ALLEGATO “A” DISPOSITIVI MEDICI OCCORRENTI PER L’ATTIVITA’ DI CARDIOSTIMOLAZIONE : FABBISOGNO ANNUALE 2007-2008 Il materiale oggetto della fornitura e posto in gara, è suddiviso analiticamente in lotti comprendenti Pacemakers, Defibrillatori automatici impiantabili, Elettrocateteri definitivi, Accessori vari. Per ogni lotto viene specificata la quantità richiesta, le caratteristiche tecniche, le valutazioni di qualità del prodotto. I quantitativi dei singoli lotti sono indicati a titolo presuntivo e non impegnativo, potendo subire variazioni, in più o in meno, a seconda delle effettive esigenze annuali della Azienda (art. 27 del "capitolato d'oneri generale"). Le ditte aggiudicatici della gara, sono tenute a: 1. Presentare modelli appartenenti alla più recente produzione. 2. Fornire, sotto forma di donazione, un programmatore dedicato all'uso specifico dei propri prodotti. 3. Provvedere al materiale d'uso dei programmatori e alle eventuali riparazioni, e /o sostituzioni per i programmatori non funzionanti. 4. Garantire l’affiancamento con prodotti di successiva generazione. LOTTO n° 1: Pacemaker SSI monocamerale, multiprogrammabile, telemetrico. Caratteristiche principali richieste: Peso, volume e spessore ridotti. Connettore IS-1 compatibile o 5/6 mm. Garanzia maggiore di 5 (cinque) anni Durata prevista in condizioni di esercizio ottimali, stimolazione 100%, non inferiore a 10 (dieci) anni. Energia di stimolazione con uscita Max non inferiore a 8 (otto) Volts Quantità annuale presunta: n° 90 (novanta) unità LOTTO n° 2: Pacemaker SSI-R, monocamerale, multiprogrammabile, telemetrico, con risposta in frequenza regolata da sensore di attività . Caratteristiche principali richieste: Peso, volume e spessore ridotti. Controllo automatico della soglia di stimolazione e del segnale intrinseco Memorizzazione automatica EGM. Monitoraggio impedenza elettrocatetere Durata prevista in condizioni di esercizio ottimali, stimolazione 100%, non inferiore a 10 (dieci) anni Connessione IS-1 uni/bipolare. Quantità annuale presunta: n. 50 (cinquanta) unità LOTTO n° 3: Pacemaker SSI-R, monocamerale, multiprogrammabile telemetrico, con risposta in frequenza regolata sulle variazioni della contrattilità cardiaca Caratteristiche principali richieste: Peso, volume e spessore ridotti Riconoscimento automatico dell’elettrocatetere, controllo automatico dell’impedenza e polarità di stimolazione Isteresi dinamica della frequenza di stimolazione Funzioni diagnostiche speciali: memorizzazione EGM, trend segnale endocavitario, impedenza e soglia. Connessione IS-1 uni-bipolare Quantità annuale presunta: n. 50 (cinquanta) unità LOTTO n° 4: Pacemaker VDD-R, con stimolazione ventricolare guidata dall'attività atriale, multiprogrammabile, telemetrico con relativo elettrocatetere dedicato dotato di sensore atriale bipolare e di sensing e stimolazione ventricolare. L'offerta deve includere anche gli elettrocateteri dedicati e deve specificare separatamente il prezzo del pacemaker VDD e quello dell'elettrocatetere dedicato. Caratteristiche principali richieste: Peso, volume e spessore ridotti Monitoraggio e controllo automatico della sensibilità Commutazione automatica della modalità di stimolazione in occasione di tachiaritmie atriali. Ritardo AV dinamico. Ampiezza impulso più elevata possibile. Risposta in frequenza con sensore. Dipolo atriale corto. Vita prevista uguale o superiore a 8 (otto) anni con stimolazione 100% ai valori ottimali. Connettore IS-1 Quantità annuale presunta: n. 30 (trenta) pacemakers e n. 35 (trentacinque) elettrocateteri dedicati LOTTO n° 5: Pacemaker bicamerale DDD, multiprogrammabile, telemetrico, provvisto