 
                                PRODUTTORI AGRICOLI - SCHEMA DI DOMANDA DI CONCESSIONE POSTEGGIO. AL SINDACO (Ufficio Commercio) del Comune di Empoli OGGETTO: DOMANDA DI RILASCIO DI CONCESSIONE DI POSTEGGIO PER SUBINGRESSO. MERCATO/POSTEGGIO F.M. __________________________________________________. Informativa ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. 30/06/2003 n. 196 ("Privacy"): Nel compilare questo modello le chiederemo di fornire dati personali che saranno trattati dall’Amministrazione nel rispetto dei vincoli e delle finalità previste dal Codice in materia di protezione dei dati personali (dlgs 196/2003). Il trattamento avverrà nell’ambito delle finalità istituzionali dell’Amministrazione e pertanto la vigente normativa non richiede una esplicita manifestazione del suo consenso. In ogni caso lei potrà esercitare i diritti riconosciuti dall’art. 7 del decreto e le altre facoltà concesse dalla vigente normativa. Il conferimento dei dati ha natura obbligatoria e un eventuale rifiuto di rispondere comporterà l'impossibilità di espletare la pratica di cui all'oggetto. Cognome ________________________________________ Nome ________________________________ Luogo di nascita: Stato _____________ Provincia ______________ Comune ______________________ data di nascita _______________ cittadinanza _____________ C.F. _______________________________ (permesso di soggiorno n. ____________ del ________________ valido fino al ________________) Sesso M. F.  Residenza: Provincia ______Comune _________________ Via, P.zza ecc. _________________n. ______ CAP ______________ Tel. _________________ FAX ______________________ In qualità di :  Titolare dell’omonima impresa individuale: PARTITA IVA (se già iscritto) ________________________________________ N. di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) _________ del _______ CCIAA di ____________ N. di iscrizione al REA (se già iscritto) ______________ del _________ CCIAA di _______________  Legale Rappresentante della Società: C.F. _____________________________________ PARTITA IVA (se diversa da C.F.) ____________________________________ Denominazione o Ragione Sociale ____________________________________________________ con Sede nel Comune di _____________________________________ Provincia ______________ Via, P.zza, ecc. __________________________ n. ________ CAP__________ Tel. ____________ N. di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) _________ del _______ CCIAA di ____________ N. di iscrizione al REA (se già iscritto) ______________ del _________ CCIAA di _______________ Allegato 475 Contestualmente alla comunicazione di inizio di attività per la vendita di prodotti agricoli prevista dal D. Lgs. 228 del 18.05.2001 CHIEDE la reintestazione della concessione n. ________ (posteggio n. ______) rilasciata dal Comune di Empoli in data __________ relativa al:  mercato ubicato in _____________________________________ giorno __________________________  posteggio fuori mercato ubicato in ___________________________________ periodo _______________ ______________________________________________________________________________________ quale subentrante alla ditta _______________________________________________________ avente il seguente codice fiscale _____________________________, a seguito di:  atto di __________________________, stipulato in data ____/____/____ con decorrenza da ____/____/____ (notaio _______________________ repertorio n.________________)  registrato a ___________________________________ il ____/____/____ al n._________________  in corso di registrazione;  Intervenuta scadenza naturale di contratto in data ____/____/____ dell’atto di ______________________ _____________________________ nel pieno rispetto di termini e modalità pattuiti;  Sentenza/Ordinanza n. _______ dell’autorità Giudiziaria _______________________________________ in data ____/____/____ con cui dispone ___________________________________________________ ___________________________________________________ esecutiva dal ____/____/____ Si impegna a produrre la necessaria documentazione eventualmente richiesta dal Comune. Data ________________ ______________________________________ (firma del titolare o del legale rappresentante) ALLEGATI:  Concessione originale del dante causa o cedente (obbligatoria);  ALTRO e precisamente _______________________________________________________________ Allegato 475