UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI BRESCIA FACOLTÀ DI ECONOMIA DOMANDA DI AMMISSIONE Il/la sottoscritto/a Cognome Nome Matricola_______________________________________________________________________________ Luogo di nascita Prov. Data di nascita Indirizzo Prov. CAP Telefono E-mail / / Corso di Laurea in: Anno di Corso__________________________ CHIEDE di essere ammesso/a a partecipare per l’anno accademico 2011/2012 al Corso di approfondimento: Titolo: Leadership creativa: abilità e strumenti per un management efficace Il/la sottoscritto/a: - AUTORIZZA l'Università degli Studi di Brescia al trattamento dei propri dati personali ai sensi della Legge 31.12.1996 n. 675 ai fini esclusivamente istituzionali. Brescia, Firma