A.S.L. RM / E
Polo Ospedaliero S.Spirito- Villa Betania
U.O. Urologia
SINERGIE TRA MEDICO DI
MEDICINA GENERALE E
UROLOGO
L’IPERTROFIA PROSTATICA
Ipotesi patogenetiche
dell’I.P.B.
-teoria ormonale
-teoria delle cellule staminali
-teoria dei fattori di crescita
Teoria Ormonale
-Alterazione che si incrementa con
l’età del rapporto androgeni /
estrogeni a livello stromale
-Non esistono prove inconfutabili
-Quindi l’importanza degli ormoni
deve essere intesa come
permissiva
Teoria delle Cellule Staminali
da osservazioni nei roditori
Le cellule staminali possono clonare
per motivi sconosciuti stipiti cellulari
di ‘transizione’ indifferenti agli stimoli
ormonali che producono l’aumento
volumetrico della prostata.
Teoria dei Fattori di Crescita
Risveglio della capacità dello
stroma ad indurre l’iperplasia
dell’epitelio sotto l’effetto dello
stimolo androgenico
Conseguenze dell’I.P.B.
• Ostruzione allo svuotamento
vescicale tramite due
meccanismi
-componente statica
-componente dinamica
Componente Statica
• Il tessuto ipertrofico
diminuisce la compliance
dell’uretra prostatica
Componente Dinamica
• La muscolatura dell’uretra
prostatica e del collo (ricca
prevalentemente in terminazioni
a-adrenergiche) va incontro a
ipertono per stimolazione
simpatica
Sintomatologia dell’ I. P. B.
IRRITATIVA
OSTRUTTIVA
Sintomatologia Irritativa
• Pollachiuria
• Nicturia
• Urgenza del mitto
• Tenesmo vescicale
Sintomatologia ostruttiva
• Diminuzione della validità del
mitto
• Esitazione all’inizio della
minzione
• Mitto interrotto
• Sgocciolamento
Altri Sintomi di I.P.B.
• Incontinenza da urgenza
• Ematuria
• Emospermia
Complicanze dell’I.P.B.
• Ritenzione completa d’urina
• Infezione
• Calcolosi vescicale
Complicanze dell’I.P.B.
• Diverticoli
• Reflusso / idronefrosi
• Insufficienza renale
