A cura di “Acufeni, che fare?” Edizione 2016 1 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] Premessa S upponiamo che da un giorno all'altro ti ritrovi, com'è capitato a me, con un improvviso abbassamento dell'udito fino a non sentirci quasi nulla, si chiama “ipoacusia improvvisa”, che fai in questo caso? E supponiamo, per rincarare la dose, che l'ipoacusia improvvisa sia accompagnata da Acufeni impossibili, tali da toglierti il sonno, la concentrazione e la pace, che fai in questo caso? Più o meno, io penso, le stesse cose che ho fatto io. La trafila delle visite inutili e senza costrutto Il percorso obbligato è sempre lo stesso. Medico curante, Pronto Soccorso, Otorino al Reparto, cortisone da cavallo. Stop. E gli Acufeni? Come sono venuti se ne andranno, pensi alla salute, non è poi così grave. Lasciamo perdere che nel mio caso c'era pure Ménière di mezzo, una seccatura in più, o forse la causa di tutti i mali. Normalmente però chi soffre di Acufeni (e ne soffre il 17% e più della popolazione) non ha necessariamente Ménière, e però vorrebbe trovare ugualmente qualcosa che gli renda il fastidio meno grave, e che lo faccia quantomeno dormire la notte, è chiedere troppo? Sembra di sì. Mi domando per esempio per quale santissimo motivo l'Otorino che mi ha visitato e mi ha prescritto l'inutile cortisone, non mi abbia neppure lontanamente accennato al fatto che esistono, per esempio su Youtube, assolutamente gratis, video della durata anche di 10 ore, con rumori della natura (acqua che scorre in un ruscello, per fare un esempio) che ti aiutano a non impazzire. La spiegazione più semplice è ovviamente che non ne conosce neppure l'esistenza, tutt'al più saprà che esiste Youtube. La Camera iperbarica per sordità improvvise E alla visita di controllo, trascorso un mese dalla prima, constatata l'assoluta inefficacia del cortisone, sono io, per dire, a chiedere se ha qualche valenza, per esempio nel mio caso, la “camera iperbarica”, sì, ma non è la scelta d'elezione, che rimane infatti il cortisone, ma che ti costava informarmi, adesso è tardi, son già passati due mesi, escluso che possa trovare beneficio. E nonostante tutto, spinto da comprensibile disperazione, mi reco ugualmente a questa 2 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] benedetta camera iperbarica e lì mi dicono che sì, per Ménière qualcosa può fare ma per gli Acufeni, via, se li tenga e non faccia tante storie. Poi son passato da un medico omeopata, altro mese di cura, nessun effetto, ma l'organismo sembra reagire, continui, non parliamo di soldi che è meglio. E quindi un altro che mi hanno tanto raccomandato, che più Otorino non si può, e almeno questo mi dice le cose come stanno senza tanti giri di parole, chiama in causa la famiglia, perché si tratta di patologia genetica e trasmissibile alla prole che verrà o è già venuta, a piacere. Alla fine non resta che l'Audioprotesista E in ultima analisi rimane ovviamente l'Audioprotesista, per quello che potrà fare, cioè prenderti le misure (db/Hertz della sordità) e approntare per te gli apparecchi acustici più confacenti e continuare ad aggiustarli a seconda dei progressi che l' orecchio si spera faccia prima o poi. Fatto sta che, obtorto collo, cioè non avendo altra scelta, indosso questi apparecchi e all'inizio il rimedio sembra peggiore del male, gli acufeni impastano i suoni, è faticoso capire le parole per mesi e mesi. Poi, di mesi ne saranno passati almeno sei, gli acufeni di botto si attutiscono, perdono consistenza e soprattutto non rendono impossibile la comprensione delle parole. Si potrà ancora migliorare? Pare di sì, con pazienza. Che vuol dire neuroplasticità? Mai sentito parlare di neuroplasticità? E' la capacità di adattamento del cervello, perché il danno, quanto agli acufeni, inizia nell'orecchio ma passa subito al cervello. Il quale, una volta che il difetto si è stabilizzato, cerca di compensare quella porzione che non viene utilizzata destinandola ad altre incombenze. Spiega il professor Jinsheng Zhang, della Wayne State University: «In questo momento sei in grado di ascoltare la mia voce perché è un suono convertito dalle tue cellule ciliate in segnali neuronali che viaggiano verso il cervello. Qui avviene l’attivazione grazie alla stimolazione delle cellule nervose del cervello, e il suono assume così un preciso significato. Ma se l’orecchio è danneggiato viene a mancare il suono nonostante il cervello sia stato già attivato. In questo caso il suono non ha un codice decifrabile e viene percepito soltanto come suono, diventa cioè acufene.» [vedi a questo proprosito il Post di Acufeni che fare?] E buona notte al secchio! Sicché, se le cose stanno effettivamente come le descrive il professor Zhang, non c'è nessuno io credo che non si renda conto che una volta ristabilita la comunicazione, per così dire, tra orecchio e cervello grazie agli apparecchi acustici, gli Acufeni 3 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] non potranno che battere in ritirata, anche se pian