CORSO ECM PER FARMACISTI LA RESISTENZA AGLI ANTIBIOTICI: UN PROBLEMA DI SALUTE PUBBLICA OBIETTIVI DEL CORSO Negli ultimi anni il problema della resistenza agli antibiotici è diventato sempre più rilevante a livello europeo e mondiale. A causa dell’uso eccessivo e inappropriato e della straordinaria versatilità genetica dei microrganismi, si sta progressivamente riducendo l’efficacia di questi farmaci nel controllo delle infezioni batteriche. Per questo comunità scientifica internazionale e istituzioni sono concordi nel sostenere la necessità di contrastare questo fenomeno tramite azioni che portino ad un corretto utilizzo degli antibiotici attualmente a disposizione. Il corso si propone di esaminare lo stato attuale della antibiotico resistenza, in termini di meccanismi che la generano, di epidemiologia ed i problemi sanitari che ne derivano, al fine di sensibilizzare tutti gli operatori sanitari ad una attenta vigilanza sul loro uso da parte dei cittadini. I – LA RESISTENZA ANTIBIOTICA la resistenza degli antibiotici: come si forma La capacità evolutiva dei batteri, accanto ad un uso non corretto dell'antibiotico, genera fenomeni di resistenza che si basano su differenti meccanismi. In questo intervento saranno esaminati la resistenza come caratteristica di specie o come meccanismo acquisito,ed illustrati casi noti di resistenze molto diffuse e fallimenti terapeutici. epidemiologia della resistenza Sono analizzati i dati a livello nazionale e internazionale ed il trend di crescita delle resistenze divise per classe di antibiotici e le prospettive per le nuove classi di recente introduzione. problemi sanitari La resistenza antibiotica rappresenta un sempre più pressante problema di sanità pubblica causa di reazioni avverse e di mancato effetto del farmaco. Prof. Lorenzo Minoli II –FARMACOVIGILANZA E REAZIONI AVVERSE terapia antibiotica e farmacovigilanza La farmacovigilanza costituisce la quarta fase della sperimentazione di un farmaco e quella a più ampio spettro di popolazione; il farmacista è parte integrante del sistema per il suo primario contatto con il paziente e con gli effetti che il farmaco ha avuto sul soggetto. Sono presi in esame la scheda di segnalazione, il flusso della segnalazioni, i riferimenti locali e nazionali per la gestione delle stesse. prescrizione e uso improprio L'Appropriatezza nella prescrizione medica rappresenta il primo passo per un controllo dell'uso degli antibiotici, accanto alla necessità di dissipare stereotipi sbagliati quali l’equivalenza infezione‐influenza. Di particolare rilevanza è il contributo del farmacista nella sorveglianza sull'uso degli antibiotici al fine di prevenire comportamenti di automedicazione impropria e di mancata aderenza alla terapia. reazioni avverse da antibiotici Viene descritta l’esperienza del Progetto Regione Lombardia/AIFA MEREAFaPS “Monitoraggio epidemiologico delle reazioni ed eventi avversi a farmaco in Pronto Soccorso”. Dott.ssa Ester Guarnone e Dott.ssa Barbara Croesi III – CONSUMO SUL TERRITORIO dati di segnalazione di reazioni avverse e consumo sul territorio Sono presentati i dati relativi all’utilizzo di antibiotici a livello locale: i dati ospedalieri e quelli territoriali. Il confronto con i consumi passati e l’impatto che avranno su questi dati le misure più recenti. Dott.ssa Maria Rosa Dellagiovanna Relatori Prof. Lorenzo Minoli, Dott.ssa Ester Guarnone, Dott.ssa Barbara Croesi, Dott.ssa Maria Rosa Dellagiovanna Responsabile scientifico Prof. Lorenzo Minoli Ufficio ECM Tel. 0382 987384 Dipartimento di Scienze del Farmaco Cell. 339 8866844 Università degli Studi di Pavia Fax 0382 987931 – 0382 422975