Liceo Scientifico "E. Majorana"
Via Sezze - 04100 Latina
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Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________
Genitore dell’alunno/a __________________________________________ classe ____________
Dati alunno/a:
Codice fiscale ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
Nato/a _______________________________ ( prov. _____ )
il ____ / ____ /______
Residente in________________ C.a.p _______ via ______________________________ n° ____
Recapiti telefonici ________________________________________________________________
Indirizzo mail ___________________________________________________________________
SI IMPEGNA
a far frequentare al/la proprio/a figlio/a tale corso
N.B. La preadesione ha valore vincolante di pagamento.
Latina, ___ / ___ / 201__
Firma del genitore (che esercita la patria potestà) ___________________________________
Allegare:

copia di un documento di riconoscimento.