Programma di cooperazione transfrontaliera
Italia-Francia "Marittimo" 2007-2013
Programme de coopération transfrontalière
Italie-France "Maritime" 2007 - 2013
CONCORSO PER CORTOMETRAGGIO PROGRAMMA ITALIA-FRANCIA MARITTIMO
La cooperazione al cuore del Mediterraneo
Allegato C- Liberatoria
LIBERATORIA PER L’USO DEL FILM CONTENTENTE IMMAGINI, MUSICHE E ALTRO
(ALLEGATO C DEL REGOLAMENTO)
CONCORSO PER CORTO-METRAGGIO DEL PROGRAMMA OPERATIVO ITALIA/FRANCIA MARITTIMO
La cooperazione al cuore del Mediterraneo
Da inviare entro il 10 settembre 2012 per posta p.v tramite posta raccomandata o corriere espresso
Con la presente il sottoscritto (legale rappresentante)................................................................. DICHIARA
di autorizzare il Programma Italia/Francia Marittimo 2007-2013 all’uso gratuito, per qualsiasi
proiezioni che non abbiano scopo di lucro e senza ulteriori richieste, dell’opera di cui sopra inviata per
il “Concorso per cortometraggio Italia/Francia Marittimo: la cooperazione al cuore del Mediterraneo”
(articolo 15 del regolamento del Concorso).
In caso di premiazione, il sottoscritto (legale rappresentante).................................................................
DICHIARA di concedere al Programma Italia/Francia Marittimo 2007-2013 l’uso esclusivo dell’opera
vincitrice all'interno del proprio circuito locale, nazionale, internazionale per 3 anni dalla data della
premiazione e di consegnare la copia originale.
Non sarà pertanto preteso alcun che (compenso o rimborso spese) per gli usi che il Programma
Italia/Francia Marittimo 2007-2013 intenderà fare.
Il sottoscritto (legale rappresentante)................................................................. GARANTISCE l’originalità
dell’opera presentata al “Concorso per cortometraggio Italia/Francia Marittimo: la cooperazione al
cuore del Mediterraneo” e che l’opera non contiene niente che possa cadere sotto le leggi , in
particolare disposizione relative alla contraffazione.
Dichiara inoltre essere in possesso della liberatoria per le riprese effettuate e previste dalla legge sulla
privacy e per i diritti d'uso delle immagini e dei contenuti narrati presenti nel filmato e allega
liberatoria per le musiche originali.
………. (luogo), il …./…./….
Nome e cognome
In fede
Firma
Si prega di allegare:
liberatoria per l’uso delle musiche originali (utilizzare il modello allegato nella pagina successiva
per ogni autore di musica originale)
LIBERATORIA PER L’USO DELLA MUSICA ORIGINALE
CONCORSO PER CORTO-METRAGGIO DEL PROGRAMMA OPERATIVO ITALIA/FRANCIA MARITTIMO
La cooperazione al cuore del Mediterraneo
Da inviare entro il 10 settembre 2012 per posta p.v tramite posta raccomandata o corriere espresso
Il sottoscritto………………………….. nato il ……………. a…………………. residente a ………………..
autorizzo l’autore ………………………… ad utilizzare la musica da me composta e sotto descritta alle
condizioni concordate.
Numero di brani utilizzati:
Titolo
durata
anno di realizzazione
Titolo
durata
anno di realizzazione
Titolo
durata
anno di realizzazione
Autorizzo uso dati personali ai sensi del D.lgs. 196/2003
………. (luogo), il …./…./….
Nome e cognome
In fede
Firma
