Apparato visivo

Apparato visivo. Anatomia
L’apparato visivo comprende:
 Bulbo oculare
 Vie ottiche
 Annessi oculari
Sviluppo dell’apparato visivo
 Periodo embrionale: fino alla fine 2° mese
 Periodo fetale: dal 3° al 9° mese
 Periodo post-natale: nascita fino a 20-25 anni di età
Embriogenesi
 Foglietto ectodermico neurale → Strutture visive essenziali
 Foglietto ectodermico superficiale → Principali elementi diottrici
 Foglietto mesodermico parassiale → Strutture stremali e vascolari
 Foglietto mesodermico viscerale → Pareti orbitarie
Fossetta ottica
Compare alla 3° settimana come una piccola depressione sulla parete neuroectodermica del
prosencefalo.
Vescicola ottica primaria
Si trasforma poi in una borsa che assume un aspetto chiaramente globulare.
Vescicola ottica secondaria o cupola ottica
Alla 4° settimana profonda invaginazione di tutta la porzione anteriore della cavità lenticolare che
risulta così costituita da 2 strati cellulari neuroectodermici.
Fossetta e vescicola lenticolare
Intanto dal foglietto ectodermico superficiale contiguo una proliferazione di cellule comincia a
infossarsi fino a isolarsi dalla sede di origine.
Ancora il foglietto ectodermico superficiale si modella su questo primo abbozzo oculare (palpebre,
congiuntiva, cornea) e insinuandosi all’interno della cupola ottica contribuirà alla genesi del vitreo
primario.
Il materiale mesodermico parassiale che, disposto intorno alla vescicola ottica, è stato trascinato
all’interno dall’invaginazione lenticolare, provvede alla formazione delle strutture stromali e delle
tuniche esterne svolgendo anche un attivo ruolo vasoformativo.
Periodo fetale
3° mese: Abbozzo oculare di circa 1 mm. Individuabili numerosi strati retinici, rudimenti del corpo
ciliare, il nucleo embrionario del cristallino, abbozzi delle palpebre e delle pareti orbitarie.
4° mese: Globo oculare di circa 7 mm. Progredisce la strutturazione della retina e del corpo ciliare e
inizia quella della coroide. Riassorbito il sistema ialoideo si forma il vitreo secondario.
5° mese: Nella coroide compaiono numerosi melanoblasti. Si configurano l’apparato sospensorio
del cristallino e l’iride mentre il guscio sclerale si estende verso il polo posteriore.
6° mese: Inizia la depressione foveolare. L’angolo camerulare appare ben differenziato. Le palpebre
iniziano a separarsi.
7° mese: Si completa la differenziazione dei bastoncelli retinici e della coroide. Si completano
numerosi fenomeni regressivi (membrana pupillare, ecc.)
8° mese: Si completa lo sviluppo del sistema circolatorio ciliare e la separazione delle palpebre. La
mielinizzazione delle fibre ottiche raggiunge il nervo ottico.
9° mese: La struttura della retina è sovrapponibile a quella dell’adulto, tranne nella regione
maculare. La mielinizzazione delle vie ottiche è completa. Incompleto è ancora l’apparato
lacrimale.
Periodo post-natale
È caratterizzato da processi di accrescimento e differenziazione a carico delle strutture propriamente
visive.
 Continuo accrescimento del cristallino sino all’età adulta
 Completo sviluppo della ghiandola lacrimale
 Ulteriore organizzazione della macula (4° mese)
 Accentuazione della pigmentazione retinica (6° mese)
 Mielinizzazione delle vie ottiche (4° mese)
Maturazione delle funzioni visive fondamentali
1° mese:Avvio del riflesso di fissazione
2° mese: Compare il riflesso di ammiccamento e fissazione coniugata
3° meseIniziale riflesso di convergenza
5° mese:Completa strutturazione della macula e della muscolatura ciliare. Inizia il riflesso di
accomodazione.
6° mese: Si incrementa il riflesso di convergenza. Acutezza visiva 0,03
1° anno: Riflesso di fusione. Acutezza visiva 0,10.
2° anno: Si stabilizza il riflesso di convergenza. Acutezza visiva 0,50.
3o anno: Pienamente operante il meccanismo accomodativo. Acutezza visiva 0,70.
4° anno: Acutezza visiva 0,80.
5o anno: Acutezza visiva 1 (10/10).
6° anno: Si può considerare concluso il processo di sviluppo della visione binoculare.
Apparato visivo
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Strutture protettive
Strutture nutritizie
Strutture refrattive
Strutture sensoriali e percettive
Strutture motorie
Strutture innervative
Strutture protettive
 Orbita
 Palpebre
 Sopracciglio
 Congiuntiva
 Apparato lacrimale
 Cornea
 Sclera
Strutture nutritizie
 Coroide
 Corpo ciliare
 Iride
 Camera anteriore
 Camera posteriore
 Umore acqueo
 Sistema circolatorio sanguigno
 Sistema retinico
 Sistema ciliare
 Sistema orbitario
 Sistema circolatorio linfatico
Strutture refrattive
 Cornea
 Umore acqueo
 Cristallino
 Apparato sospensore del cristallino
 Corpo vitreo
Corpo vitreo
1. Area di Martegiani
2. Base del vitreo
3. Cortex anteriore
4. Cortex posteriore
5. Corpo vitreo
6. Canale di Cloquet
7. Spazio di Berger
Strutture sensoriali e percettive
 Retina
 Nervo ottico
 Chiasma ottico
 Tratto ottico
 Corpo genicolato laterale
 Radiazioni ottiche del Gratiolet
 Corteccia occipitale visiva
Nervo ottico
1. Papilla
2. Porzione intraorbitaria
3. Porzione canalicolare
4. Porzione intracranica
Strutture motorie
 Sistema muscolare orbitario
 Sistema muscolare palpebrale
 Sistema muscolare bulbare estrinseco
 Sistema membranoso tendineo
Strutture innervative
 Vie nervose afferenti
 Centri nervosi corticali
 Centri nervosi mesencefalici
 Vie nervose efferenti