Doping e medicalizzazione
dell’atleta
Doping
Generalità
Uso di sostanze per migliorare
artificiosamente le prestazioni sportive
Nuovi doping (scuola, lavoro…)
Etimologia del termine
doping
olandese
salsa, miscuglio
inglese
aggiungere impurezze al
sistema per migliorare la
performace
cafri
acquavite che da
stordimento
Doping
(CIO= comitato olimpionico internazionale)
Sostanze vietate: stimolanti, narcotici,
analgesici, anabolizzanti, diuretici, peptidi e
ormoni glicoproteici
Pratiche vietate: emotrasfusioni, manipolazioni
chimiche, farmacologiche e fisiche
Sostanze soggette a restrizioni: alcol,
marijuana, anestetici locali, corticosteroidi, betabloccanti
stimolanti
Anfetamine, caffeina, cocaina, efedrina
Sono sostanze eccitanti sul S.N.C.,
migliorano l’attenzione e la
concentrazione, abbassano la soglia di
stanchezza
Provocano danni cardiocircolatori, ansia,
spossatezza, dipendenza e depressione
Sono proibiti dal 1967
narcotici
Morfina, metadone, eroina
Agiscono sul S.N.C., servono a lenire il
dolore (boxe), danno assuefazione
Sono proibiti dal 1967
anabolizzanti
Sono tra i più diffusi e pericolosi
Azione simile al testosterone, effetto
mascolinizzante sulle donne, inibiscono la
produzione di testosterone negli uomini
Aumentano la massa muscolare per migliorare
la potenza
Danni epatici, aumento dell’aggressività,
aumento della pressione arteriosa, alterazioni
del ciclo mestruale, peluria,ridotta produzione di
sperma
diuretici
Favoriscono l’eliminazione di liquidi,
nascondono la presenza di altre sostanze
nelle urine
Eccessiva perdita di minerali che può
provocare crampi, danneggiano i reni
Sono proibiti dal 1988
Ormoni peptidici e analoghi
Sono ormoni peptidici prodotti
naturalmente dall’organismo
Hanno attività dopante se assunti in
quantità anomale
Attualmente è molto difficile stabilire
quanta parte della sostanza è prodotta
dall’organismo e quanta è introdotta
dall’esterno
Ormone della crescita (GH)
Prodotto dall’ipofisi, aiuta la crescita delle
cellule e dell’organismo
Utilizzato negli sport di potenza e di
resistenza
Aumenta la massa magra e diminuisce
quella grassa
Può provocare acromegalia e diabete
Eritropoietina o EPO
Prodotta dai reni, favorisce la produzione di
globuli rossi, aumento dell’ossigeno ai tessuti,
aumenta la resistenza allo sforzo
Aumenta la viscosità del sangue, può causare
occlusione delle arterie del cuore o dei polmoni
Nello sci e nel ciclismo si fa il prelievo prima
della gara, se l’ematocrito è >50, l’atleta non
può partecipare alla gara
autotrasfusione
Si preleva il sangue dall’atleta, si
separano i globuli rossi e si reintroducono
nell’atleta
Reazioni allergiche, danni renali
Questa pratica è stata sostituita dall’epo
Sostanze soggette a restrizioni
Alcol e Marijuana : non è vietato, ma in caso di
positività ci sono sanzioni disciplinari
Anestetici locali: solo se ci sono motivi clinici. Si
utilizza solo lidocaina
Corticosteroidi: si usano solo quelli topici
Betabloccanti: eliminano il tremore delle mani,
sono proibiti in tiro con l’arco, tiro a segno, tuffi,
slittino, pentathlon moderno
Perché il doping fa male
Effetti a breve termine: problemi cardio
circolatori, stress, ansia, dipendenza
(stimolanti), aumento della viscosità del
sangue (emotrasfusioni)
Effetti a lungo termine:mutagenesi
farmacologica, cancerogenesi chimica,
teratogenesi farmacologica
Morti da doping
Tossicità acuta
Stimolanti
Tossicità cronica
Anabolizzanti
Cause di morte da doping
IMA
Arresto cardiocircolatorio
Aritmie
Trombosi
Ipertermia maligna
Suicidio da psicosi
IRA
Epatite acuta fulminante
Il doping come reato sportivo
Uso o tentato uso di sostanza proibita
Presenza di sostanza vietata in campione
biologico
Rifiuto o omissione di sottoporsi a prelievo
Manomissione di campione biologico
Possesso di sostanze vietate
Traffico illegale
Uso o tentato uso e
possesso di sostanza proibita
Prima violazione
Seconda violazione
2 anni di squalifica
squalifica a vita
Multa da 2500 a 50.000 euro
Reclusone da tre mesi a tre anni
Se l’assunzione non era tesa ad incrementare la