piano, bisogna dare tempo al tempo. Tutto questo per dire che io la soluzione l'ho trovata in linea di principio negli apparecchi acustici con annesso un programma di suoni dal mare, piacevoli e in grado di attutire ancora di più gli acufeni, che tuttavia ci sono ancora, intendiamoci. Tutto risolto qundi, possiamo voltare pagina? La domanda che sorge adesso spontanea come dice qualcuno, magari un po' sprovveduto, è: “ma se le cose stanno così che bisogno c'è di Centri per Acufeni e via discorrendo? Non sarebbe più semplice andare dal primo Audioprotesista che capita per acquistare gli apparecchi acustici i cui effetti sono stati così ben evidenziati anche per gli Acufeni?” Eh no, qui casca l'asino. In primis, perché com'è buona consuetudine non bisogna fermarsi alla prima osteria, ma scegliere con metodo e fiuto, e magari farsi dare qualche buon consiglio. Soprattutto perché l'Audioprotesista non deve limitarsi a vendere gli apparecchi, ma piuttosto seguire il paziente nel suo lungo percorso di riabilitazione, tutt'altro che semplice, e disporre quindi di strumenti adeguati per fornire tutta l'assistenza possibile. Poi ovviamente è meglio affidarsi a chi per propria ammissione o quantomeno per réclame si definisce professionalmente preparato a trattare gli Acufeni. Da qui la Guida ai Centri per Acufeni presenti in Italia, dal Nord al Sud, o viceversa, il risultato non cambia. L'idea è di offrire al lettore un elenco per quanto possibile completo (ma non è possibile) dei Centri italiani che si occupano di Acufeni. Fornendo, per non avere sorprese, un elenco delle terapie proposte dalla maison. Le terapie per Acufeni infatti si sprecano, e alcune in particolare ma non dirò quali sembrano pensate e messe a punto più per fini commerciali che salutistici. Fermo restando che ogni terapia per definirsi tale un qualche effetto benefico dovrebbe pur averlo. In ogni caso ognuno è libero di scegliere dal catalogo delle prestazioni se c'è qualcosa che sembra più adatto al proprio caso o comunque non decisamente contronindicato. Escluso, lo dico in partenza, che qui si dia un giudizio su questa o quella struttura, siamo matti? Le terapie più comuni e conosciute Nella sostanza le terapie oggi maggiormente in uso per gli Acufeni risultano essere, nell'elenco che ne dà il sito Tinnitool: Soft-laserterapia 4 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] Suono+neurostimulazione Terapia del suono Aiuto addormentamento Mascheramento Protezione acustica. L'elenco però non finisce qui. A parte gli apparecchi acustici (per me la soluzione più valida) bisogna anche menzionare, se non altro, la Mindfulness, il metodo Tomatis, il metodo Connettis. Alcuni aggiungono anche (ne accenno per completezza d'informazione) la Chiropratica, e uno specifico trattamento alla vertebra Atlante, trattamenti su cui non oso esprimere un parere, anche se mi sento in dovere di consigliare molta prudenza per la delicatezza delle parti del corpo su cui si vanno a mettere le mani... Da ultimo forse ti sorprenderà sapere che gli Acufeni erano già noti in tempi antichissimi e che spesso le soluzioni, come capita del resto anche ai giorni nostri, erano peggiori del male. Per esempio, gli Egiziani suggerivano di stimolare l’orecchio con una canna e gli Assiri praticavano riti magici e incantamenti. Plinio il Vecchio, per quanto possa oggi sembrare orripilante, insisteva su un decotto a base di vermi di terra per tutte le malattie dell’orecchio, come infuso da mettere nell’orecchio, per fortuna non si doveva bere… Un manoscritto di Welsh (dodicesimo secolo) raccomanda di strappare da una pagnotta appena sfornata un gran pezzo da dividere in due, da accostare poi velocemente alle orecchie (scottatura assicurata). Questi sono alcuni dei rimedi antichi che sono giunti fino a noi in maniera fortunosa. Onestamente oggi non ci sono di grande utilità... E tuttavia, lasciando da parte gli Antichi, a me sembra che siamo ancora al punto di partenza. Buona lettura! Peppino Zappulla Acufeni, che fare? 5 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] Come funziona? Di seguito trovi, Regione per Regione, tutti i Centri Acufeni che sono riuscito a trovare in Italia. Chissà quanti me ne sono sfuggiti, motivo per cui prego i diretti interessati che non si vedono rappresentati in questa guida a inviarmi una segnalazione in merito alla loro attività per battere gli Acufeni. (Segnala a: redazione[at]acufenichefare.it) Nella prossima edizione non mancherò di inserirli, è un impegno che prendo adesso! I Centri sono segnalati con nome, indirizzo, telefono, link al sito, e per quanto possibile con qualche breve descrizione delle terapie praticate. 