LA TIROIDE TIROIDE fisiologia TIROIDE fisiologia TIROIDE fisiologia GOZZO NODULARE ECOGRAFIA TIROIDEA a) Cisti b) Nodulo solido SCINTIGRAFIA TIROIDEA IPOTIROIDISMO BRADICARDIA IPOTIROIDISMO CONGENITO IPOTIROIDISMO ACQUISITO IPOTIROIDISMO PRIMARIO – SECONDARIO - TERZIARIO IPERTIROIDISMO IPERTIROIDISMO IPERTIROIDISMO IPERTIROIDISMO IPERTIROIDISMO Morbo di BASEDOW Patogenesi autoimmune ESOFTALMO M. Di Basedow IPERTIROIDISMO IPERTIROIDISMO IPERTIROIDISMO IPERTIROIDISMO TERAPIA MEDICA FARMACI TIREOSTATICI: METIMAZOLO PROPILTIURACILE IPERTIROIDISMO TIROIDITI Definizione Le tiroiditi rappresentano un gruppo eterogeneo di affezioni con carattere infiammatorio e sono, nell’insieme, tra i disordini tiroidei più frequenti nella pratica clinica. CLASSIFICAZIONE DELLE TIROIDITI TIROIDITI ACUTE (batteriche) TIROIDITI SUBACUTE (virali) • Tiroidite granulomatosa di De Quervain • Tiroidite silente - sporadica - post-partum TIROIDITI CRONICHE (autoimmuni) • Tiroidite cronica linfocitaria - tipica (con gozzo) o di Hashimoto - atrofica (mixedema idiopatico dell’adulto) - giovanile - focale • Tiroidite lignea o di Riedel ALTRE FORME • Tiroidite da radiazioni o attinica • Tiroidite da farmaci TIROIDITE acuta e subacuta TIROIDITE SUBACUTA : livelli plasmatici ormoni tiroidei TIROIDITE cronica CARCINOMA PAPILLIFERO FNA CARCINOMA PAPILLIFERO CARCINOMA FOLLICOLARE TERAPIA CA TIROIDEO CHIRURGICA : tiroidectomia totale Segue ablazione radiometabolica residui tiroidei Follow-up : tireoglobulina plasmatica LA CALCITONINA E’ IL MARKER DEL CARCINOMA MIDOLLARE SIA IN FASE DIAGNOSTICA CHE NEL FOLLOW-UP POST CHIRURGICO PARATIROIDI IPERPARATIROIDISMO IPERPARATIROIDISMO IPOPARATIROIDISMO SINTOMI DELL’IPOCALCEMIA