Il dolore cronico
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www.oneself.usilu.net Il Morbo di Bechterew Testo estratto dalle pubblicazioni offerte dalla Società Svizzera Morbo di Bechterew Settembre 2006 La malattia Le malattie reumatiche possono essere suddivise in tre tipologie: le malattie reumatiche degenerative tra le quali l’esempio più comune è l’artrosi; le malattie reumatiche delle parti molli, in cui sono colpite soprattutto le strutture attorno alle articolazioni, i muscoli e le inserzioni tendinee, l’esempio più lampante è la fibromialgia; e le malattie reumatiche infiammatorie alle quali appartiene il Morbus Bechterew nelle quali l’infiammazione è dovuta ad un sistema immunitario alterato. Il Morbus Bechterew, detto anche spondilite anchilosante, è una malattia reumatica infiammatoria cronica. La malattia viene definita cronica poiché una volta che il processo patologico è iniziato, la sua durata non è determinabile. Nel Morbus Bechterew il corpo reagisce all’infiammazione con la formazione di ossificazioni che causano il caratteristico irrigidimento (anchilosi). Questa patologia è associata al fattore genetico HLA-B27 che nei paesi europei è presente nel 6-8% della popolazione con una tendenza maggiore verso i paesi scandinavi. Si ritiene che lo 0,5% fino all’1% della popolazione europea soffra di Morbus Bechterew. Nel Morbus Bechterew ci troviamo davanti a una malattia con un quadro clinico abbastanza ben definito. Ma quali segni caratteristici danno insieme il quadro clinico inconfondibile e ci permettono di identificare senza esitazione il Morbus Bechterew? Sono tipici i dolori profondi e gli attacchi dolorosi nella regione dell’osso sacro e a livello della colonna toracico-lombare. Tali attacchi durano almeno tre mesi e migliorano con il movimento, ma aumentano a riposo. Sono classici i dolori nella seconda metà della notte. Oltre la rigidità del mattino di differente durata viene spesso accusata una mobilità limitata della colonna lombare. Un altro segno caratteristico sono le infiammazioni delle inserzioni tendinee, là dove i tendini si inseriscono nelle ossa. In alcuni casi può manifestarsi una artrite che interessa spesso le articolazioni delle anche. Tra l’inizio della malattia e la formulazione della diagnosi passano per lo più diversi anni. Una diagnosi tempestiva permette un trattamento mirato prima che la mobilità del malato sia irreversibilmente limitata e la colonna vertebrale deformata. Poter stabilire quanto prima il quadro clinico permetterebbe di scegliere bene anche la professione o di decidere un cambio di mestiere come pure la scelta di sport appropriati. La terapia Ecco alcune delle terapie che possono essere praticate per rendere meno pesante al paziente la convivenza con il Morbus Bechterew: 1. Cinesiterapia: va applicata vita naturale durante. Coloro che in qualità di pazienti seguono la cinesiterapia come pure le persone che la organizzano devono sempre avere davanti agli occhi obiettivi precisi e realizzabili. In primo luogo si tratta di impedire o almeno ritardare l’anchilosi degli elementi mobili della spina dorsale come pure quelli delle grandi articolazioni (braccia e gambe). 2. Idroterapia: anch’essa si basa sul movimento, ma offre, rispetto alla terapia a secco, diversi vantaggi. I movimenti attivi eseguiti nell’acqua calda di 32° favoriscono il corpo nel compiere un leggero allenamento cardiocircolatorio, sottopongono la muscolatura della respirazione ad un allenamento maggiorato del 60% e distendono la muscolatura portando ad una riduzione dei dolori. 3. Terapia medicamentosa 1. AINS (Anti Infiammatori Non Steroidali): contribuiscono a ridurre l’infiammazione, a controllare il dolore e a migliorare la rigidità. Non hanno un influsso diretto nell’evoluzione della malattia. 2. Medicamenti di base: Influenzano l’evoluzione della malattia rallentandone l’evoluzione o nei casi più favorevoli bloccandola. Morbo di Bechterew --- Pagina 1 di 2 www.oneself.usilu.net Il medicamento di base più utilizzato è Salazopirina Questi medicamenti hanno un influsso positivo unicamente sulle manifestazioni articolari e pluriarticolari, ma non sul processo di anchilosi alla colonna vertebrale. 1. Medicamenti biologici: si tratta di medicamenti di nuova concezione che hanno dimostrato un ottimo effetto nel bloccare la malattia sia a livello articolare, sia a livello della colonna vertebrale. 2. Medicamenti contro l’osteoporosi: spesso i pazienti con il Morbo di Bechterew sviluppano una osteoporosi che può avere gravi conseguenze come per esempio delle fratture vertebrali. Una terapia con calcio e Vit D3 nonché dei bifosfonati possono limitare lo sviluppo dell’osteoporosi. Corsi di Terapia Bechterew Di seguito riportiamo le località del Ticino in cui sono presenti i corsi di Terapia Bechterew organizzati dalla Società Svizzera Morbo di Bechterew Locarno, Palestra Istituto Rivapiana, Minusio (T) e Centro formazione professionale, Gerra Piano (P) T: lunedì, ore 19.00-20.00 WT: lunedì, ore 19.30-20.30 Persona di contatto e iscrizione: Sandro De Bernardis, Gondola, Tel. 091 745 17 66 Lugano, Ospedale Civico, Via Tesserete T: lunedì, ore 19.00-20.00 Persona di contatto e iscrizione: Regula Eberhard, Gravesano, Tel. 091 605 49 67 Gravesano-Lugano, ARS Medica Clinic WT: mercoledì, ore 18.30-19.30 Persona di contatto e iscrizione: Regula Eberhard, Gravesano, Tel. 091 605 49 67 WT = Terapia Bechterew in piscina T = Terapia Bechterew Per maggiori informazioni consultare il sito www.bechterew.ch Morbo di Bechterew --- Pagina 2 di 2
