Scheda iscrizione Diritto_e_rovescio 2016 word
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Università degli studi dell’Insubria Dipartimento di Diritto, Economia e Culture, SUMMER SCHOOL DI ORIENTAMENTO “DIRITTO e ROVESCIO” – II edizione Como 15-16-17 giugno 2016 SCHEDA DI ISCRIZIONE – da trasmettere entro il 10 giugno 2016 DATI DELLO STUDENTE Cognome e nome Nato/a a il Indirizzo Cap Comune Provincia Tel. E-mail ISCRIZIONE A (barrare le caselle di interesse): Summer School completa (15-16-17 giugno 2016) Oppure: Giornata dedicata a Scienze del Turismo – mercoledì 15 giugno 2016 Giornata dedicata a Giurisprudenza – giovedì 16 giugno 2016 Giornata dedicata a Mediazione interlinguistica e culturale – venerdì 17 giugno 2016 Sono interessato a partecipare alla visita guidata al Chiostro di S.Abbondio: Sì / No Indicare l’interesse nell’evento e cosa ci si aspetta di ottenere con la partecipazione allo stesso ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ DATI DELLA SCUOLA Nome completo Indirizzo Cap Comune Provincia Tel. Fax E-mail NOME E COGNOME del Dirigente Scolastico /o Docente responsabile dell’orientamento FIRMA Data 1 Università degli studi dell’Insubria Dipartimento di Diritto, Economia e Culture, SUMMER SCHOOL DI ORIENTAMENTO “DIRITTO e ROVESCIO” – II edizione Como 15-16-17 giugno 2016 AUTORIZZAZIONE dei GENITORI Il/La sottoscritto/a ___________________________________________ padre/madre dello studente __________________________________________ presa visione del progetto della Summer School organizzata dal Dipartimento di Diritto, Economia e Culture dell’Università degli studi dell’Insubria – edizione 2015 acconsente alla partecipazione del/della figlio/a all’iniziativa. Data __________________________ Firma __________________________ INFORMATIVA PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI INFORMATIVA ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003, recante “Codice in materia di protezione dei dati personali”. I dati personali raccolti con questa scheda sono trattati manualmente e con mezzi informatici per a) l’organizzazione dell’iniziativa (registrazione partecipanti all'iniziativa, operazioni connesse alla formazione e all’organizzazione interna, accoglienza e assistenza, eventuale rilascio attestato di frequenza) b) inviare materiale informativo sulle future iniziative didattiche dell’Istituto. CONSENSO con la consegna della presente scheda consento al trattamento dei dati personali per le finalità indicate nella stessa informativa. consento all’utilizzo dei dati personali per l’invio di informazioni su eventuali proposte didattiche e formative rivolte ai giovani. Data _____________ Firma dello studente (o di un genitore nel caso di studente minorenne) ________________________________________________________ ALLEGARE COPIA DELLA PAGELLA DEL PRIMO QUADRIMESTRE Modalità di trasmissione della domanda di iscrizione: Tramite FAX N. n. 031.2384329 Tramite EMAIL (scannerizzare il modulo firmato e la pagella) a: [email protected] Tramite POSTA ORDINARIA a: Dipartimento di Diritto, Economia e Culture Università degli Studi dell'Insubria Manager Didattico via S. Abbondio 12 22100 COMO 2