prestazione sportiva pena che va dal richiamo a
un anno di squalifica
Rifiuto o omissione di sottoporsi a
prelievo, manomissione di campione
Prima violazione
2 anni di squalifica
Seconda violazione
squalifica a vita
Problema del consenso informato al
momento dell’iscrizione alla federazione
Traffico di sostanze
Squalifica da quattro anni fino squalifica a
vita
Multa da 2500 a 50.000 euro
Reclusone da tre mesi a tre anni
Controlli antidoping
Controlli ordinari: programmati dalle
singole federazioni secondo un preciso
calendario
Controlli a sorpresa: durante la gare o
fuori dal periodo di competizione
Se l’atleta viene trovato positivo ad una
sostanza proibita, ha diritto ad una
controanalisi che diventa inappellabile
Strutture deputate al
controllo e alla prevenzione
Agenzia Mondiale Anti Doping (WADA)
Commissione per la vigilanza ed il
controllo sul doping e per la tutela della
salute nelle attività sportive (CVD)
FMSI
Laboratorio Anti Doping Roma
Epidemiologia del doping in
Italia- anno 2006
Controlli eseguiti
1758 atleti
417 eventi sportivi programmati
363 eventi sportivi effettivamente
controllati
360 controlli in gara
3 controlli fuori gara
Controlli eseguiti
anno 2006
Distribuzione dei controlli per
ripartizione geografica
Distribuzione dei controlli per
Federazione sportiva
Distribuzione dei controlli per
categoria di ente
Atleti positivi per doping
33 federazioni esaminate
in 21 federazioni sono stati riscontrati atleti
positivi:
sport del ghiaccio
calcio
baseball
pallacanestro
softball
atletica leggera
rugby
pallamano
canottaggio
pallavolo
tennis
nuoto
pesi e cultura fisica
ciclismo
scherma
Sport più a rischio di doping
rugby
pallavolo
ciclismo
pallacanestro
calcio
tennis
Distribuzione dei controlli per
sesso
Tipo di sostanze riscontrate
Andamento dei controlli
2003-2006
Distribuzione delle positività riscontrate
dal 2003 al 2006 per classi di sostanze:
valori percentuali
Principali differenze tra accertamenti
diagnostici e analisi antidoping
Caratteristiche dei laboratori
di riferimento nazionali
accreditamento ISO 17025
test periodici trimestrali disposti dalla WADA;
analizzare correttamente eventuali campioni di
controllo inviati al laboratorio in cieco
programmi di controllo e valutazione della
performance analitica interlaboratorio;
costante aggiornamento dei metodi e delle
procedure;
significativa produzione scientifica
Schema delle attività del
laboratorio anti doping
Caratteristiche dei laboratori
antidoping regionali
Accordo Stato Regioni 28
luglio 2005
autorizzazione del
Ministero della Salute
aderenza programmi
VEQ dell’ISS
Caratteristiche dei laboratori
antidoping regionali
Sezione di analitica di sostanze e
pratiche dopanti
Sezione di analitica di indicatori
biologici di variazioni di parametri
fisiologici
Caratteristiche dei laboratori
antidoping regionali
personale dedicato alla ricezione
la catena di custodia intralaboratorio che documenta tutte
le fasi
tecniche standardizzate
Medicalizzazione dell’atleta
Risulta diffusa tra gli atleti l’abitudine
all’assunzione frequente di
Farmaci
Prodotti omeopatici
Prodotti salutistici in associazione e
non in associazione
Proporzione di atleti
medicalizzati
Numero di prodotti assunti
FANS
abusati nell’atleta
utilizzati per episodi di dolore acuto post
traumatico e come antipiretico
forte rischio di effetti collaterali per uso
prolungato (dispepsia, nausea, vomito,
ulcera gastrica, emorraggia)
Prodotti salutistici
Prodotti salutistici
vitamine
sali minerali
fitoterapici
Usati dal 30% degli atleti
Messa in commercio di un
prodotto salutistico
Raccomandazioni American
Medical Association
Regime simile ai farmaci
Regola del silenzioassenso da parte
del Ministero della
salute
Perché un prodotto
salutistico?
le vitamine aumentano la performance…
gli sportivi hanno bisogno di più
vitamine…
se una vitamina è buona 10 sono meglio
le vitamine servono a superare lo stress
Currigan et alii, JAMA
Invece…
Aumento di mortalità nella popolazione che
consuma abitualmente integratori
alimentari
Currigan et alii, JAMA