6 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] I Centri Acufeni in Italia Indice Premessa p.2 Piemonte p.8 Liguria p.13 Lombardia p.14 Trentino-Alto Adige p.17 Veneto p.19 Friuli Venezia Giulia p.20 Mindfulness Italia p.22 Emilia-Romagna p.23 Toscana p.26 Marche p.27 Abruzzo p.28 Umbria p.29 Lazio p.30-34 e 36-37 Metodo Connettis p.35 Basilicata p.38 Puglia p.39 Campania p.42 Calabria p.43 Sicilia p.44 Sardegna p.46 7 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] PIEMONTE Phonica Italia Corso Dante 44 - 46/A T. 011 630 8075 TERAPIA: ZEN Che cos'è ZEN? Ispirandosi all'effetto piacevole e rilassante di alcuni tipi di musica, il gruppo Udisens ha sviluppato i programmi ZEN della Widex. Essi riproducono, in modalità casuale e mai ripetitiva, suoni armonici che favoriscono il relax e rendono l'acufene meno evidente. Dal momento che lo stress è uno dei fattori scatenanti del tinnito, ridurlo e agevolare il relax è di vitale importanza per poter trattare con efficacia il problema. Per alcuni pazienti che soffrono di acufene, il counselling, unito a micro computer dotati di ZEN, può essere la chiave per la soluzione del problema. ZEN agisce in modo immediato, tuttavia per la maggior parte delle persone occorrono un po' di tempo e pazienza prima di poter trarne i massimi benefici. 8 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] Otorinolaringoiatri associati Corso Re Umberto 55 10128 Torino piano terreno telefoni 011 5089275 011 764 1996 011 304 4000 TERAPIA: TRT 9 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] La TRT (tinnitus retraining therapy) è una terapia basata su un modello neurofisiologico, finalizzata all'abitudine. L'obiettivo prefissato non è di eliminare l'acufene (a tutt'oggi non esiste alcun metodo), ma allenarci a sopportarlo ed accettarlo come qualcosa di naturale. Il nostro cervello ha un alto grado di "plasticità" che gli permette di abituarsi a qualsiasi segnale sensorio se questo non ha implicazioni negative (la paura impedisce l'abitudine). La terapia TRT tende a rimuovere queste implicazioni e a far acquisire all'acufene un significato neutro: ciò permette di abituarsi alla sua presenza. Si può paragonare questo processo all'abitudine che si instaura abitando nei pressi di una linea ferroviaria. All'inizio, il passaggio dei treni irrita ed infastidisce, ma col tempo è come se il rumore venisse ignorato dal nostro cervello. Allo stesso modo, utilizzando processi naturali del nostro organismo, si può arrivare ad ignorare l'acufene stesso. La terapia TRT ha una durata non inferiore a 12-18 mesi, talvolta 24. Al termine, il paziente potrà avvertire ancora l'acufene, ma dovrà concentrarsi su di esso, essendo diminuita la coscienza del fenomeno. Inoltre questo non determinerà più fastidio. 10 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] Centro Vertigini Torino Via Montevecchio 29 10128 Torino [email protected] +39 346 1017294 LA TERAPIA: TRT La TRT è una terapia riabilitativa finalizzata all’abitudine.La notevole plasticità del Sistema nervoso, permette che si possa raggiungere un’abitudine a qualsiasi segnale sensorio (per es. sonoro) se questo non ha un significato negativo. Quindi l’acufene deve essere “scaricato” del suo significato negativo , al fine di poter essere filtrato a livello sottocorticale. La finalità della TRT è quindi di riabilitare,annullare i collegamenti tra i Sistemi Uditivo,Limbico e Nervoso Autonomo per indurre l’Abitudine. Quando l’indebolimento delle connessioni raggiunge un livello sufficiente, l’abitudine si instaura spontaneamente. La finalità della TRT, NON E’ SOPPRESSIONE DELL’ACUFENE, ma instaurare un processo di abitudine • alla PERCEZIONE (Area Corticale responsabile della consapevolezza dell’acufene) • alla REAZIONE del corpo , cioè al disturbo causato dall’acufene (Sistema Limbico e Nervoso Autonomo) L’abitudine alla reazione e alla percezione è un processo naturale del nostro organismo Si tratta quindi di un trattamento riabilitativo, che spesso richiede l’intervento di più figure professionali. Ed oltre alla terapia sonora può comprendere anche 11 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] interventi specialistici diversi a seconda del singolo paziente. La finalità è la riduzione di intensità degli acufeni cronici, e l’impatto negativo emotivo e comportamentale. 12 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] LIGURIA DOTT. ANTONIO FRISINA – SANREMO [vedi: http://www.otorinolaringoiatria.org/] Laureato in Medicina e Chirurgia Iscritto all’ordine dei medici di Parma al n° 5082 Specialista in Otorinolaringoiatria e patologia cervico facciale Dirigente Medico Divisione di Otorinolaringoiatria dell’ Ospedale di Sanremo Aree di interesse: CHIRURGIA DELL'ORECCHIO MEDIO, CHIRURGIA NASALE, CHIRURGIA ADENOTONSILLARE, CHIRURGIA DELLA VOCE, DIAGNOSI E TRATTAMENTO DELLE VERTIGINI E DEGLI ACUFENI. Studio: via Gioberti 35 Sanremo, N° TEL: 347/1755284 e-mail: [email protected] ... DOTT. LEONARDO SCOTTO DI SANTILLO - GENOVA [vedi: http://www.otorinolaringoiatria.org/] Laureato in Medicina e Chirurgia in data 14/07/1986 Iscritto all'Ordine dei Medici di Genova al N°:11244 Specializzato in Otorinolaringoiatria Dirigente medico di I livello responsabile Struttura Semplice di Audiovestibologia ASL 3 Genovese. Aree di interesse: Otoneurologia: Diagnosi e terapia