schema domanda 2012 - Camera di commercio Ragusa
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Attuazione Azione Strategica N. 5 del Piano di Utilizzo dei Fondi Ex Insicem Bando per l’accesso al fondo di rotazione per la capitalizzazione o la ricapitalizzaizone delle imprese e per l’assegnazione di contributi in conto interessi per investimenti e per il consolidamento delle passività aziendali. Modulo di domanda Spazio Riservato all’Ufficio Data ricezione domanda PROT. N. CONSORZIO FIDI PRESCELTO del ISTITUTO BANCARIO PRESCELTO Data di trasmissione al Consorzio Fidi dal Consorzio Fidi Data di ricevimento QUADRO 1 - DATI IMPRESA RICHIEDENTE Denominazione o Ragione Sociale N° Iscrizione Registro delle Imprese P.Iva Sede Legale Via e n. civ. Sede dell’investimento (se diversa dalla sede legale) Tel. Fax Nominativo referente azienda Cellulare/telefono Cod. attività Istat Provincia e-mail QUADRO 2 - SETTORE ECONOMICO DI APPARTENENZA AGRICOLTURA ARTIGIANATO COMMERCIO TURISMO SERVIZI IN GENERE INDUSTRIA ALTRO (Specificare) QUADRO 3 – INTERVENTO PER CUI SI CHIEDE L’AGEVOLAZIONE CAPITALIZZAZIONE RICAPITALIZZAZIONE RIPIANAMENTO PASSIVITA’ Sviluppo e/o ristrutturazione Riconversione in indirizzi alternativi Tutela Ambientale Risparmio energetico Innovazione tecnologica Miglioramento Sicurezza nei luoghi di lavoro Internazionalizzazione dell’Impresa Attuazione Azione Strategica N. 5 del Piano di Utilizzo dei Fondi Ex Insicem Bando per l’accesso al fondo di rotazione per la capitalizzazione o la ricapitalizzaizone delle imprese e per l’assegnazione di contributi in conto interessi per investimenti e per il consolidamento delle passività aziendali. QUADRO 4 – CAPITALIZZAZIONE E/O RICAPITALIZZAZIONE CAPITALIZZAZIONE Importo totale dell’investimento al netto di iva Importo dell’incremento di capitale sociale Incremento occupazionale altri settori Incremento occupazionale in agricoltura RICAPITALIZZAZIONE --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- QUADRO 5 – NOTIZIE AGGIUNTIVE SULL’INTERVENTO DELLA CAPITALIZZAZIONE O DELLA RICAPITALIZZAZIONE L’azienda che effettua l’investimento nasce dalla fusione per incorporazione di 2 o più aziende L’azienda che effettua l’investimento nasce dalla fusione per incorporazione di 2 o più aziende appartenenti alla stessa filiera o distretto QUADRO 6 – RIPIANAMENTO DELLE PASSIVITA’ Fornire notizie dettagliate in merito alle passività da ripianare ( Debito totale ,volume d’affari etc) QUADRO7 – NOTIZIE AGGIUNTIVE SULL’INTERVENTO DEL RIPIANAMENTO DELLE PASSIVITA’ Indebitamento derivante da investimenti riconducibili all’attività aziendale fino ad un max di 5 anni prima Indebitamento derivante da eventi attribuibili a forza maggiore o non dipendenti dalla volontà dell’istante non indennizzabili o non indennizzati Si autorizza il trattamento dei dati personali e dei dati contenuti nei documenti presentati ai sensi della normativa vigente in materia di privacy D. Lgs. 193/03 e successive integrazioni e modifiche. DATA FIRMA Si allega : Allegato n. 1 contenente le dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà previste nel bando Copia documento di riconoscimento di chi presenta la domanda o del legale rappresentante della società Documenti da allegare richiesti nel bando (art. 7). Elenco dei documenti presentati debitamente firmato dal titolare o dal legale rappresentante Certificato di iscrizione CCIAA in corso di validità