di funzioni avanzate. Caratteristiche principali richieste: Peso, volume e spessore ridotti Commutazione automatica in risposta a tachiaritmie atriali e relativa gestione. Programmabilità del sensore durante stimolazione monocamerale rate-responsive. Controllo automatico dell’integrità del sistema elettrodico Algoritmo di promozione della conduzione AV intrinseca. Adattamento automatico dell’energia di stimolazione. Vita prevista superiore a 8 (otto) anni con stimolazione 100% ai valori ottimali. Connettore IS-1 uni/bipolare. Quantità annuale presunta: n. 130 (centotrenta) unità. LOTTO n° 6: Pacemaker bicamerale DDD-R, multiprogrammabile telemetrico, con risposta in frequenza regolata da sensore di attività. Caratteristiche principali richieste: Peso, volume e spessore ridotti Ampiezza impulso più elevata possibile. Commutazione automatica in risposta a tachiaritmie atriali Controllo automatico dell’integrità del sistema elettronico Algoritmi di risposta automatica alla caduta in frequenza. Adattamento automatico dell’energia di stimolazione in atrio e ventricolo. Vita prevista uguale o superiore a 8 (otto) anni con stimolazione 100% ai valori ottimali. Connettore IS-1 uni/bipolare. Quantità annuale presunta: n. 80 (ottanta) unità LOTTO n° 7: Pacemaker bicamerale DDD-R, multiprogrammabile telemetrico, con risposta in frequenza regolata da sensore di attività e funzioni di soppressione della fibrillazione atriale. Caratteristiche principali richieste: Peso, volume e spessore ridotti Commutazione automatica in risposta a tachiaritmie atriali . Controllo automatico dei segnali intrinseci e della soglia di stimolazione con regolazione automatica dell’ampiezza dello stimolo di cattura ventricolare. Monitoraggio impedenza elettrocateteri Algoritmo di promozione della conduzione AV intrinseca. Algoritmo per la soppressione della fibrillazione atriale. Registrazione EGM e memorizzazione degli eventi aritmici. Connettore IS-1 uni/bipolare Quantità annuale presunta: n. 80 (ottanta) unità LOTTO n° 8: Pacemaker bicamerale DDD-R, multiprogrammabile telemetrico, con risposta in frequenza regolata da sensore di attività e modalità di stimolazione dedicata a minimizzare la stimolazione ventricolare. Caratteristiche principali richieste: Peso, volume e spessore ridotti Modalità di stimolazione dedicata a minimizzare la stimolazione ventricolare Commutazione automatica in risposa a tachiaritmie atriali e posssibilità di prevenzione della FA. Controllo automatico del sensing atriale e ventricolare. Controllo automatico della soglia di stimolazione con regolazione automatica dell’ampiezza dell’impulso di cattura ventricolare. Algoritmi di risposta automatica alla caduta in frequenza. Vita prevista superiore a 8 (otto) anni con stimolazione 100% ai valori ottimali. Connettore IS-1 bipolare. Quantità annuale presunta: n. 80 (ottanta) unità LOTTO n° 9: Pacemaker bicamerale DDD-R, multiprogrammabile telemetrico, con risposta in frequenza regolata da sensore di attività, dotato di funzioni diagnostiche avanzate e di algoritmi per la prevenzione e il trattamento delle tachiaritmie atriali. Caratteristiche principali richieste: Peso, volume e spessore ridotti Almeno tre algoritmi per la prevenzione e trattamento delle aritmie atriali, con erogazione di ATP. Modalità di stimolazione dedicata a minimizzare la stimolazione ventricolare. Commutazione automatica in risposta a tachiaritmie atriali. Autoregolazione della sensibilità atriale e ventricolare. Durata prevista non inferiore a 8 anni. Connessione IS-1 uni-bipolare Quantità annuale presunta n° 30 (trenta) unità LOTTO n° 10: Pacemaker tricamerale