La domanda di ammissione

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SUMMER SCHOOL
”Metodi quantitativi per la valutazione delle politiche pubbliche”
20-30 agosto 2009
La domanda deve pervenire entro il 15 giugno 2009 preferibilmente via e-mail a [email protected]
oppure per fax allo 011-5130.721 o per posta a ProgettoValutazione, Via Donati 17, 10121 Torino.
La comunicazione dei risultati della prima selezione avverrà via e-mail entro il 18 giugno 2009.
Cognome ___________________________ Nome ________________________ Anno di nascita _________
Telefono _______________ Cell. __________________ E-mail __________________@________________
(scrivere in stampatello leggibile)
Indirizzo per eventuali comunicazioni via posta___________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
FORMAZIONE UNIVERSITARIA
Laurea  triennale  quadriennale V.O.  magistrale/specialistica (riferirsi alla più recente)
in _____________________________________________________
Facoltà/Ateneo __________________________________________________________________________
Anno di Laurea ____________ Voto di laurea _________/ 110
Relatore ________________________
Titolo della tesi di laurea ___________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Corsi di tipo statistico-quantitativo sostenuti nel corso degli studi universitari (prima della laurea)
Nome del corso
Matematica
Statistica
Statistica Economica
Econometria
Metodologia della ricerca
____________________
____________________
Anno
Votazione
/30
/30
/30
/30
/30
/30
/30
FORMAZIONE POST-LAUREA
 iscritto al __° anno del Dottorato in ________________________________________________________
Presso Facoltà/Ateneo ____________________________________________________________________
 conseguito il Dottorato in _________________________________________________ Anno __________
Presso Facoltà/Ateneo ____________________________________________________________________
Titolo della tesi di dottorato (in corso o completata) ____________________________________________
_______________________________________________________________________________________
____________________________________________________ Relatore __________________________
 iscritto al Master in _____________________________________________________________________
Presso Facoltà/Ateneo ____________________________________________________________________
 conseguito il Master in __________________________________________________ Anno ___________
Presso Facoltà/Ateneo ____________________________________________________________________
Corsi di tipo statistico-quantitativo sostenuti durante gli studi post-laurea o al di fuori degli studi universitari
Istituzione
Nome del corso
Anno
ESPERIENZE LAVORATIVE E DI RICERCA
Attuale posizione lavorativa (a partire dal ___________ )

IMPORTANTE!!!
Consulente per (tipologia di committenti ________________________________________________ )
per il seguente tipo di attività __________________________________________________________

Lavoratore dipendente presso __________________________________________________________
per il seguente tipo di attività __________________________________________________________

Collaboratore presso _________________________________________________________________
per il seguente tipo di attività __________________________________________________________

Attualmente non occupato
Eventuali commenti/precisazioni sulla posizione professionale presente (o attesa per il futuro)
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
2
Esperienze lavorative precedenti all’attuale
Organizzazione/committente
Tipo di attività/progetto
Periodo
Eventuali commenti/precisazioni sulle esperienze lavorative precedenti all’attuale:
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
EVENTUALI PUBBLICAZIONI
Se (co)autore di pubblicazioni o rapporti di ricerca, listi le due più recenti o che ritiene più rilevanti per la
valutazione delle politiche pubbliche:
1.
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
2.
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
INTERESSE PER LA SUMMER SCHOOL
Come è venuto a conoscenza della Summer School?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
In che modo la frequenza della Summer School si inserisce nella sua attività corrente e/o nei suoi progetti
professionali per il futuro?
IMPORTANTE!!!
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
3
Data________________________
Firma _____________________________________
4