Esercizi con videogiochi interattivi in riabilitazione respiratoria
Giulia Montagnani, Guido Vagheggini, Stefano Mazzoleni, Luca Pantani, Anna Zito, Michela
Digiorgio, Nicolino Ambrosino.
Centro Riabilitativo Multispecialistico Auxilium Vitae Volterra, Volterra, Italy.
BACKGROUND E SCOPO
I videogiochi interattivi, come la WiiFit Balance Board, sono stati recentemente proposti per
l’utilizzo in programmi di riabilitazione neurologica per il recupero del gesto e dell’equilibrio, ma
anche per stimolare l’attività fisica in soggetti con scompenso cardiocircolatorio.
Lo scopo di questo studio è valutare l’efficacia dei sistemi di gioco interattivi per incrementare
l’efficacia dei programmi di riabilitazione respiratoria.
METODI
Venti soggetti (14 maschi, età 71,6±8,8 anni, range 54-86) affetti da malattie polmonari croniche
(13 BPCO), inclusi in un programma di riabilitazione respiratoria intensiva della durata di tre
settimane in regime di degenza riabilitativa ordinaria, sono stati prospettivamente arruolati e
randomizzati al programma di riabilitazione standard (Gruppo Controllo: CG) o all’aggiunta di
sette sessioni di esercizi con WiiFit Balance Board, utilizzando i programmi Yoga, Esercizi
Muscolari ed Esercizi Aerobici (Gruppo Sperimentale: EG).
All’inizio (T0) ed al termine (T1) dei programmi di allenamento sono state valutate: massime
pressioni in ed espiratorie (MIP, MEP), dispnea (MRC e Scala Borg), fatica muscolare (Scala
Borg), distanza percorsa nel test del cammino di 6 minuti (6MWT), test incrementale arti inferiori e
superiori con cicloergometro e manivella, Functional Independence Measure (FIM), indice di
dispnea basale e transazionale (BDI, TDI).
RISULTATI
In entrambi i gruppi si è osservato un significativo incremento nella tolleranza allo sforzo, nella
dispnea percepita, nello svolgimento delle attività di vita quotidiana, nei valori di MIP, MEP, nel
6MWT, nel test incrementale al cicloergometro ed alla manivella (Tabella 1 e Tabella 2; Figure 13). Come si osserva nelle figure 4-6, il gruppo sperimentale (azzurro), rispetto al gruppo controllo
(rosso) ha mostrato: a) una maggiore riduzione della dispnea durante esercizi agli arti superiori (EG:
4,5±1,2; CG: 5,8±1,4; p<0,05) b) una maggiore riduzione della fatica muscolare durante esercizi
agli arti inferiori (EG: 5,6±1,2; CG: 6,8±1,2; p<0,05) c) una maggiore riduzione della dispnea
percepita come dimostrato dal TDI (EG: 4,1±1,0; CG: 2,2±0,6; p<0,001).
CONCLUSIONI
Il trattamento riabilitativo con la pedana WiiFit può rappresentare uno strumento aggiuntivo da
associare ai programmi di riabilitazione standard, allo scopo di migliorare la tolleranza all’esercizio
e la dispnea percepita dei soggetti affetti da patologie polmonari croniche.
I potenziali benefici includono una maggiore adesione all’esercizio allenante da parte dei pazienti,
la presenza di un feedback visivo in tempo reale durante l’esercizio, la possibilità di svolgere
l’esercizio a domicilio con o senza supervisione da remoto. Ulteriori studi sono tuttavia necessari,
per confermare questi dati preliminari.
RICONOSCIMENTI
Questo studio è stato in parte finanziato dalla Regione Toscana sotto il programma di ricerca della
salute 2009 (Teleriabilitazione e Robotica) e dalla Fondazione Cassa di Risparmio di Volterra.
