GIUNTA COMUNALE DI BRESCIA Delib. n. 44 OGGETTO: - 31.1.2017 Direttore Generale. Settore Risorse Umane. Attività di sorveglianza sanitaria ai sensi del D.Lgs. 81/2008 in materia di salute e sicurezza sui luoghi di lavoro, per l’anno 2017. Accordo di collaborazione con l’Azienda socio sanitaria territoriale degli Spedali Civili di Brescia per l’esercizio della funzione di medico competente. La Giunta Comunale Premesso che in ottemperanza a quanto disposto dal D.Lgs. 81/2008 e succ. mm.e ii. in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro, il Comune si avvale di un medico competente per l’espletamento delle attività di sorveglianza sanitaria dei lavoratori della struttura organizzativa comunale; Rilevata la necessità di garantire la sorveglianza sanitaria per mezzo del medico competente dei lavoratori di tutti i Settori/Unità di Staff comunali ad esclusione dei Settori Polizia Locale, Servizi Demografici e del Servizio Biblioteche del Settore Cultura e promozione della città, per l’anno 2017; Considerato che presso gli Spedali Civili opera un Centro di Medicina del Lavoro, non avente personalità giuridica autonoma, finalizzato a fornire servizi in risposta ai bisogni delle Aziende Pubbliche e Private e del Servizio Sanitario Nazionale in tema di diagnosi e prevenzione delle malattie lavoro correlate nel campo della tutela e sicurezza dei lavoratori ed a operare nell’ambito della diagnosi delle patologie lavoro correlate, dell’igiene e tossicologia indirizzando le attività alla valutazione degli effetti sulla salute potenzialmente causati da fattori di rischio lavorativo, alla diagnosi differenziale rispetto a patologie determinate da fattori di rischio extra lavorativo, alla gestione e monitoraggio di problematiche attinenti alla salute e sicurezza dei lavoratori ed alla valutazione ergonomica e dei fattori di rischio psico-sociali; Preso atto che tale Centro, in collaborazione con il Settore Risorse Umane, ha elaborato tramite l’allegato 1 accordo un intervento concernente la tutela della salute e della sicurezza dei dipendenti del Comune di Brescia, che si svilupperà fino al 31.12.2017 attraverso l’attività del medico competente messo a disposizione dal Centro stesso; Considerato che lo svolgimento di tale attività favorisce un significativo scambio di competenze e risulta necessario laddove siano coinvolti più soggetti pubblici e, in particolare, secondo le previsioni dell’art. 15 L.241/1990, tale attività tra il Comune di Brescia e Azienda Socio-Sanitaria Territoriale degli Spedali Civili di Brescia si esplicita nel coordinamento di funzioni in finalità istituzionali quali, per il Comune di Brescia, l’attuazione della sorveglianza sanitaria ai sensi del D.Lgs. 81/2008 in tema di salute e sicurezza sui luoghi di lavoro e per l’Azienda Socio-Sanitaria Territoriale degli Spedali Civili di Brescia, nello studio, per utilizzo scientifico e di ricerca, delle malattie lavoro correlate su un bacino d’utenza significativo (rappresentato da oltre 1.600 dipendenti di cui 800 assoggettati a sorveglianza sanitaria diretta) a seguito di controlli degli ambienti lavorativi, valutazione, studio della diffusione delle malattie professionali, studio dello stress lavoro correlato, controllo degli aspetti delle tossicodipendenze, gestione e monitoraggio delle problematiche attinenti alla salute e sicurezza dei lavoratori ed alla valutazione ergonomica e dei fattori di rischio psico-sociali, monitoraggio del territorio a livello epidemiologico, ai fini del sostegno alla diffusione e al miglioramento di buone prassi per la tutela della salute nell’ambito lavorativo; Valutata, pertanto, l’opportunità di avvalersi della collaborazione dell’Azienda Socio-Sanitaria Territoriale degli Spedali Civili di Brescia entro l’importo di € 46.000,00 lordi; Visto l’allegato accordo di collaborazione relativo alla regolamentazione dei rapporti fra Comune e Azienda Socio-Sanitaria Territoriale degli Spedali Civili di Brescia, finalizzato per il Comune di Brescia all’attivazione di tutti gli adempimenti inerenti all’attività di sorveglianza sanitaria tramite medico competente per l’anno 2017, e per gli Spedali Civili al presidio della tutela della salute dei dipendenti del Comune di Brescia, degli ambienti di lavoro degli stessi e allo studio epidemiologico delle malattie anche di natura professionale; Precisato che obiettivo dell’accordo è: 2 - - acquisire prestazioni sanitarie e mediche rientranti negli adempimenti previsti dalla sorveglianza sanitaria; ottenere consulenza igienico-ergonomica e comunque in materia di sorveglianza sanitaria; tenere monitorato lo stress lavoro correlato; ottenere visite mediche per i dipendenti del Comune di Brescia già sottoposti