dei disturbi dell'equilibrio, delle vertigini, delle ipoacusie e degli acufeni. Otorinolaringoiatria pediatrica. Chirurgia otorinolaringoiatrica. Studi: Via Bobbio 6/1 GENOVA, Via Pastorino 4/6 GE-BOLZANETO tel 0103620467 tel mobile 3291426853 e-mail: [email protected] 13 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] LOMBARDIA Centro Medico Specialistico di Assago (MI) Per appuntamenti o informazioni : 02/4884.3740 - 02/4570.7355 Ricerche e sperimentazioni di centri italiani ed esteri e a seguito dei risultati ottenuti su diversi Pazienti, hanno portato numerosi Medici Specialisti ad un approfondimento di questi nuovi sistemi di trattamento considerando la SUONOTERAPIA OLISTICA VIBRAZIONALE A DIAPASON una importante applicazione non farmacologica in grado trattare seriamente questo disturbo che affligge circa 10/15 % della popolazione adulta con ottimi risultati di soluzione o della diminuzione del disturbo Questa applicazione terapeutica agendo su tutte le parti del corpo, con precise frequenze sonore (studiate e personalizzate dai nostri Specialisti per ogni Paziente), creano uno stato di armonia e di salute generale nella persona coadiuvando il trattamento del disturbo degli acufeni intervenendo anche su tutti gli effetti collaterali (stress, ansia, insonnia ecc. ecc.) 14 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] Tinnitus Clinic Via Santa Sofia, 29 – 20122 Milano Tel. 02 48011361 – [email protected] Il nostro obiettivo è offrire una terapia efficace a chi soffre di acufeni e iperacusia. Le esperienze e le conoscenze che animano la Tinnitus Clinic nascono da oltre 15 anni di attività clinica e terapeutica su pazienti con acufene. Il cuore della Tinnitus Clinic è composto da un team di ingegneri, medici, terapeuti, psicologi, ricercatori in grado di analizzare, diagnosticare e affrontare il problema tinnitus. Il protocollo diagnostico consente di analizzare, di capire a fondo il tipo di acufene e di impostare la terapia più efficace per curare o, quanto meno, alleviare significativamente il tinnitus. Non esiste una terapia unica per l’acufene, ogni caso richiede un approccio personalizzato al problema. Si lavora su più fronti con l’intento sia di ridurre la causa dell’acufne sia il disturbo indotto. Per la riduzione della percezione disturbante è molto efficace la TRT, Tinnitus Retraining Therapy. 15 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] Dott. Paolo Franco - Specialista Otorinolaringoiatra Brescia in Via Zadei 16 Telefono: 030.381810 - 030.397640 info@poliambulatoriosanfrancesco. Le OPZIONI TERAPEUTICHE in uso sono: • INFORMAZIONE Consiste nel fornire al paziente informazioni riguardanti traumi acustici, sul lavoro e nel tempo libero, l’uso di caffeina, cioccolato,alimenti in genere, tabacco o farmaci ototossici. Questo è il primo step nella prevenzione affinché l’acufene non diventi un sintomo insopportabile con l’obiettivo di informare il paziente circa la benignità della prognosi. •TERAPIA FARMACOLOGICA •TERAPIA DIETETICA •OSSIGENOTERAPIA IPERBARICA •PSICOTERAPIA •AGOPUNTURA •OMEOPATIA 16 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] TRENTINO – ALTO ADIGE Centro Mot Via Galileo Galilei 17, TRENTO Tel. O461-986767- email: [email protected] L'acufene e le sue conseguenze sono spesso dei segnali d'allarme dello stress quotidiano. Gli acufeni non sono definibili come una specifica malattia, possono costituire un sintomo di malattie, non necessariamente a carico dell'orecchio o delle vie acustiche, anche se molto spesso dietro all’acufene non c’è alcuna patologia. Nella maggior parte dei casi gli acufeni sono di tipo soggettivo cioè possono essere percepiti solo dal soggetto che ne soffre, solo in rarissimi casi sono di tipo oggettivo, vale a dire che sono ascoltabili anche da un esaminatore esterno, direttamente o tramite uno strumento chiamato fonendoscopio. Al Centro è possibile cercare di eliminare tali disturbi, sia consapevolizzando il paziente di questo suo "disturbo", sia con degli apparecchi sofisticatissimi che permettono di liberarsi da quelle sensazioni allarmanti che rendono l'acufene così fastidioso. La perfetta regolabilità dei nostri apparecchi accompagna ogni passo del riadattamento fino ad un ampio annullamento del fenomeno acufene. 17 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] Ospedale Bolzano [Ospedale Bolzano - "Lorenz Böhler" - incrocio via Lorenz Böhler / via Vittorio Veneto – Centralino: 0471 908 111] Diagnostica e terapia medica, chirurgica, protesica e riabilitativa della vertigine, acufeni e sordità improvvise 18 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] VENETO Centro Acustico Audiopiù Piazzetta Aldo Moro, 17 – Mestrino (PD) [email protected] Telefono: 049 900 4228 TERAPIE: Sound Therapy e Zen Therapy Se sospetti di avere un problema di acufene, per prima cosa effettua una visita medica specialistica per comprendere meglio la natura del tuo problema. Dopo la diagnosi, solo un professionista dell’udito può aiutarti a capire quale sia il trattamento migliore per il tuo problema. Il Centro Acustico Audiopiù è sempre aggiornato sulle ultime tecnologie ed è specializzato in Sound Therapy e Zen Therapy. 