DDD-R, multiprogrammabile telemetrico, con risposta in frequenza regolata da sensore di attività e dotato di stimolazione biventricolare, per la resincronizzazione cardiaca e il trattamento dello scompenso cardiaco grave. L'offerta deve includere anche l'elettrocatetere dedicato alla stimolazione del ventricolo sinistro, con relativo Kit per l'introduzione nel sistema venoso coronarico. Deve essere specificato separatamente il prezzo del Pacemaker e quello dell'elettrocatetere dedicato alla stimolazione ventricolare sinistra. Caratteristiche principali richieste: Peso, volume e spessore ridotti Garanzia non inferiore a 4 (quattro) anni Commutazione automatica in risposta a tachiaritmie atriali. Memorizzazione simultanea EGM atriali e ventricolari. Valori di uscita dei tre canali programmabili in modo indipendente Uscita massima non inferiore a 7,5 V e durata massima dell’impulso non inferiore a 1,5 ms. Programmabilità del ritardo di stimolazione tra i due canali ventricolari e possibilità di scelta della prima camera da stimolare. Regolazione della polarità di stimolazione dell’elettrodo ventricolare sinistro. Quantità presunta annuale n° 20 (venti) unità LOTTO n° 11: Defibrillatore impiantabile automatico ventricolare, monocamerale , dotato di stimolazione antitachicardica e antibradicardica VVI-R. con risposta in frequenza regolata da sensore di attività . L'offerta deve includere anche l'elettrocatetere dedicato alla stimolazione e defibrillazione. Deve essere specificato separatamente il costo del defibrillatore e quello dell'elettrodo dedicato. Possibilità di acquisto separato, se previsto, di dispositivo esterno per il monitoraggio domiciliare Caratteristiche principali richieste: Peso, volume e spessore ridotti Defibrillazione a " cassa attiva". Tre finestre di intervento su FV, TV rapida e TV. Terapia delle tachiaritmie ventricolari con stimolazione ventricolare programmata (ATP) e/o cardioversione. Erogazione di ATP durante la carica dei condensatori. Energia erogata non inferiore 35 joules. Algoritmi di discriminazione delle aritmie sopraventricolari. Possibilità di monitoraggio remoto e telemetria wireless Elevata durata della batteria Elettrocatetere singolo con una o due spirali di defibrillazione ad alta impedenza, con rilascio steroideo, dimensione uguale o inferiore a 7 french, possibilità di fissaggio passivo a barbe o attivo con vite retrattile. Quantità annuale presunta n° 60 (sessanta) unità LOTTO n° 12: Defibrillatore impiantabile automatico ventricolare, monocatetere , dotato di stimolazione antitachicardica e antibradicardica VDD-R, con risposta in frequenza regolata da sensore di attività . L'offerta deve includere anche l'elettrocatetere dedicato alla stimolazione e defibrillazione. Deve essere specificato separatamente il costo del defibrillatore e quello dell'elettrodo dedicato. Caratteristiche principali richieste: Peso, volume e spessore ridotti Defibrillazione a " cassa attiva". Tre finestre di intervento su FV, TV rapida e TV. Terapia delle tachiaritmie ventricolari con stimolazione ventricolare programmata (ATP) e/o cardioversione. Energia erogata non inferiore 30 joules. Algoritmi di discriminazione delle aritmie sopraventricolari. Stimolazione antibradicardica atrioguidata, VDD, rateresponsive. Elettrocatetere singolo con possibilità di sensing atriale e due spirali di defibrillazione ad alta impedenza, con rilascio steroideo, possibilità di fissaggio passivo a barbe o attivo con vite retrattile. Quantità annuale presunta n° 10 (dieci) LOTTO n° 13: Defibrillatore impiantabile automatico duale, bicamerale, dotato di stimolazione antitachicardica e