Valutazione Economica
UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI NAPOLI “FEDERICO II”
Economia applicata
Prof. Nicolino
Castiello
La Valutazione Economica
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Di fronte al dilemma della scelta allocativa di talune risorse
disponibili nell’àmbito o di un settore, di rami dello stesso o di
settori differenti, si ricorre alla valutazione economica delle
possibili alternative
Nel passato, nel settore sanitario, ogni innovazione di processo
o di prodotto era subordinata al giudizio di natura
clinica, cioè si valutava l’innocuità e/o l’efficacia
dell’intervento sul paziente.
Oggi al giudizio clinico si somma sempre a quello economico
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Castiello
Valutazione economica 2
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Data la scarsità delle risorse disponibili, l’adozione di una
nuova tecnica si giustifica con l’economicità sia interna al
settore sia se confrontata con quella che potrebbe derivare l
confronto con altri comparti
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Castiello
GRF Valutazione Clinica
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Benefici
B
O
25
Valutazione clinica
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Castiello
50
75
100
% popolazione
vaccinata
GRF Valutazione Economica
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b
Benefici
B
C
c
C
o
25
Valutazione Economica
Prof. Nicolino
Castiello
50
60
100
% popolazione
vaccinata
Tecniche di Valutazione
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Per valutare occorre partire da alcune premesse:
l’alternativa di “non fare” spesso è costosa;
solo tra due o più alternative si può scegliere di “non fare”
La Valutazione poggia su due pilastri:
il calcolo dei costi;
la presenza di almeno due alternative tra cui scegliere
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Analisi dei costi e dei vantaggi
Vantaggi espressi in
Unità Fisiche
Cma
Cea
Unità monetarie
Cua
Cma = minimizzazione dei costi
Cea = analisi costi/efficienza
Cua = analisi costi/utilità
Cba = analisi costi/benefici
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Cba
Ca = analisi dei costi
Ee = valutazione dell’efficienza
Analisi dei costi e della loro minimizzazione
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L’analisi dei costi si basa solo sul confronto fra costi, giacché
ipotizza la parità di risultati
Esempi: emodialisi ambulatoriale o domiciliare
lavanderia propria o conto terzi
ristorazione propria o di terzi
ecc.
L’analisi della minimizzazione dei costi è detta anche analisi dei
costi e dei vantaggi perché le conseguenze non sono
aprioristicamente considerate equivalenti, ma sono vagliate
anche le equivalenze.
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Analisi costi/Efficienza
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L’analisi costi-efficienza è un’analisi che confronta i costi
monetari per erogare un determinato servizio ed i i risultati
concreti valutati in anni di vita guadagnati, malattie evitate.
Essa permette inoltre il calcolo del costo medio per
prestazione onde massimizzare la funzione
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Analisi costi/utilità
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L’analisi costi – utilità si basa sul confronto tra costi monetari e
Qaly (Quality-adjusted life years)
Qualità
della 1
vita
A
x
0,25
B
50
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y
65
C
80
Anni di vita
Rating,standard, time
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Il rating scale è un’applicazione dell’analisi psicofisica che consiste nel
chiedere all’intervistato in quale posizione intende collocare uno stato di
salute scala di salute precedentemente descritto
Lo standard gable consiste in una scommessa tra uno stato certo ed uno stato
probabile
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Analisi costi/benefici
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L’analisi costi – benefici Cba consiste nel confronto tra i
costi monetari ed i benefici espressi egualmente in moneta
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