Lezione n. 3 Mercato Sanitario e Programmazione
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Mercato Sanitario e Programmazione UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI NAPOLI “FEDERICO II” Facoltà di medicina e chirurgia C d L S delle Professioni Sanitarie Economia applicata Mercato Sanitario e Programmazione economica Prof. Nicolino Castiello Mercato Perfettamente Concorrenziale UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI NAPOLI “FEDERICO II” Mercato perfettamente concorrenziale rispetto delle preferenze del consumatore soddisfacimento del bisogno in condizione di massima efficienza Prof. Nicolino Castiello Oligopolio del sistema sanitario UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI NAPOLI “FEDERICO II” Mercato distorto Il mercato sanitario è di tipo monopolista o al massimo di tipo oligopolista per la presenza quasi esclusiva dell’operatore pubblico La programmazione diviene, quindi, un’azione necessaria per razionalizzare le scelte Prof. Nicolino Castiello Fattori Dell’Anomalia UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI NAPOLI “FEDERICO II” Anomalie in funzione: dell’offerta bacino di utenza; tariffe; varietà dei prodotti e dei costi; della domanda domanda derivata; ignoranza del consumatore; rapporto di agenzia anomalo delle esternalità prevenzione profilassi Prof. Nicolino Castiello Programmazione UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI NAPOLI “FEDERICO II” La programmazione deve segnare “il passaggio da una intuitiva, spontanea e soggettiva proiezione delle attività, basata sull’esperienza passata, verso un più deliberato, sistematico e oggettivo processo di mobilitazione delle informazioni e di organizzazione delle risorse” Prof. Nicolino Castiello La Programmazione UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI NAPOLI “FEDERICO II” La programmazione è un metodo di governo teso a dare la più equa allocazione delle risorse in presenza di un dato vincolo di bilancio. Le fasi sono: Predisposizione dei requisiti e delle competenze; Adozione delle linee di intervento e fissazione degli obiettivi; Raccolta e organizzazione delle informazioni; Scelta delle priorità e degli obiettivi di periodo; Individuazione delle line e delle possibili alternative; Sviluppo del Piano; Realizzazione del Piano; Valutazione dei risultati Prof. Nicolino Castiello Piano Sanitario UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI NAPOLI “FEDERICO II” Caratteristica fondamentale del processo di programmazione è la flessibilità, cioè la possibilità di modificare nel tempo gli obiettivi e gli strumenti attuativi, pertanto si rende necessaria la elaborazione di un Piano Sanitario Quindi la programmazione prevede tre fasi fondamentali: elaborazione del Piano(ricognizione, obiettivi, mezzi) esecuzione del Piano verifica dei risultati Prof. Nicolino Castiello I tempi del Piano UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI NAPOLI “FEDERICO II” L’attività di programmazione interessa sempre tre cicli: lungo periodo (nove anni, con verifiche triennali) medio periodo (quinquennale con revisione annuale) breve periodo (anno con verifiche trimestrali) Prof. Nicolino Castiello Il Processo Programmatorio UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI NAPOLI “FEDERICO II” Prof. Nicolino Castiello Domanda di ricoveri UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI NAPOLI “FEDERICO II” La domanda di ricovero ospedaliero è data dal rapporto tra Frequenza di ricoveri o tasso di spedalizzazione e durata media annua di degenza ovvero: Ts = (n. abitanti ricoverati su 1000)/ durata media della degenza nell’anno Prof. Nicolino Castiello Fattori della domanda di ricovero UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI NAPOLI “FEDERICO II” I fattori che influenzano i due elementi della domanda di ricovero sono: struttura demografica della popolazione per età e sesso; disponibilità di posti letto e di servizi; morbilità della popolazione; atteggiamento della popolazione nei confronti dei ricoveri; atteggiamento dei medici nei confronti dei ricoveri oltre a prezzo del servizio ospedaliero offerto; reddito del consumatore Prof. Nicolino Castiello Vuota UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI NAPOLI “FEDERICO II” Prof. Nicolino Castiello