antibradicardica bicamerale DDD-R con risposta in frequenza regolata da sensore di attività. L'offerta deve includere anche l'elettrocatetere dedicato alla stimolazione e defibrillazione. Deve essere specificato separatamente il costo del defibrillatore e quello dell'elettrodo dedicato. Caratteristiche principali richieste: Peso, volume e spessore ridotti Stimolazione e rilevazione in atrio e ventricolo. Sistema di defibrillazione a "cassa-attiva". Modalità di stimolazione dedicata a minimizzare la stimolazione ventricolare. Riconoscimento FA-TA con cambiamento della modalità di stimolazione in DDI Algoritmi di prevenzione e trattamento delle delle aritmie atriali (ATP, cardioversione e shock). Terapia delle tachiaritmie ventricolari con stimolazione ventricolare programmata (ATP) e/o cardioversione. Energia erogata uguale o superiore a 30 Joules. Elettrocatetere singolo con una o due spirali di defibrillazione ad alta impedenza, con rilascio steroideo, possibilità di fissaggio passivo a barbe o attivo con vite retrattile. Durata della batteria non inferiore a 7 anni Quantità annuale presunta: n° 30 (trenta) unità LOTTO n° 14: Defibrillatore impiantabile automatico ventricolare, bicamerale, dotato di stimolazione antitachicardica e antibradicardica bicamerale DDD-R con risposta in frequenza regolata da sensore di attività. L'offerta deve includere anche l'elettrocatetere dedicato alla stimolazione e defibrillazione. Deve essere specificato separatamente il costo del defibrillatore e quello dell'elettrodo dedicato. Caratteristiche principali richieste: Peso, volume e spessore ridotti Stimolazione e rilevazione in atrio e ventricolo. Sistema di defibrillazione a "cassa-attiva". Modalità di stimolazione dedicata a minimizzare la stimolazione ventricolare. Possibilità di programmare la frequenza massima di stimolazione antibradicardica anche in zona di detezione di tachicardia Terapia delle tachiaritmie ventricolari con stimolazione ventricolare programmata (ATP) e/o cardioversione. Energia erogata superiore a 30 Joules. Elettrocatetere singolo con una o due spirali di defibrillazione ad alta impedenza, con rilascio steroideo, possibilità di fissaggio passivo a barbe o attivo con vite retrattile. Elevata durata della batteria Quantità annuale presunta: n° 30 (trenta) unità LOTTO n° 15: Defibrillatore impiantabile automatico ventricolare , tricamerale, dotato di stimolazione antibradicardica DDD-R, con risposta in frequenza regolata da sensore di attività, biventricolare, per la resincronizzazione cardiaca e il trattamento dello scompenso cardiaco grave. L’offerta deve includere il catetere dedicato alla stimolazione ventricolare sinistra con relativo Kit per l’introduzione nel sistema venoso coronarico e il catetere dedicato alla stimolazione del ventricolo destro e alla defibrillazione. Deve essere specificato separatamente il costo del defibrillatore quello degli elettrodi dedicati. . Caratteristiche principali richieste: Peso, volume e spessore ridotti Stimolazione e rilevazione in atrio e ventricolo. Algoritmi di riconoscimento aritmie atriali e cambiamento automatico della modalità di stimolazione. Valori di uscita dei tre canali programmabili in modo indipendente Programmabilità del ritardo di stimolazione tra i due canali ventricolari e possibilità di scelta della prima camera da stimolare Sistema di defibrillazione a “cassa attiva” per impianto in sede pettorale Terapia delle tachiaritmie ventricolari con stimolazione ventricolare programmata (ATP) e/o cardioversione. Possibilità di prevenzione della FA Energia erogata uguale o superiore a 35 Joules. Possibilità di escludere via