a sorveglianza sanitaria periodica secondo i protocolli definiti dal medico competente e per quelli che eventualmente ne facessero richiesta per sopravvenute necessità medico-sanitarie; effettuare indagini ambientali; valutare i rischi professionali delle varie mansioni presenti nell’ente; Dato atto che per il soggetto collaboratore sussiste l’obbligo di conformarsi al Codice di comportamento dei dipendenti comunali, laddove compatibile, ai sensi dell’art. 2 del Codice medesimo; Richiamato l’art. 15 della L.241/1990; Dato atto che relativamente alla spesa derivante dal presente provvedimento sussiste la copertura finanziaria come da attestazione del Responsabile del Settore Bilancio e Ragioneria in data 19.1.2017; Visti i pareri favorevoli in ordine alla regolarità tecnica e contabile espressi rispettivamente in data 18.1.2017 dal Responsabile del Settore Risorse Umane e in data 19.1.2017 dal Responsabile del Settore Bilancio e Ragioneria; Ritenuto di dichiarare il presente provvedimento immediatamente eseguibile a'sensi dell'art. 134 c. 4 del testo unico delle leggi sull'ordinamento degli enti locali approvato con D.Lgs. n. 267/2000 per un più celere prosieguo degli atti conseguenti; Con i voti favorevoli di tutti i presenti; d e l i b e r a a) di approvare l’allegato accordo di collaborazione con l’Azienda Socio-Sanitaria Territoriale degli Spedali Civili di Brescia per la realizzazione di tutti gli adempimenti inerenti all’attività di sorveglianza sanitaria tramite medico competente, fino al 31.12.2017; 3 b) di dare atto che il Direttore Generale, quale datore di lavoro del Comune di Brescia provvederà a firmare l’accordo di collaborazione allegato al presente provvedimento; c) di imputare la spesa di € 46.000,00(oneri inclusi) come di seguito indicato: Importo Miss. Progr. Tit. Macro Rifermento Capitolo 46.000,00 01 10 1 03 Bilancio 2017 Articolo 25910/000 Prenotazione Impegno n. 2017/ 1631 la fiscali Codice conto finanziario U.1.03.02.18.001 d) di dichiarare, con voti unanimi, deliberazione immediatamente eseguibile; presente e) di darne comunicazione mediante elenco ai Capigruppo consiliari e di metterla a disposizione dei Consiglieri presso la Segreteria Generale. 4 COMUNE DI BRESCIA ALLEGATO ALLA DELIBERAZIONE G.C. DEL COMUNE DI BRESCIA IN DATA 31.1.2017 N. 44 CONVENZIONE TRA L’AZIENDA SOCIO-SANITARIA TERRITORIALE DEGLI SPEDALI CIVILI DI BRESCIA E IL COMUNE DI BRESCIA L'Azienda Socio-Sanitaria Territoriale degli Spedali Civili di Brescia (ASST), Cod. Fiscale n.03775110988, rappresentata dal Direttore del Servizio Affari Generali e Legali Avv. Fausto Maggi ai sensi e per gli effetti del provvedimento deliberativo n.932 del 30/12/2008 dell’allora Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia, in esecuzione della determinazione dirigenziale n.1543 del 16/12/2016 da una parte e il Comune di Brescia con sede in Brescia, Piazza Loggia n.1 Cod. Fiscale n.00761890177, rappresentata dal Direttore Generale Dott. Giandomenico Brambilla dall’altra parte CONVENGONO E STIPULANO quanto segue: Art. 1 L’ASST degli Spedali Civili si impegna a svolgere le prestazioni sanitarie e mediche previste dal D.Lgs 81/2008 e s.m.i. comprendenti attività di sorveglianza sanitaria ed altre attività di consulenza in ambito igienisticoergonomico che si rendessero necessarie, a favore del Comune di Brescia. Nel servizio di sorveglianza sanitaria qui espresso, si intende compresa qualsiasi attività del medico competente prevista dalla normativa in materia di salute e sicurezza del lavoratore, ivi compresa sia quella relativa al rischio stress lavoro – correlato di cui all’art.28 comma 1 bis del citato D.Lgs. n.81, nonché le visite e accertamenti che si rendessero necessari alla verifica di assenza di condizioni di alcool dipendenza e di assunzione sostanze psicotrope e stupefacenti. La funzione di "Medico competente", verrà svolta da un medico specialista dell’U.O. Medicina del Lavoro, Igiene, Tossicologia e Prevenzione Occupazionale diretta dal Prof. Pietro Apostoli. Il professionista, all'uopo incaricato – Medico Dirigente e Ricercatore Universitario - provvederà direttamente alle visite mediche dei lavoratori esposti ai rischi professionali nonché all’espletamento dell’attività di consulenza in materia di sorveglianza sanitaria, ai sensi del D.Lgs. n.81/08 e alle indagini ambientali mirate alla determinazione degli eventuali fattori di rischio e all'accertamento delle condizioni di igiene per i lavoratori; tali indagini saranno fatturate a parte secondo il tariffario attualmente in vigore. Art. 2 Le prestazioni verranno rese di norma in orario di servizio presso l’U.O. Medicina del Lavoro, Igiene, Tossicologia e Prevenzione Occupazionale Medicina