CORSO DI LAUREA IN ODONTOIATRIA E PROTESI DENTARIA Anno Accademico 2011-12 CORSO INTEGRATO RIABILITAZIONE ORALE III Coordinatore Dott. Alfredo Natali (170 ore, 4° anno, primo semestre). Obiettivi specifici del corso integrato: L'insegnamento biennale di Protesi Dentaria si inserisce nel percorso formativo professionalizzante dello studente del Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria. Il corso si prefigge due obiettivi: 1) fornire allo studente le conoscenze teoriche protesiche fondamentali attraverso una didattica teorica formale, supportata da diapositive e video, e con un metodo induttivo attraverso le esercitazioni pratiche e le dimostrazioni cliniche; 2) affinare le capacità manuali che consentano, dopo l’accurata valutazione anamnestica e la formulazione di un piano di trattamento, di riabilitare soggetti totalmente o parzialmente edentuli con protesi fissa su denti naturali o impianti osteointegrati, con protesi parziali rimovibili o ibride ancorate, e protesi totale. Il disegno didattico si articola, nei due anni di corso, in una sequenza programmata di lezioni teoriche, di esercitazioni pratiche, di laboratorio e su simulatore, e precliniche tra gli studenti stessi collaboranti. Nell’anno conclusivo, oltre a seminari di aggiornamento, la didattica è finalizzata principalmente al trattamento e alla documentazione di casi clinici, di riabilitazione orale protesica in pazienti collaboranti. Per raggiungere tali obiettivi sono indispensabili conoscenze minime di argomenti trattati durante le lezioni di altri insegnamenti del Corso di Laurea. Tali minimi conoscitivi vengono considerati acquisiti dallo studente Modulo 1 PROTESI MOBILE TOTALE – RIMOVIBILE E COMBINATA (Dott. Alfredo Natali) (86 ore – 62 ore frontali + 24 ore esercitazioni) Titolo delle lezioni e tempi: CORSO DI PROTESI PARZIALE RIMOVIBILE (PRORI) Lezioni Teoriche 1. Protesi parziale rimovibile: indicazioni, scopi, principi. Classificazione di Kennedy. (2 ore) 2. Costituenti la PPR - Principi costruttivi della PPR (6 ore) 3. Esame clinico, dati strumentali - Analisi al parallelometro – Pretrattamenti (6 ore) 4. Preparazione degli elementi dentari, impronta e realizzazione di laboratorio(8 ore) 5. Aggiustamento fisiologico, Registrazione dei rapporti intermascellari (3 ore) 6. Adattamento clinico, indicazioni all'uso ed istruzioni per l'igiene domiciliare della PPR (3 ore) 7. Overdenture parziali e totali (2 ore) Esercitazioni Pratiche 1. Modellazione per asporto di elementi dentari: Canino, premolare, molare - Preparazione dell’appoggio e ceratura del gancio su denti modellati - Analisi dei modelli - Classificazione dei casi (6 ore) 2. Disegno ideale dello scheletrato per le varie situazioni edentule - Analisi al parallelometro dei modelli - Preparazione dei modelli - Scelta disegno sui modelli dei vari componenti - Ceratura dello scheletrato (6 ore) CORSO DI PROTESI TOTALE (PROTO) (32 ore) Lezioni Teoriche 1. Conseguenze anatomo-funzionali dell'edentulismo: visita del paziente edentulo (5 ore) 2. Pretrattamento protesico:(5 ore) 3. L'impronta dei mascellari edentuli: (5 ore) 4. La dimensione verticale di occlusione e di riposo del viso (6 ore) 5. Il problema estetico e fonetico in protesi totale: il montaggio individualizzato dei denti (6 ore) 6. Riregistrazione e rimontaggio dei modelli in articolatore (5 ore) Esercitazioni Pratiche 1 1. Impronta in alginato ed esecuzione dei modelli in gessi - Squadratura e rifinitura dei modelli e costruzione del portaimpronte individuale frontale - Costruzione dei modelli edentuli - Costruzione del portaimpronte individuale Costruzione delle basi di registrazione