telemetria il coil prossimale Elettrocatetere singolo con una o due spirali di defibrillazione ad alta impedenza, con rilascio steroideo, dimensione uguale o inferiore a 7 french, possibilità di fissaggio passivo a barbe o attivo con vite retrattile. Elettrocatetere per la stimolazione del ventricolo sinistro di dimensioni ridotte con possibilità di scelta dimensioni e tecnica di posizionamento. Varie possibilità di configurazione per la stimolazione del ventricolo sinistro. Quantità annuale presunta: n° 30 (trenta) unità LOTTO n° 16: Defibrillatore impiantabile automatico ventricolare , tricamerale, dotato di stimolazione antibradicardica DDD-R, con risposta in frequenza regolata da sensore di attività , biventricolare, per la resincronizzazione cardiaca e il trattamento dello scompenso cardiaco grave, dotato di sistema di monitoraggio dell’accumulo dei liquidi. L’offerta deve includere il catetere dedicato alla stimolazione ventricolare sinistra con relativo Kit per l’introduzione nel sistema venoso coronarico e il catetere dedicato alla stimolazione del ventricolo destro e alla defibrillazione. Deve essere specificato separatamente il costo del defibrillatore quello degli elettrodi dedicati. Possibilità di acquisto separato, se previsto, di dispositivo esterno per il monitoraggio domiciliare Caratteristiche principali richieste: Peso, volume e spessore ridotti Stimolazione e rilevazione in atrio e ventricoli. Algoritmi di riconoscimento aritmie atriali e cambiamento automatico della modalità di stimolazione. Valori di uscita dei tre canali programmabili in modo indipendente Programmabilità del ritardo di stimolazione tra i due canali ventricolari e possibilità di scelta della prima camera da stimolare. Sistema di defibrillazione a “cassa attiva” per impianto in sede pettorale. Terapia delle tachiaritmie ventricolari con stimolazione ventricolare programmata erogabile nei canali destro e/o sinistro. Energia erogata uguale o superiore a 35 Joules Monitoraggio dello stato dei liquidi e diagnostica dedicata. Elettrocatetere singolo con una o due spirali di defibrillazione ad alta impedenza, con rilascio steroideo, dimensione uguale o inferiore a 7 french , possibilità di fissaggio passivo a barbe o attivo con vite retrattile. Elettrocatetere per la stimolazione del ventricolo sinistro di dimensioni ridotte, con possibilità di scelta dimensioni e tecnica di posizionamento. Varie possibilità di configurazione per la stimolazione del ventricolo sinistro. Possibilità controllo remoto e wireless Quantità annuale presunta: n° 25 (venticinque) unità LOTTO n° 17: Defibrillatore impiantabile automatico ventricolare duale , tricamerale, dotato di stimolazione antibradicardica DDD-R, con risposta in frequenza regolata da sensore di attività, biventricolare, per la resincronizzazione cardiaca e il trattamento dello scompenso cardiaco grave, con sistema di prevenzione e trattamento della fibrillazione atriale. L’offerta deve includere il catetere dedicato alla stimolazione ventricolare sinistra con relativo Kit per l’introduzione nel sistema venoso coronarico e il catetere dedicato alla stimolazione del ventricolo destro e alla defibrillazione. Deve essere specificato separatamente il costo del defibrillatore quello degli elettrodi dedicati. Caratteristiche principali richieste: Peso, volume e spessore ridotti Stimolazione e rilevazione in atrio e ventricolo. Algoritmi di riconoscimento e trattamento delle aritmie atriali, cambiamento automatico della modalità di stimolazione e trattamento mediante ATP e shock della FA. Valori di uscita dei tre canali programmabili in modo indipendente Programmabilità