19 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] FRIULI VENEZIA GIULIA Istituro Acustico Pontoni MONFALCONE – P.zza della Repubblica, 28 – Tel. +39 0481 46983 TRIESTE – Via Giulia, 17 – Tel. +39 040 358971 TRIESTE – Campo San Giacomo, 22/B – Tel. +39 040 3720949 UDINE – Via Aquileia, 52 – Tel. +39 0432 513080 GORIZIA – Via Marconi, 3/B – Tel. +39 0481 30030 LATISANA – Via Vendramin, 10 – Tel. +39 0431 521168 PORTOGRUARO – Via Manin, 42/A – Tel. +39 0421 270040 SAN VITO AL TAGLIAMENTO – Via Savorgnano, 1 – Tel. +39 0434 874349 PORDENONE – P.le Ellero dei Mille, 3 – Tel. +39 0434 1777631 CERVIGNANO – Via Aquileia, 34 – Tel. +39 0431 370473 SAN DONA’– Via Battisti, 14 – Tel. +39 0421 1772018 MESTRE – Via Torre Belfredo, 150/152 – Tel. +39 041 975420 Se stai leggendo questo post probabilmente sai già cosa sono e ti sei già informato su tutti i rimedi “infallibili” che vengono venduti sul web. ...quindi ho pensato che forse non ti interessa tanto leggere per l’ennesima volta di metodi miracolosi ma piuttosto ascoltare le domande di persone che come te soffrono di acufene. 20 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] Qualche domanda la sento spesso,quasi sempre, altre come ti accorgerai, ce le fanno solo i pazienti con cui ho veramente confidenza. Vedi: “24+1 domande e risposte” ps. ti aggiungo anche la mia risposta, non sono un medico ORL, ma ho una laurea in tecniche audioprotesiche ed altre in psicoterapia (di cui una tesi sugli acufeni) che mi hanno portato a essere un professionista che negli anni si è formato cercando corsi, libri ed articoli in materia per cui ti scrivo la mia personale opinione in materia. 21 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] Mindfulness Italia www.mindfulnessitalia.org/psicoterapeuti = tutti i centri in Italia Sebbene non vi sia un rimedio farmacologico all’acufene si può, tuttavia, imparare a conviverci ed esistono diversi trattamenti finalizzati all’acquisizione di strumenti e strategie per imparare a stare con l’acufene senza venirne sopraffatti. Un possibile trattamento oltre la terapia cognitivo comportamentale standard, è la terapia basata sulla mindfulness intesa come la capacità di rivolgere attenzione in modo consapevole e intenzionale alla propria esperienza imparando a discriminare pensieri, emozioni, e sensazioni fisiche. 22 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] EMILIA-ROMAGNA Dott. Carlo Govoni, Medico chirurgo Otorinolaringoiatra - tel. +39 3358040811 via Ruggeri, 9 - 42122 Reggio nell'Emilia (RE) – Italy. GUARIRE DA UN ACUFENE E’ POSSIBILE. Ritorno su quanto ho affermato prima, l’acufene è il sintono di una malattia. Il problema è individuare la malattia. Questo è un primo passo fondamentale e molto difficile. Il secondo passo è guarire la malattia. Le malattie sono numerosissime. Alcune malattie acute si riescono a curare bene, di conseguenza si può eliminare l'acufene che deriva da queste. Altre malattie, in particolare le malattie otologiche croniche o degenerative, sono difficilmente curabili. Quindi guarire da queste ultime malattie ed eliminare l'acufene è difficile. Ecco perchè è molto difficile guarire da un acufene. E' molto difficile, ma non impossibile. Quando qualcuno chiede se è possibile guarire da un acufene si risponde che esistono speranze di guarigione. Occorre capire qual'è la malattia che ha determinato l'acufene e alcune di queste malattie sono curabili. 23 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] Centro iperbarico Bologna Tel. +39 051 6061240 - Email [email protected] Via S. Donato, 63 – 40057 Bologna Le strategie terapeutiche prevedono due differenti approcci: 1. risolvere o ridurre il danno cocleare, 2. ridurre il disagio conseguente alla presenza del sintomo. I farmaci ansiolitici e antidepressivi vengono impiegati per rendere l’acufene meno fastidioso. L’ossigenoterapia iperbarica, invece, migliora l’attività metabolica delle cellule cocleari aumentandone l’ossigenazione e incrementando l’efficienza del sistema antiossidante endogeno. In pratica, con l’ossigenoterapia iperbarica è più probabile riparare il danno cocleare che causa l’allucinazione sonora. 24 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] DR. Alessandro Valieri Via Lago di Como, 25 – Ravenna 339.1608514 Lo scopo di un Centro di riferimento per la terapia degli acufeni è quello di fornire qualificata consulenza specialistica al paziente affetto da fischi e ronzii auricolari, troppo spesso lasciato a sé stesso con il falso messaggio che il suo problema non abbia una soluzione. Ogni malattia, così gli acufeni, può essere correttamente trattata solo se correttamente inquarata dal punto di vista diagnostico. 