _______________________________________ num__________ cap ________________
Tel _______________________________________ cell _______________________________________
CHIEDE
di essere iscritto/a per l’anno accademico ______/_________ al _________ anno della Scuola
superiore degli Artefici di codesta ACCADEMIA DI BELLE ARTI DI BRERA-MILANO.
Milano, _________________
Firma _______________________________
___________________________________________________________________________________________________
Accademia di Belle Arti di Brera tel.02869551-220 fax 0286403643 e-mail: [email protected]