del ritardo di stimolazione tra i due canali ventricolari e possibilità di scelta della prima camera da stimolare Sistema di defibrillazione a “cassa attiva” per impianto in sede pettorale Terapia delle tachiaritmie ventricolari con stimolazione ventricolare programmata (ATP) e/o cardioversione. Energia erogata uguale o superiore a 35 Joules. Elettrocatetere singolo con una o due spirali di defibrillazione ad alta impedenza, con rilascio steroideo, , possibilità di fissaggio passivo a barbe o attivo con vite retrattile. Elettrocatetere per la stimolazione del ventricolo sinistro di dimensioni ridotte con possibilità di scelta dimensioni e tecnica di posizionamento. Varie possibilità di configurazione per la stimolazione del ventricolo sinistro. Quantità annuale presunta: n° 25 (venticinque) unità LOTTO n° 18: Defibrillatore impiantabile automatico ventricolare , tricamerale, dotato di stimolazione antibradicardica DDD-R, con risposta in frequenza regolata da sensore di attività , biventricolare, per la resincronizzazione cardiaca e il trattamento dello scompenso cardiaco grave, con possibilità di controllo automatico dei parametri mediante l’utilizzo della trasmissione a distanza dei dati. L’offerta deve includere il catetere dedicato alla stimolazione ventricolare sinistra con relativo Kit per l’introduzione nel sistema venoso coronarico e il catetere dedicato alla stimolazione del ventricolo destro e alla defibrillazione. Deve essere specificato separatamente il costo del defibrillatore quello degli elettrodi dedicati. Il dispositivo stimolante può essere corredato, a richiesta, di una unità portatile per l’acquisizione e l’invio dei dati al centro servizio di controllo della ditta costruttrice. Il prezzo di tale unità deve essere fornito a parte. Caratteristiche principali richieste: Peso, volume e spessore ridotti Stimolazione e rilevazione in atrio e ventricolo. Algoritmi di riconoscimento aritmie atriali, cambiamento automatico della modalità di stimolazione. Valori di uscita dei tre canali programmabili in modo indipendente Programmabilità del ritardo di stimolazione tra i due canali ventricolari e possibilità di scelta della prima camera da stimolare Sistema di defibrillazione a “cassa attiva” per impianto in sede pettorale Terapia delle tachiaritmie ventricolari con stimolazione ventricolare programmata (ATP) e/o cardioversione. Energia erogata uguale o superiore a 35 Joules. Elettrocatetere singolo con due spirali di defibrillazione ad alta impedenza, con rilascio steroideo, possibilità di fissaggio passivo a barbe o attivo con vite retrattile. Elettrocatetere per la stimolazione del ventricolo sinistro di dimensioni ridotte con possibilità di scelta dimensioni e tecnica di posizionamento. Varie possibilità di configurazione per la stimolazione del ventricolo sinistro. Possibilità di trasmissione dei dati dei parametri a distanza tramite rete GSM. Quantità annuale presunta: n° 10 (dieci) unità LOTTO n° 19: Dispositivi impiantabili sotto cute sul precordio per il rilievo e la registrazione continua dell'ECG. Caratteristiche principali richieste: Peso, volume e spessore ridotti Rilievo ECG tramite elettrodi incorporati nel dispositivo di registrazione. Capacità di memorizzare almeno 30 (trenta) minuti di ECG. Lettura automatica e possibilità di attivazione manuale. Trasmissione telemetrica degli episodi memorizzati. Quantità annuale presunta: n° 10 (dieci) unità LOTTO n° 20: Elettrocateteri bipolari per uso atriale a fissazione attiva. Caratteristiche principali richieste: Fissaggio mediante vite estraibile/retrattitile. Lunghezza uguale o superiore a 52 cm. Multifilarità