25 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] TOSCANA Centro Audiologico Toscano CAT Via Giulio Caccini, 2/a; 50141 Firenze; Italia Phone: 055 417749 Mail: [email protected] Il Centro Audiologico Toscano, CAT, è una struttura fondata nel 1978 per iniziativa di Giovanni Frittelli, all'interno della quale vengono eseguiti esami strumentali e visite specialistiche per la diagnosi e la terapia delle patologie audiologiche e otorinolaringoiatriche. 26 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] MARCHE Villa dei Pini Viale Dei Pini, 31 62012 Civitanova Marche (MC) Tel. 0733 7861 Fax 0733 786477 Il Servizio Il trattamento si basa fondalmente su un’opera di rieducazione (retraining) allo scopo di rimuovere le reazioni emozionali ed eventualmente anche la percezione dell’acufene stesso. La TRT associa una terapia riabilitativa (counseling) ad un trattamento di arricchimento sonoro (sound therapy) e richiede pertanto la collaborazione di diverse figure professionali (otorinolaringoiatra, psicologo e psicoterapeuta, audioprotesista). Il Protocollo Contatto e valutazione iniziale Valutazione clinica ed audiologica Diagnosi e categoria di trattamento Terapia di sostegno (counseling) e terapia sonora. [Vai alla brochure di spiegazione sulle terapie per Acufeni] 27 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] ABRUZZO Phonica s.r.l. Chieti, Via dei Vestini, 250 tel. 0871560879 e.mail [email protected] www.phonicaitalia.it Centro acustico e centro acufeni, risponde a qualsiasi problema legato all'udito. 28 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] UMBRIA Centro per lo Studio e la Terapia degli Acufeni e dell’Iperacusia Azienda Ospedaliera di Perugia Segreteria: tel. 075 5783236, fax 075 5783574 e-mail: [email protected] 29 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] LAZIO Acufeni.net Via Giovanni Battista de Rossi, 12, 00161 Roma 06.70490064 Via Collecarino, 126, 03033 Arpino FR, Italia 360 729022 - 340 4515704 Viale degli Eroi, 17 - Minturno (LT) Non esiste una terapia unica che vada bene per tutti i pazienti che soffrono di acufeni e/o di disturbi dell’udito, ma un percorso terapeutico diverso per ogni paziente. Si parte da una raccolta di informazioni accurata, con un colloquio approfondito e con questionari appropriati, si prosegue con una batteria di esami diagnostici che diano al medico le giuste informazioni sulla probabile origine dei sintomi e si termina con una valutazione dell’impatto emotivo che il disturbo ha sulla vita del paziente. Solo dopo aver effettuato gli esami diagnostici si valutano le terapie più idonee, iniziando, se possibile, da quelle più semplici e prive di possibili effetti collaterali. E’ un percorso talvolta anche lungo che il paziente farà con l’aiuto di tutto lo staff. Ogni possibilità terapeutica verrà sempre valutata e discussa e poi periodicamente monitorata. 30 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] Centro Acufeni Via Ceneda, 39, 00183 Roma, Italia 06-77076458 339 35 95 033 Il Centro Acufeni Roma (C.A.R) è un centro medico audiologico per la diagnosi e la cura dei disturbi dell’udito. Si propone il trattamento delle più comuni patologie dell’orecchio ed in particolare degli acufeni. Possono quindi rivolgersi al C.A.R. coloro che soffrono di sintomi audiologici quali: ipoacusie (riduzione della capacità uditiva) di vario grado, vertigini, ovattamento auricolare o fullness (sensazione di orecchio pieno), iperacusia (ipersensibilità uditiva) e acufeni. L’attività del C.A.R. si basa sull’apporto sinergico di diverse figure professionali (l’otorinolaringoiatra, l’audiologo, lo psicologo, l’audiometrista e l’audioprotesista) e sull’apporto di numerosi consulenti allo scopo di eseguire una corretta e completa diagnosi dei disturbi riferiti. 31 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] Tomatis Voce Dr.ssa Carmela Stillitano | [email protected] - (+39) 340 4847 593 Il metodo Tomatis è un trattamento che affina la percezione sulle frequenze “efficaci”, ossia le frequenze del linguaggio e del canto, desensibilizzando l’orecchio rispetto al “rumore”. Il trattamento si basa sull’ascolto di musica mediante un software che consente le regolazioni necessarie a stimolare attivamente i muscoli dell’orecchio ed ottenere al medesimo tempo una “ginnastica” neurale. Il training prevede un programma personalizzato sulla base di un test d’ascolto iniziale, eseguito dallo stesso terapista. Il trattamento regolarizza l’ascolto e, riconduce il soggetto all’armonia, ripristinando le frequenze che si presentino deficitarie nella curva uditiva e allentando la sensibilità su quelle, invece, iperstimolate. Associazione Voices http://www.associazionevoices.it/link/ Otorinologopedia http://www.otorinologopedia.it Tinnitus Center http://www.tinnituscenter.it/la-ricerca-e-lattivita-clinica-secondo-alfredtomatis/ Scuola The Artist http://www.theartist.it/Curriculum%20Carmela%20Stillitano.html Daniela Lojarro, cantante lirica (soprano) e terapista in Audio-Fonologia (Svizzera) Dott.ssa Stefania Cicchiello, psicologa, frammenti di psicologia 32 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] Teatro