REGIONE SICILIANA
AZIENDA USL N° 6 PALERMO
DIPARTIMENTO DEL FARMACO
Via Pindemonte n° 88
90129 Palermo
e-mail: [email protected]
L’uso degli antibiotici con Nota nell’Azienda USL n° 6 di Palermo
2° Trimestre 2001/2002
Dr.ssa Franca Galante Resp. Dipartimento del Farmaco
Dr. Giacomo Galioto
Capo Servizio Farmaco ed Epidemiologia
Dr. Michele Visconti
Farmacista Dirigente
Settembre 2002
REGIONE SICILIANA
AZIENDA USL N° 6 PALERMO
DIPARTIMENTO DEL FARMACO
Obiettivi
L’obiettivo dell’indagine, che questo Dipartimento del Farmaco ha condotto è quello di monitorare l’utilizzo degli
Antibiotici sottoposti a Nota Cuf limitativa prescritti in regime di SSN in ambito aziendale nel’anno 2001 e 2002
Lo studio mette in risalto l’andamento quali-quantitativo al fine di migliorare la qualità degli interventi e i
correttivi da apportare.
Materiali e Metodi
Nelle analisi sono stati utilizzate i dati forniti dall’Osservatorio Nazionale sull’impiego dei medicinali del Ministero
della Salute e dall’IMS Health.
Per descrivere l’uso degli Antibiotici sono stati utilizzati i dati di spesa, le confezioni prescritte e le DDD (Dosi
Definite Die), le quali rappresentano la quantità di farmaco necessaria per una giornata di terapia, nell’indicazione
principale, nell’adulto.
Risultati
Nel secondo trimestre 2001 e 2002 la prescrizione degli Antibiotici ha rappresentato circa il 15% della spesa
farmaceutica territoriale globale a carico del SSN; in termini di Dosi Definite Die sono state prescritte circa. 90
DDD per 1000 abitanti die. Tavola 1
Le prescrizioni di antibiotici con Nota limitativa sono stati responsabili del 21,42% della spesa per Antibiotici nel
secondo trimestre 2001 e del 18,98% nel secondo trimestre del 2002. Tavola 2
L’uso complessivo di Antibiotici si è ridotto, fra il secondo trimestre del 2001 e 2002, del 17% in termini di spesa;
Fra gli Antibiotici della Nota 55, è sempre rilevante l’incidenza delle prescrizioni di Ceftriaxone, stabili quelle di
Ceftazidima, in caduta quelle di Cefonicid Tabella 3
Commento
L’andamento della spesa sanitaria complessva aziendale in regime di SSN e conseguentemente l’attitudine
prescrittiva nel primo trimestre del 2002 ha subito un incremento del 5% circa rispetto al corrispondente periodo
del 2001.
Il livello d’uso degli Antibiotici in genere e con Nota Cuf è diminuito ad eccezione degli Antibiotici con Nota
Cuf 56 che risultano in leggera ascesa..
Da attenzionare sempre le prescrizionidi Ceftazidime, antibiotico prezioso per l’azione Antipseudomonas.
E’ opportuno ricordare che per gli Antibiotici cosi come per tutti i farmaci, al beneficio terapeutico è sempre
associato un potenziale rischio di reazioni avverse, per le quali si rimanda al rapporto elaborato nel 1° trimestre.
Con soddisfazione si constata la riduzione della spesa dei farmaci di cui all’oggetto.
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Regione Siciliana
Azienda Usl n° 6 Palermo
Dipartimento del Farmaco
Segnalazioni di shock anafilattico registrate nel data base
dell’OMS
Tav. 4
Principio Attivo
Shock
Tot. Segnal.
% shock
Amikacina
Aztreonam
Carbenicillina
Cefamandolo
Cefepime
Cefmetazolo
Cefodizima
Cefonicid
Cefoperazone
Cefotaxima
Ceftazidima
Ceftezolo
Ceftizoxima
Ceftriaxone
Cefuroxima
Gentamicina
Imipenem
Mezlocillina
Netilmicina
Piperacillina
Piperacillina + Tazo
Rifabutina
Teicoplanina
Ticarcillina + Ac. Clav.
Tobramicina
2
0
4
5
5
1
2
6
2
30
33
0
1
126
57
31
4
9
3
26
11
0
23
0
1
1667
1204
581
2255
738
186
109
689
1457
6758
4148
10
795
12024
12769
12447
725
696
1050
3340
2328
865
1445
113
3765
0,12 %
0,00 %
0,69 %
0,22 %
0,68 %
0,54 %
1,83 %
0,87 %
0,14 %
0,44 %
0,80 %
0,00 %
0,13 %
1,05 %
0,45 %
0,25 %
0,55 %
1,29 %
0,28 %
0,78 %
0,47 %
0,00 %
1,59 %
0,00 %
0,03 %
Totale
382
72164
0,53 %
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REGIONE SICILIANA
AZIENDA USL N° 6 Palermo
Dipartimento del farmaco
Tav.5
Sostanze incluse nelle Note limitative 55,55 bis e 56 nel 2001
Nota 55
Carbenecillina
Cefamandolo*
Cefepine
Cefmetazolo*
Cefodizima
Cefonicid*
Cefoperazone
Cefotassina
Ceftazidima
Ceftezolo*
Ceftizoxima
Ceftriaxone
Cefuroxima*
Mezlocillina
Piperacillina
Piperacillina + Tazobactam
Ticarcillina + Acido Clavulanico
Nota 55 bis
Amikacina
Gentamicina
Netilmicina
Tobramicina
Nota 56
Aztreonam
Imipenem + Cilastatina
Rifabutina
Teicoplanina
* in Nota dal 24 Febbraio 2001
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