Rivestimento in silicone/poliuretano Rilascio di steroide in punta. Dimensioni del corpo inferiori a 7 french Quantità annuale presunta n° 500 (cinquecento) unità LOTTO n° 21: Elettrocateteri bipolari per uso ventricolare a fissazione attiva. Caratteristiche principali richieste: Fissaggio mediante vite estraibile/retrattitile. Lunghezza uguale o superiore a 58 cm. Multifilarità Rivestimento in silicone/poliuretano Rilascio di steroide in punta. Dimensioni del corpo inferiori a 7 french Quantità annuale presunta n° 600 (seicento) unità LOTTO n° 22: Elettrocateteri bipolari per uso atriale a fissazione passiva. Caratteristiche principali richieste: Fissaggio mediante barbe. Preformazione a J. Multifilarità Rivestimento in silicone/poliuretano Rilascio di steroide in punta. Ridotta superficie della punta Dipolo punta-anello inferiore a 13 mm. Dimensioni del corpo inferiori a 7 french Quantità annuale presunta n° 200 (duecento) unità LOTTO n° 23: Elettrocateteri bipolari per uso ventricolare a fissazione passiva. Caratteristiche principali richieste: Fissaggio mediante barbe. Multifilarità Rivestimento in silicone/poliuretano Rilascio di steroide in punta. Ridotta superficie della punta Dipolo punta-anello inferiore a 13 mm. Dimensioni del corpo inferiori a 7 french Quantità annuale presunta n° 200 (duecento) unità LOTTO n° 24: Sistema di stimolazione per raggiungere siti alternativi in atrio e ventricolo destro. Caratteristiche principali richieste: Elettrocatetere bipolare, di dimensioni ridottissime, a fissaggio attivo. Rilascio di steroide Ridottissima distanza punta-anello. Introduttore orientabile dedicato. Quantità annuale presunta n. 30 (trenta) unità LOTTO n° 25: Kit per l’estrazione meccanica e con radiofrequenza, degli elettrocateteri cardiaci. L’offerta deve essere corredata dal costo dei singoli componenti per la possibilità di acquisto separato. Caratteristiche principali richieste: Stiletti dedicati all’estrazione. Estrattore meccanico. Estrattore a emissione di radiofrequenza. Sistemi per il recupero di elettrodi fratturati e/o dislocati. Quantità annuale presunta n. 30 (trenta) unità per singolo componente. LOTTO n° 26: Adattatori universali per elettrocateteri unipolari permanenti con spinotto IS-1 Quantità presunta n° 50 (cinquanta) unità LOTTO n° 27: Estensioni con spinotto IS-1 di lunghezza variabile a richiesta da 10 a 40 cm, per elettrocateteri unipolari o bipolari, a richiesta con ricettacolo 5 mm, 6 mm, 3.2 mm, IS-1. Quantità presunta n° 50 (cinquanta) unità LOTTO n° 28: Estensioni con spinotto IS-1 di lunghezza 40 cm, per riparazione di elettrocatereri unipolari permanenti fratturati, di dimensioni massime da 1.4 a 1.7 mm, a richiesta con incluso accoppiatore multiplo Quantità presunta annuale n° 20 (venti) unità LOTTO n° 29: Adattatori IS-1 per riparazione-conversione elettrocateteri unipolari permanenti, con diametro della spirale da 0.8 a 1.3 mm, a richiesta. Quantità presunta annuale n° 20 (venti) unità LOTTO n° 30: Tubetto di adesivo medicale Quantità presunta annuale n° 30 (trenta) unità LOTTO n° 31: Cappuccio di isolamento in silicone per catetere IS-1 e 5/6 mm, (a richiesta) Quantità presunta annuale n° 30 (trenta) unità LOTTO n° 32: Olio di silicone in flacone Quantità presunta annuale n° 30 (trenta) unità LOTTO n° 33: Set cacciaviti per PMK Quantità presunta annuale n° 30 (trenta) unità LOTTO n° 34: Set stiletti per elettrocateteri, varie misure Quantità presunta annuale n° 50 (cinquanta) unità LOTTO n° 35: Cavi di misurazione della soglia di stimolazione, lunghezza di 3 m, con spinotto per PSA Medtronic Quantità presunta annuale n° 20 (venti) unità