Le Sedie http://www.teatrolesedie.it Dott.ssa Carmela Stillitano 33 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] Tinnitus Center Via Portuense 700, Roma LE TERAPIE: trattamento Acufeni 34 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] Metodo Connettis [online, manipolazioni da eseguire a casa propria] A questo proposito ti rivelo cosa faccio, per me e per i miei pazienti, per affrontare e diminuire fino a risolvere questo fastidioso sintomo : uso gia’ da 12 anni una tecnica molto efficace di stimolazione dell’udito che ho racchiuso nel mio Metodo Connettis ™. È un metodo che e’ veramente semplice e che insegno a eseguire da soli e su se stessi. [VAI AL VIDEO SUL SITO E SEGUI LE INDICAZIONI] 35 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] DOTT.ANDREA LA TORRE Sede Roma: Studi Medici Vigna Clara, Piazza Stefano Jacini 24 - Roma •Sede Bergamo: Berghotel, Via per Azzano S. Paolo 4 - Bergamo Tutti i "veri" acufeni (che non sono veri rumori, ma solo segnali bioelettrici in arrivo all'area acustica del cervello) derivano da disfunzioni dell'orecchio interno e dell'apparato uditivo, spesso reversibili e trattabili, quando la causa è l'idrope e non vi siano solo danni permanenti, comunque mai dimostrabili a priori. Fino a prova contraria ogni acufene, fluttuante o meno, è potenzialmente da idrope e potenzialmente curabile (SEMPRE se l'acufene è fluttuante e MOLTO SPESSO anche in caso di acufene stazionario), con una adeguata, reale, terapia anti-idrope. Ma certamente non con le molte "false terapie" oggi proposte... 36 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] Associazione AIRS Policlinico Umberto I - Viale dell' Università 33 - 00161 - ROMA - tel : 06 44700700 fax : 06 49386878 Comitato promotore A.I.R.S.onlus presso Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Unità Operativa Complessa di Audiologia - Istituto di Otorinolaringoiatria - Dipartimento Universitario Organi di Senso Per ottenere la desensibilizzazione sono state suggerite talvolta anche altre modalità di stimolazione acustica, come quella denominata “a contrasto di fase” o nuove piattaforme di stimolazione acustica come la “neuro modulazione acustica condizionata (CAN)” o stimolazioni non acustiche come quella “neuromagnetica transcranica”. Di tali tipi di stimolazione acustica non tradizionale o della stimolazione neuromagnetica, stiamo valutando costi e benefici ma per ora il classico protocollo TRT convenzionale o modificato appare il più efficace ed economico ed il meno difficoltoso. E’ spesso utile associare alla terapia del suono “terapie d’appoggio” prevalentemente costituite da esercizi di rilassamento-decontrazione o tecniche di acquisizione strumentale dell’autocontrollo di alcune funzioni muscolari, mediante biofeedback o terapia cognitivocomportamentale. 37 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] BASILICATA … Centro medico Chirurgico Artemisia Via Insorti d'Ungheria, 86100 Campobasso, Italia [] Patologie dell'orecchio (acufeni, ipoacusia, vertigini, infiammazioni ed infezioni, …) [email protected] 38 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] PUGLIA Studio Otologico De Candia Via Nicolò dall'Arca, 19 70121 Bari (BA) Tel. 080.5219334 Cell. 330.786177 Email: [email protected] Orecchio •perforazione della membrana timpanica •otite cronica •otosclerosi •acufeni (ronzio nell'orecchio) •ipoacusia (sordità) •sindrome di Meniere •sindrome vertiginosa - cupololitiasi 39 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] CENTRI ACUSTICI CASATTA Centro prenotazioni PUGLIA : 099 / 33 29 80 BASILICATA: 0835 / 98 10 54 [email protected] Il dott. Marcello Casatta già nel 2002 aveva frequentato un corso con il professor JASTREBOFF ideatore della TRT, e da allora tratta problemi di acufeni e perdite uditive. Tuttavia soltanto oggi, con il metodo WZT, e i moderni apparecchi acustici WIDEX, vi è un innovativo ed efficace metodo che migliora la vita di chi soffre di acufene e perdita di udito. 40 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] Centro Acustico Bari Corso Mazzini 29 – Bari - 340.56.94.121. Non vi sono soluzioni rapide per l’acufene. Vi sono alcuni cambiamenti secondari dello stile di vita che i pazienti affetti da acufene possono apportare per gestirlo meglio. Ecco alcuni suggerimenti che potete raccomandare a tutti i tipi di pazienti affetti da acufene. 