Mercato Sanitario e Programmazione
UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI NAPOLI “FEDERICO II”
Facoltà di medicina e chirurgia
C d L S delle Professioni Sanitarie
Economia applicata
Mercato Sanitario e Programmazione
economica
Prof. Nicolino
Castiello
Mercato Perfettamente Concorrenziale
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Mercato perfettamente concorrenziale
rispetto delle preferenze del consumatore
soddisfacimento del bisogno in condizione di massima
efficienza
Prof. Nicolino
Castiello
Oligopolio del sistema sanitario
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Mercato distorto
Il mercato sanitario è di tipo monopolista o al massimo di tipo
oligopolista per la presenza quasi esclusiva dell’operatore
pubblico
La programmazione diviene, quindi, un’azione necessaria per
razionalizzare le scelte
Prof. Nicolino
Castiello
Fattori Dell’Anomalia
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Anomalie in funzione:
dell’offerta
bacino di utenza;
tariffe;
varietà dei prodotti e dei costi;
della domanda
domanda derivata;
ignoranza del consumatore;
rapporto di agenzia anomalo
delle esternalità
prevenzione
profilassi
Prof. Nicolino
Castiello
Programmazione
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La programmazione deve segnare “il passaggio da una
intuitiva, spontanea e soggettiva proiezione delle attività,
basata sull’esperienza passata, verso un più deliberato,
sistematico e oggettivo processo di mobilitazione delle
informazioni e di organizzazione delle risorse”
Prof. Nicolino
Castiello
La Programmazione
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La programmazione è un metodo di governo teso a dare la più equa
allocazione delle risorse in presenza di un dato vincolo di bilancio.
Le fasi sono:
Predisposizione dei requisiti e delle competenze;
Adozione delle linee di intervento e fissazione degli obiettivi;
Raccolta e organizzazione delle informazioni;
Scelta delle priorità e degli obiettivi di periodo;
Individuazione delle line e delle possibili alternative;
Sviluppo del Piano;
Realizzazione del Piano;
Valutazione dei risultati
Prof. Nicolino
Castiello
Piano Sanitario
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Caratteristica fondamentale del processo di programmazione è la
flessibilità, cioè la possibilità di modificare nel tempo gli
obiettivi e gli strumenti attuativi, pertanto si rende necessaria la
elaborazione di un Piano Sanitario
Quindi la programmazione prevede tre fasi fondamentali:
elaborazione del Piano(ricognizione, obiettivi, mezzi)
esecuzione del Piano
verifica dei risultati
Prof. Nicolino
Castiello
I tempi del Piano
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L’attività di programmazione interessa sempre tre cicli:
lungo periodo (nove anni, con verifiche triennali)
medio periodo (quinquennale con revisione annuale)
breve periodo (anno con verifiche trimestrali)
Prof. Nicolino
Castiello
Il Processo Programmatorio
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Prof. Nicolino
Castiello
Domanda di ricoveri
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La domanda di ricovero ospedaliero è data dal
rapporto tra
Frequenza di ricoveri o tasso di spedalizzazione e
durata media annua di degenza ovvero:
Ts = (n. abitanti ricoverati su 1000)/ durata media
della degenza nell’anno
Prof. Nicolino
Castiello
Fattori della domanda di ricovero
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I fattori che influenzano i due elementi della domanda di ricovero
sono:
struttura demografica della popolazione per età e sesso;
disponibilità di posti letto e di servizi;
morbilità della popolazione;
atteggiamento della popolazione nei confronti dei ricoveri;
atteggiamento dei medici nei confronti dei ricoveri
oltre a
prezzo del servizio ospedaliero offerto;
reddito del consumatore
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