LA TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA SPIRALE
La Tomografia Computerizzata Spirale consente di esaminare
trasversalmente le diverse parti del corpo usando un sottilissimo fascio di
raggi X.
Il Risultato è una serie di immagini che permette di individuare lesioni
anche di minime dimensioni e di superare in questo modo i limiti di una
radiografia tradizionale.
La Tomografia Computerizzata Spirale consente di ottenere immagini di
organi e strutture corporee non ben visibili con le metodiche tradizionali.
Si utilizzano raggi X.
Spesso per avere informazioni più precise si può ricorrere al mezzo di
contrasto organoiodato, somministrato per via endovenosa o endo-luminale
in visceri cavi.
Indicazioni
La TC Spirale è, ad oggi, una delle migliori indagini per studiare l'encefalo, il
torace e l'addome.
Permette di scoprire molte malattie e di stabilirne gravità, identificazione e
stadiazione, senza invasività.
In molti casi ci può dire anche la natura di lesioni viste con altre metodiche.
Particolarmente indicata nelle emergenze traumatiche e non, la TC Spirale
può essere adoperata per centrare il bersaglio nel trattamento
radioterapico, nelle biopsie e nei drenaggi percutanei.
Cosa fare prima
Prima di fare la TC Spirale il medico può richiedere esami di laboratorio per
avere informazioni sulle condizioni generali di salute del paziente.
Preparazione
Dalla mezzanotte del giorno prima è bene non mangiare.
E' invece, consigliabile bere.
Tecnica d'indagine
Una specie di lavatrice! questo vedono i pazienti quando entrano in una sala
TC e guardano la macchina.
Quello che sembra un cestello in movimento non è altro che il tubo
radiogeno e si ferma all'altezza della zona da studiare.
Un sistema computerizzato trasforma l'incontro tra raggi X e strutture
corporee in immagini assiali.
Cosa può accadere al paziente
Quando il mezzo di contrasto viene iniettato, il paziente non avverte nulla.
In rari casi può avvertire una sensazione di calore generalizzato, di solito
transitoria o un senso di amaro in bocca con un retrogusto metallico.
In alcuni casi si avverte un prurito diffuso, con comparsa di eruzioni
cutanee, bollicine, si tratta di una leggera reazione allergica.
Il medico radiologo valuta, in questi casi, se sospendere l'esame.
Il paziente, in rarissimi casi, può manifestare sudorazione e senso di
costrizione alla gola con difficoltà respiratoria.
La sospensione immediata dell'infusione di contrasto assieme a una rapida
somministrazione di cortisone risolve nella maggior parte dei casi la crisi
allergica.
Benefici
La TC Spirale è un esame radiologico non invasivo nè doloroso, molto
diffuso.
E' indispensabile per diagnosticare e per controllare molte malattie
soprattutto nel distretto corporeo cranio-encefalico, toraco-addominale e
muscolo-scheletrico.
Rischi e controindicazioni
La reazione allergica al mezzo di contrasto organo-iodato è rarissima.
Si consiglia di non allattare per almeno 24 ore dopo l'assunzione del
contrasto stesso.
Oltre alla gravidanza, le altre controindicazioni sono essenzialmente legate
alla presenza di una allergia nota al mezzo di contrasto.
Anche le gravi alterazioni della funzionalità epatica, renale e cardiaca
possono sconsigliare la somministrazione del mezzo di contrasto.
Angio-TC
La disponibilità di apparecchiature TC (spirali e volumetriche) con
acquisizione veloce delle immagini, permette di effetture la metodica di
angio-TC.
Questa metodica consente di ottenere immagini del distretto vascolare
interessato senza invasività.
SI inietta mezzo di contrasto organo-iodato per via endovenosa e grazie a
molte scansioni il computer riesce a costruire una visione bitridimensionale del vaso.
La velocità di lavoro delle moderne macchine TC spirali o volumetriche,
costringe il paziente a trattenere il respiro per periodi mai superiori ai 25
secondi.
Indicazioni
Si fa l'angio-TC per studiare le arterie:
- polmonari
- renali
- addominali
- pelviche
- degli arti inferiori
- del collo e del circolo intracranico.
Benefici
L'angio-TC fornisce una mappa vascolare dettagliata di quasi tutti i distretti
corporei: cranio-spinale, toraco-addominale e degli arti.
Le immagini sono per qualità, simili a quelle angiografiche, ma con
invasività, rischio e costi minori.
Limiti
Se il paziente non collabora bene durante l'esame, vi possono essere
artefatti che alterano la qualità delle immagini.