del Lavoro dell’ASST, sulla base di un calendario concordato tra il medico competente e gli uffici a ciò preposti del Comune di Brescia. Art. 3 La sorveglianza sanitaria verrà garantita sulla base delle valutazioni effettuate dal medico competente sia in relazione alle attività lavorative espletate sia sulla scorta del documento di valutazione del rischio. Il Comune di Brescia si impegna a corrispondere all’ASST un importo complessivo di Euro 46.000,00 quale corrispettivo annuo relativo alle visite mediche per i dipendenti sottoposti a sorveglianza sanitaria nell’anno (n.1400 lavoratori potenzialmente assoggettabili a sorveglianza sanitaria di cui n.800 già sorvegliati sulla base della periodicità definita dal documento di valutazione dei rischi), all’effettuazione di visite e sopralluoghi periodici presso la sede di lavoro quale concorso nella valutazione dei rischi, nonché alla partecipazione alle altre attività previste dal citato D.Lgs. Tutti gli eventuali ulteriori accertamenti specialistici richiesti dal Medico Competente sulla base di specifiche necessità diagnostiche, ovvero comunque non previsti nel protocollo sanitario concordato, ad eccezione degli accertamenti integrativi routinari effettuati presso l’U.O. Medicina del Lavoro, Igiene, Tossicologia e Prevenzione Occupazionale, verranno calcolati e fatturati sulla base degli importi corrispondenti al tariffario regionale vigente per le prestazioni ambulatoriali. Art. 4 I pagamenti dei corrispettivi relativi alle prestazioni suddette, preventivamente rendicontate tramite specifica e dettagliata relazione, verranno effettuati da parte del Comune di Brescia nel rispetto delle norme di contabilità di Stato solo a seguito dell’emissione di regolari fatture, da parte del Servizio Bilancio e Risorse dell’ASST degli Spedali Civili, inerenti le prestazioni effettivamente rese, con cadenza semestrale. Tali prestazioni andranno rendicontate tramite relazione con identica cadenza temporale. Art. 5 In caso di controversie dipendenti dall’esecuzione della convenzione la competenza giudiziaria è quella del Foro di Brescia. Art. 6 La sottoscrizione della presente convenzione vale altresì quale espressione del reciproco consenso al trattamento dati, nei termini dovuti dal presente atto ed ai sensi della disciplina vigente in materia, di cui al D.Lgs. n.196/03. Ai fini della presente convenzione, l’ASST degli Spedali Civili accetta la nomina e gli impegni di Responsabile del trattamento dei dati personali e sensibili, di cui è Titolare il Comune di Brescia e di cui gli Incaricati dell’ASST degli Spedali Civili vengono necessariamente a conoscenza nello svolgimento dell’attività prevista dalla convenzione. L’ASST degli Spedali Civili vincola il personale, di cui si avvale per la convenzione, al rispetto degli obblighi di sicurezza e riservatezza previsti dal D.Lgs. n.196/2003. Art. 7 Le parti si impegnano a tenere comportamenti conformi alla vigente normativa in tema di Anticorruzione, nonché all’esistenza di Codici Etici e relativi Modelli Organizzativi (nei termini resi consultabili dai corrispondenti siti aziendali), consapevoli che le relative violazioni costituiranno inadempimento contrattuale, sanzionabile in misura proporzionale alla gravità, sino alla risoluzione del presente contratto. Le parti, sempre in relazione alla sopra richiamata normativa, danno atto del dovuto rilievo da attribuirsi ad eventuali situazioni di conflitto di interessi e si impegnano reciprocamente a dare evidenza del sussistere e dell’insorgere di tali fattispecie. Art. 8 L’ASST degli Spedali Civili ha adottato un proprio Codice di Comportamento e Piano Triennale di Prevenzione della Corruzione, consultabili sul sito aziendale (www.asst-spedalicivili.it), impegnando i propri collaboratori al rispetto dei medesimi atti, e disponendo l’obbligo di evitare ogni situazione atta a generare potenziali conflitti di interesse e, ove insorgessero, ad informarne i competenti livelli superiori aziendali. Art.9 La presente convenzione ha validità fino al 31/12/2017, con possibilità di rinnovo, esplicitamente concordato da parte dei soggetti contraenti, e/o facoltà di recesso anticipato, mezzo lettera raccomandata A.R. con un preavviso minimo di due mesi. Art.10 La presente convenzione sarà sottoposta a registrazione solo in caso d’uso e con onere a carico della parte che avrà richiesto tale adempimento. Ciascuna delle parti ottempererà a proprie spese, ove dovuto, alla vigente normativa sul bollo. Letto, confermato e sottoscritto. Brescia, PER L’ASST DEGLI SPEDALI CIVILI DI BRESCIA IL DIRETTORE SERVIZIO AFFARI GENERALI E LEGALI (Avv. Fausto Maggi) PER IL COMUNE DI BRESCIA IL DIRETTORE GENERALE (Dott. Giandomenico Brambilla)