41 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] CAMPANIA Centro di Audiologia Napoli Sezione di Audiologia del Dipartimento di Neuroscienze dell'Università "Federico II" di Napoli Via Pansini 5, 80131 Napoli L'attività del "Centro sullo studio, la diagnosi e la terapia degli acufeni", presso l'Unità di Audiologia del Dipartimento di Neuroscienze e Scienze del Comportamento dell'Università di Napoli, è partita nel 1998 con lo studio delle più recenti acquisizioni internazionali e con l'avvio di un progetto di ricerca scientifica che ha portato alla realizzazione di lavori scientifici; uno studio sperimentale, in collaborazione con l'Unità di Psichiatria, poi pubblicato sul “British Journal of Audiology”; l'organizzazione di un convegno internazionale dal titolo "Acufeni: diagnosi e terapia", tenutosi presso l'Università di Napoli nel 1999, che ha visto il confronto tra i maggiori esperti internazionali nel campo degli acufeni; l'applicazione del protocollo diagnostico internazionale; l’avvio, dal mese di novembre del 1999, della sperimentazione della "Tinnitus Retraining Therapy" ai pazienti ambulatoriali, che si è conclusa nel dicembre 2000, con risultati incoraggianti: su un campione di circa 150 pazienti il 75% di essi ha riscontrato un notevole miglioramento del sintomo ed una migliore qualità di vita. Le prenotazioni possono essere effettuate chiamando al Centro Unico Prenotazioni del Policlinico (C.U.P.) al numero 0817464418 42 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] CALABRIA Centro Acustico Mosca SEDI •SOVERATO (cz) corso umberto I 217 •LAMEZIA TERME- SAMBIASE (cz ) corso marconi 252 •POLISTENA (rc) via santa marina 105 Il nostro centro acustico offre la possibilità di poter seguire un programma terapeutico dell'acufene utilizzando il prodotto TS per eccellenza, il RESOUND LIVE TS. RESOUND LIVE TS è un generatore di suoni combinato poiché può essere usato anche per risolvere eventuali problemi di sordità, che permette ai suoni naturali di entrare nel condotto uditivo contribuendo a ridurre la percezione dell'acufene. 43 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] SICILIA Centro di riferimento per l'applicazione della TRT in Sicilia Via Diodoro Siculo, 3 – Taormina 328.5351514 La terapia dell’acufene si avvale di terapie farmacologiche classiche, come ansiolitici e antidepressivi, lidocaina e sedativo-ipnotici (studi recenti hanno confermato che l’uso di tali sostanze determina un peggioramento del sintomo), terapie farmacologiche complementari e alternative come vitamine e antiossidanti, terapie non convenzionali come TENS, agopuntura, ipnosi e terapie fisiche, terapie psicologiche , stimolazione magnetica transcranica che modula l’attività neuronale del cervello attraverso un campo magnetico anche se con risultati mediocri ad oggi sul sintomo, laser terapia e TRT. 44 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] Andrea De Luca – Ricerca e Studio dell’udito Piazza Vittorio Veneto n° 3 90143 (PALERMO) [email protected] 091516627 - 3666634895 Gli acufeni sono attualmente curabili in una percentuale elevata dei casi, anche se disporre di cure non vuol dire poter garantire la guarigione definitiva, essendo comunque possibili recidive come per molte patologie mediche non chirurgiche. Oggi le principali risorse per la cura dei sintomi dell’acufene sono rappresentate dalle tecniche riabilitative (quali la Tinnitus Retraining Therapy, TRT), da trattamenti farmacologici mediante neurofarmaci e da trattamenti che mirano alla risoluzione dell’idrope cocleare, efficaci ovviamente solo quando questo sia il meccanismo all’origine dell’acufene (come è sospettabile in presenza di fluttuazioni evidenti di intensità o addirittura fasi evidenti di remissione anche spontanee), il che avviene in molti casi, permettendo di escludere a priori l’ipotesi di un danno permanente a carico di cellule e nervi quale sorgente dell’acufene stesso. A tutt’oggi solo le terapie dirette a correggere l’idrope, alcune terapie con neurofarmaci e la TRT rispettano presupposti tali da poter essere definite fondate. 45 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?] Sardegna DR. Paolo Marras Cagliari, Via P. Cugia, 1 +39 346 606 4186 La Visita Otorinolaringoiatrica non è una visita dolorosa e può essere effettuata a tutte le età senza problema alcuno. La visita permette la valutazione delle orecchie (otoscopia), delle fosse nasali (rinoscopia anteriore e posteriore) e della laringe (laringoscopia indiretta). La visita si completa con la palpazione del collo, la valutazione dei movimenti delle articolazioni temporo-mandibolari e la pressione su alcuni punti facciali. L'esame audiometrico si esegue nella cabina audiometrica o in un ambiente appositamente insonorizzato. Il paziente ascolta particolari suoni (audiometria tonale) per valutare l'udito dal punto di vista quantitativo e successivamente parole o frasi per valutare la funzione uditiva anche dal punto di vista qualitativo (audiometria vocale). A seconda del tipo di disturbo accusato dal paziente, si può integrare l'esame audiometrico con particolari tests che il tecnico spiegherà di volta in volta. Talvolta è possibile esaminare anche frequenze molto acute superiori agli 8000 hertz che sono il limite massimo dell'audiometria tonale di base (audiometria ultrafrequenziale). Al termine degli esami, si effettua un’approfondita valutazione del paziente, si definiscono le cause degli acufeni e si trattano questi disturbi con un moderno approccio che può essere farmacologico, strumentale o riabilitativo. FINE 46 Centri Acufeni in Italia [by Acufeni, che fare?]