e costruzione delle maschere in cera (6 ore) 2. Montaggio dei modelli in articolatore a valori medi - Adattamento dei valli - Montaggio dei denti frontali personalizzati Montaggio dei denti diatorici - Ceratura e modellazione del corpo protesico - Molaggio selettivo (6 ore) Modulo 2 TECNOLOGIE PROTESICHE (Dott. Alfredo Natali) (54 ore – 18 ore frontali + 36 ore esercitazioni) Titolo delle lezioni e tempi: Lezioni Teoriche 1. Costituenti la PPR. Principi costruttivi della PPR - Analisi al parallelometro - Analisi al parallelometro del modello maestro e disegno della protesi scheletrata - Realizzazione odontotecnica della sottostruttura metallica - Tecnica dell' "altered cast" - Attacchi di precisione: indicazioni, scopi, principi. Classificazione degli attacchi. PPR combinata, PPR ad ancoraggio implantare, Overdenture (OVD) (9 ore) 2. PROTESI TOTALE: realizzazione del modello primario e costruzione del portaimpronta individuale. - Il montaggio dei modelli in articolatore e controllo della registrazione - Il montaggio dei denti diatorici - Tecniche di ceratura con modellazione anatomica funzionale del corpo protesico. - Metodiche di polimerizzazione delle protesi totali: per compressione, ad iniezione e per colata - Il molaggio selettivo delle protesi polimerizzate, - Riregistrazione e rimontaggio - Tecniche di ribasatura diretta ed indiretta. (9 ore) Esercitazioni Pratiche 1. Disegno ideale dello scheletrato per le varie situazioni edentule - Analisi al parallelometro dei modelli - Preparazione dei modelli - Scelta disegno sui modelli dei vari componenti - Ceratura dello scheletrato (12 ore) 2. Costruzione del portaimpronte individuale - Costruzione delle basi di registrazione e costruzione delle maschere in cera - Montaggio dei modelli in articolatore a valori medi - Adattamento dei valli - Montaggio dei denti frontali personalizzati - Montaggio dei denti diatorici - Ceratura e modellazione del corpo protesico - Molaggio selettivo (24 ore) Modulo 3 MATERIALI DENTARI (Dott. Alfredo Natali) (30 ore – 24 ore frontali + 6 ore esercitazioni) Titolo delle lezioni e tempi: Lezioni Teoriche 1. Biocompatibilità, Caratteristiche meccaniche, Adesione e formazione del Biofilm. (3 ore) - Le ceramiche dentali. (3 ore) - le resine composite. (3 ore) - le resine acriliche. (3 ore) - le leghe metalliche. (3 ore) - materiali per la ricostruzione preprotesica del dente trattato endo(3 ore) - gli impianti dentali, le interazioni biologiche delle superfici (3 ore) - Sistematiche CAD-CAM, materiali innovativi. (3 ore) Esercitazioni Pratiche 1. I materiali acrilici per basi – I materiali acrilici per riparazioni - miscelazione e manipolazione (2 ore) 2. I materiali acrilici per provvisori – miscelazione e manipolazione (1 ora) 3. I materiali acrilici per portaimpronta individuale – miscelazione e manipolazione (1 ora) 4. I metalli per protesi parziale rimovibile – aggiustamento fisiologico (1 ora) 5. I materiali innovativi – resistenza e manipolazione (1 ora) Testi consigliati: SCOTTI, MARTONE: Corso propedeutico preclinico di Occlusologia. Syllabus Addendum. Ed. CLUEB SCOTTI, D'ELIA: Corso propedeutico preclinico di Protesi Totale. Syllabus Addendum. Ed. CLUEB PRETI: Riabilitazione protesica, vol.1, tomo * e tomo **, 2003, Ed. UTET PRETI: Riabilitazione protesica ***, vol. 2, Clinica – Materiali Dentari, 2005, Ed. UTET RG Craig, JM Powers: Restorative Dental Materials, 11th edition, 2002 ed. Mosby. Giulio Preti, Gianfranco Gassino, Approccio biologico al trattamento del paziente edentulo, 2008, Ed. Quintessenza, ISBN: 8874921128 ISBN 13: 9788874921126 Articoli consegnati dai Docenti durante la didattica. 2